發(fā)布時間：2023-05-31 15:00:26
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的高端醫(yī)療市場樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
F592A1005-6432（2012）48-0082-02
印度、泰國、馬來西亞、新加坡、日本已經(jīng)相繼將高端醫(yī)療服務和旅游服務結合，發(fā)展醫(yī)療旅游，主要接待國際患者，這些患者被吸引的原因一是因為治療費用遠低于在本國的費用；二是患者不需像在本國因醫(yī)療資源緊張而處于等候名單，可以隨到隨治，及時獲得治療。對于醫(yī)療旅游接待國來說，其意義是明顯的，能夠招徠更多的國際患者，并且同時拉動旅游業(yè)發(fā)展，增加經(jīng)濟收入；能夠增加就業(yè)崗位，解決國民就業(yè)難題；能夠推動高端醫(yī)療服務的發(fā)展，改善國家醫(yī)療實力和技術水平。我國發(fā)展醫(yī)療旅游有一定的優(yōu)勢，其中包括醫(yī)療價格和醫(yī)療技術，但在相應設施基礎、產(chǎn)業(yè)結構和相關政策方面，還需要進一步完善和發(fā)展。
1高端醫(yī)療服務的集群發(fā)展
1.1集聚社會資本發(fā)展高端醫(yī)療服務
醫(yī)療旅游的吸引力，主要源自于相同高端醫(yī)療技術水平的提供而收費相對低廉，從目前來看，國際患者最青睞的血管成形術、冠狀動脈架橋、心臟瓣膜術、髖關節(jié)置換術、膝關節(jié)置換術、胃旁術、脊柱融合術、乳房切除術，在我國的價格僅有西方發(fā)達國家的1/7，因此，提供足夠的高端醫(yī)療服務是發(fā)展醫(yī)療旅游的基礎，也是吸引國際患者的根本。高端醫(yī)療服務吸引社會資本來投入，一可以補充我國現(xiàn)有醫(yī)療服務機構的形式，鼓勵醫(yī)療服務多元化發(fā)展，提高整體醫(yī)療服務水平；二可以增強公立醫(yī)院改革的外部推力，并且?guī)椭⑨t(yī)院逐漸剝離備受詬病的“特需”服務，讓公立醫(yī)院充分履行公益惠民的初衷，同時避免發(fā)展醫(yī)療旅游有占用公共資源之嫌。國家已于2010年12月3日出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》，鼓勵社會資本匯聚醫(yī)療服務領域，衛(wèi)生部也公文從2012年4月1日起，香港、澳門在內(nèi)地設立獨資醫(yī)院的地域范圍，從上海、重慶、廣東省、福建省、海南省擴大到所有直轄市及省會城市。社會資本將推動高端醫(yī)療服務的發(fā)展，催化醫(yī)療旅游的萌芽。
1.2建設高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園
高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園的建設，有利于醫(yī)療服務上下游企業(yè)的集群發(fā)展，產(chǎn)生規(guī)模效應，支持醫(yī)療旅游發(fā)展。其中可以考慮建設包括醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)區(qū)、基礎醫(yī)學臨床醫(yī)學研發(fā)區(qū)、國際醫(yī)院區(qū)、國際特色?？浦行?、國際康復區(qū)，甚至涵蓋醫(yī)學學術交流中心、中外合資合作的醫(yī)學院校以及國際商務區(qū)，能源、市政、商業(yè)等一系列配套設施也及時跟上，支持產(chǎn)業(yè)園的發(fā)展，同時要展開公共關系的延伸，以樹立和提高醫(yī)療旅游服務品牌。針對于市場已經(jīng)比較成熟且技術要求較低的牙科、眼科和婦兒科領域，產(chǎn)業(yè)園高端醫(yī)療服務應該重點發(fā)展腫瘤防治、心腦血管疾病防治、神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治、骨科手術等領域。此外，園區(qū)建設的醫(yī)療技術中心將成為整個產(chǎn)業(yè)園最核心的共享服務設施，實現(xiàn)園內(nèi)各醫(yī)療機構共享影像、檢驗、病理等資源優(yōu)勢，旨在降低各入駐醫(yī)療機構的投資成本，增強醫(yī)療旅游服務的價格競爭力，同時進駐園區(qū)的醫(yī)療機構必須通過JCI（國際最權威醫(yī)療安全管理和服務標準）認證標準，以符合接待國際醫(yī)療患者并方便部分患者回國報銷醫(yī)療保險的需要。還值得一提的是，高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園的選址宜靠近機場、火車站等交通便利的地方，在滿足國際患者的同時，也可以服務當?shù)馗叨酸t(yī)療需求者，同時產(chǎn)業(yè)園還方便必要時得到當?shù)厝揍t(yī)院的技術支持，保障醫(yī)療服務安全。
2高端商業(yè)醫(yī)療保險的深度推廣
2.1推動醫(yī)療旅游服務與國際接軌
入境我國的國際患者，包括全球醫(yī)療保險持有者和非保險持有者。對于非保險持有者，其選擇醫(yī)療服務的余地比較大，價格和醫(yī)療水平成為了首要衡量標準，而全球醫(yī)療保險持有者，則需要前往保險險種簽約的醫(yī)療機構就醫(yī)，否則難以報銷相關費用。高端商業(yè)醫(yī)療保險在我國的推廣，能夠促使更多險種簽約我國高端醫(yī)療服務機構，吸引更多的國際患者，從而推動醫(yī)療旅游的發(fā)展，便利醫(yī)療旅游服務與國際接軌，目前國內(nèi)擁有的高端醫(yī)療保險險種主要有：大地保險公司與GBG（Global Benefits Group）聯(lián)手推出的目前國內(nèi)市場上首款全面的、與國際接軌的健康保險產(chǎn)品——大地全球醫(yī)療保險；國際SOS救援中心提供的包括緊急醫(yī)療轉送、醫(yī)療轉送回國、遺體轉送、緊急代墊住院保證金等服務在內(nèi)的全球急難援助服務險種；中?？德?lián)推出VIP醫(yī)療保險計劃；太平人壽保險公司推出的金盾團體醫(yī)療保險；太平人壽保險有限公司與國際知名環(huán)球援助機構優(yōu)普（Europ Assistance）公司合作開發(fā)的高端環(huán)球醫(yī)療保險計劃。面對日益增長的醫(yī)療旅游市場需求，我國高端醫(yī)療保險的種類、服務方式也需要深度開發(fā)和進一步推廣。
2.2歸攏在華外籍人士的就醫(yī)服務
國際金融危機的陰影還未退去，西方發(fā)達國家的經(jīng)濟復蘇也還未明顯出現(xiàn)，每年涌入我國的外籍就業(yè)人士不斷增多，以上海為例，光浦東新區(qū)就有定居外籍人士近12萬，保守估計，目前在上海定居外籍人士已超過30萬，而在廣州，各種外籍就業(yè)人士已超過50萬，這些在華外籍人士，要么通過供職企業(yè)母公司購買全球商業(yè)醫(yī)療保險，以保障身體健康的需要；要么通過香港高端保險機構購買全球商業(yè)醫(yī)療保險；甚至有的人士通過地下保險機構購買所需的全球商業(yè)醫(yī)療保險。而這些全球性商業(yè)醫(yī)療保險，多為高端保險險種，提供給每位客戶的保障額度可以高達100萬美元，涵蓋了門診、住院、健康體檢、分娩、牙科、眼科等各領域，據(jù)保守估計，我國每年全球商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品保費流失量超過人民幣10億元。醫(yī)療保費的流失，一定程度上就意味著醫(yī)療服務的流失，很大部分全球商業(yè)醫(yī)療保險持有者就醫(yī)選擇在印度、泰國、新加坡或者馬來西亞，因為其保險簽約的醫(yī)療服務機構在當?shù)乜梢哉覍さ玫剑谖覈鴥?nèi)地，沒有相關的醫(yī)療保險險種，自然難覓相應的服務機構。推廣高端商業(yè)醫(yī)療保險在我國的發(fā)展，將可以讓醫(yī)療旅游服務機構不僅接待入境國際患者，而且同樣可以滿足在華外籍人士的需要，避免高端醫(yī)療服務需求的外流。
3政府的扶持力度明朗和強化
3.1鼓勵高端醫(yī)療機構與公立醫(yī)院合理競爭
醫(yī)療旅游，因醫(yī)而起，重在醫(yī)療，該醫(yī)療在服務和技術上都比普通治療要求更高，而且以民營醫(yī)療機構高端化為表現(xiàn)。截至2011年，我國民營醫(yī)療機構已經(jīng)多次收購和睦家母公司美中互利公司 股份，并且和新加坡百匯醫(yī)療集團合作在國內(nèi)開設高端醫(yī)療門診，奧亞國際醫(yī)療會也將推出20萬元每人次的高級會員制，以推動民營高端醫(yī)療機構的發(fā)展。其實，民營高端醫(yī)療機構在為國際患者服務的同時，同樣也能為國內(nèi)高端人士服務，保守估計，我國約有3000萬的人群需要高端醫(yī)療服務，僅上海、廣州高端醫(yī)療服務市場容量就在200億元以上，帶動的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)鏈值將達1000億元。因此，政府在鼓勵發(fā)展醫(yī)療旅游的同時，其實就是要加大對民營高端醫(yī)療機構的扶持力度，并且引導社會資本創(chuàng)辦高端醫(yī)療機構，不斷清除阻礙民營醫(yī)療機構發(fā)展的各種絆腳石，具體來說，關鍵的一步就是鼓勵高端醫(yī)療機構與公立醫(yī)院合理競爭，凸顯民營高端醫(yī)療機構的高端市場服務份額，從而也可以帶動公立醫(yī)院的發(fā)展，對民營高端醫(yī)療機構的扶持措施包括醫(yī)療業(yè)務上的互補性、稅收上的優(yōu)惠以及對高端醫(yī)療人才的政策鼓勵等。
3.2設立特許經(jīng)營以強化醫(yī)療服務和旅游服務結合
醫(yī)療旅游的市場開發(fā)不是簡單的醫(yī)療+旅游，而是需要諳熟兩個領域業(yè)務的相關機構做好醫(yī)療旅游產(chǎn)品的組合設計，并且在特許經(jīng)營的授權下，對外進行業(yè)務宣傳和業(yè)務招攬，簡單地說就是國際患者的接機、食宿、就醫(yī)、游覽、醫(yī)療保險、結算、康復、治療后的跟蹤服務等瑣碎工作，由特許經(jīng)營機構來承擔，這樣做的好處在于：一是保障醫(yī)療旅游服務的前期充足宣傳和預熱，盡管我國的醫(yī)療資源和旅游資源有相當優(yōu)勢，但是，市場的開拓和鞏固都需要有專門機構做前期推廣，特別是海外市場的開拓以及海外商的遴選和機構設置，這些都需要專門機構的操作而并非醫(yī)療部門和旅游部門可以代替；二是便利給國際患者提供全方位服務，在這中間，高端的醫(yī)療技術水平、管家式的服務水準、愉悅的旅游體驗和合理的服務價格等都將成為醫(yī)療旅游服務的核心競爭力，國際患者得到的一站式服務將是我國醫(yī)療旅游服務良好口碑的開始，也是吸引國際患者的重要環(huán)節(jié)；三是避免醫(yī)而不游，醫(yī)療旅游強調的是一攬子服務，國際患者在得到滿意治療之后，放松身心進行開心之旅，實行的是套餐價格，這樣才能在推動醫(yī)療服務發(fā)展的同時，帶動旅游服務的發(fā)展，兩者齊頭并進，否則，缺乏特許經(jīng)營機構的組織和協(xié)調，醫(yī)療旅游服務很可能流于形式，難以健康和持續(xù)地發(fā)展，而且特許經(jīng)營機構的這種組織和協(xié)調，完全是基于市場經(jīng)濟的杠桿下進行，比任何強制手段將醫(yī)療服務和旅游服務結合都要來得迅速和奏效，同時也可以充分保障醫(yī)療旅游服務的專業(yè)性和公信力。
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該醫(yī)院是內(nèi)地首家外資獨資醫(yī)療機構，投資總額約1.5億元人民幣，主打高端醫(yī)療服務，其目標群體是在大陸不享受醫(yī)保福利的臺胞、外國友人及部分有高端需求的本地病患。
禾新醫(yī)院普通門診300元，初診及小兒門診400元，特需門診則在800元以上，病房收費每晚高達2000～5000元，院長張煥禎預期，最快兩年可以達到收支平衡。
此前，內(nèi)地已有和睦家、百匯醫(yī)療等多家國際知名高端醫(yī)療集團試水高端醫(yī)療。今年，北京、上海、廣州等一線城市又競相將高端醫(yī)療納入產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。一時間，內(nèi)地高端醫(yī)療市場風生水起，成為投資界的關注熱點。
內(nèi)地高端醫(yī)療需求巨大
所謂高端醫(yī)療，就是針對高收入、高階層人群的特定需要，提供精細化和個性化的醫(yī)療服務。簡而言之，就是富人醫(yī)院。
北京和睦家醫(yī)院是一家典型的富人醫(yī)院，大牌明星王菲、孫儷等都選擇這里生產(chǎn)分娩。走進和睦家，就醫(yī)環(huán)境和內(nèi)地普通公立醫(yī)院完全不同：環(huán)境清幽，裝修精致，患者不用排隊就醫(yī)；醫(yī)護人員來自不同國家，用中文和英文雙語交流；病房布置如同賓館待遇，衛(wèi)生間內(nèi)日用品齊備，還為病人提供DVD光碟以及外賣單等貼心小物；當然，病人家屬也有休息用的沙發(fā)。
和睦家采用的是預約制度，能夠充分保證就診的時間和質量。每個患者都有自己的全科醫(yī)生，不僅了解身體狀況，還了解家庭情況等背景資料，統(tǒng)籌安排治療過程。和睦家所屬的美中互利公司的董事長李碧菁曾對媒體表示，和睦家提供全科服務，如果患者需要，隨時可以組建一支醫(yī)療隊伍，一起協(xié)商醫(yī)療方案。
當然，患者要享受這種高端醫(yī)療服務代價不菲。單就和睦家的分娩套餐來講，順產(chǎn)的價格在5.6萬元人民幣左右，剖腹產(chǎn)在10萬以上。但是，從海外患者到和睦家透露的受眾人群（包括銀行行長、高端金融專業(yè)人士、企業(yè)家、海歸）來看，費用并不是主要問題。
中國高端醫(yī)療服務的市場需求有多大？業(yè)內(nèi)預期普遍樂觀。包括投資機構以及主流保險機構在內(nèi)的多個機構預測，內(nèi)地每年有3000萬～4000萬左右的人群需要高端醫(yī)療服務。
單就上海而言，上海市衛(wèi)生局2009年公布的數(shù)字顯示，上海高端醫(yī)療服務市場容量在106億元以上，這還是保守估計。截至2010年，包括上海公立醫(yī)院特需服務以及中外合資合作醫(yī)療機構的高端醫(yī)療服務，其業(yè)務總收入僅為40億元，市場潛力還沒有充分開發(fā)。
另有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，去年全球約有600萬人跨國就醫(yī)，一個醫(yī)療旅游者平均約能帶來1萬美元的收益，全球每年醫(yī)療旅游的市場份額在1000億美元左右。中國每年都有不少富豪選擇去國外就醫(yī)，內(nèi)地高端醫(yī)療也在走國際路線，爭打旅游醫(yī)療牌。上海醫(yī)療旅游平臺負責人楊健曾說：“內(nèi)需和出口兩大市場相比，中國人的錢太難賺，我們要賺的是外匯?！?/p>
一線城市競推醫(yī)療園區(qū)
發(fā)展高端醫(yī)療，吸引國際賓客以及國內(nèi)富豪，正在成為國內(nèi)不少城市的新主打。北京、上海、深圳、廣州等一線城市均將高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)劃寫入未來重點發(fā)展的產(chǎn)業(yè)名錄中。
在剛結束不久的北京市第十一次黨代會上，通州現(xiàn)代化國際新城被定位為“北京市副中心”?！案敝行摹钡闹匾M成部分之一是“北京國際醫(yī)療服務區(qū)”，規(guī)劃建設的醫(yī)療機構規(guī)模達169萬平方米，計劃提供床位7200張，服務對象設定為：在華居住工作的外籍人士、具有國際背景的精英人士和具有高端及個性化醫(yī)療、健康管理和養(yǎng)生養(yǎng)老服務需求的人士。服務區(qū)建成后預計能創(chuàng)收500億元，拉動GDP增長200億元，同時能夠匯集3萬名醫(yī)學專家，創(chuàng)造10萬人的就業(yè)崗位。
在北京專注打造具有國際水準的醫(yī)療示范區(qū)時，其他城市也在緊鑼密鼓地布局。去年6月，上海醫(yī)改方案明確提出建設的浦東新區(qū)、虹橋商務區(qū)兩大國際醫(yī)學園之一的上海國際醫(yī)學中心，已在浦東正式奠基，今年5月，廣州南沙開發(fā)區(qū)與美國德州醫(yī)學中心簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，共建南沙國際高端醫(yī)療城。此外，計劃建設高端醫(yī)療園的城市還有福建廈門、四川瀘州等城市。
“現(xiàn)在地方政府、民間資本和國際資本，都在瞄準高端人群的需求”，一位參與高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)劃的權威人士稱，從成本計算來看，中國的醫(yī)療水平其實并不差，但相較于西方國家價格要便宜得多，比如一個闌尾切除手術，在美國需要1萬-3萬美元，中國的報價是1萬多人民幣。
從國際醫(yī)療服務的價差來看，內(nèi)地高端醫(yī)療大有作為。事實上，最近幾年來，內(nèi)地高端醫(yī)療發(fā)展勢頭相當迅猛。
2009年開始，國內(nèi)民營資本復星醫(yī)藥通過定向增發(fā)成為中美互利的最大單一股東，推動中美互利旗下的和睦家高端醫(yī)院品牌快速擴張，不僅大規(guī)模增加北京、廣州、天津等地醫(yī)院的床位，還計劃將品牌拓展到杭州、成都、南京、青島等二線城市。
2010年，新加坡最大的私人醫(yī)療集團萊佛士醫(yī)療集團在上海經(jīng)營面積達1.3平方英尺的醫(yī)療中心，提供多元化專科、牙科和體檢等高端服務。
2011年2月，加拿大企業(yè)家德里克總投資2000萬美元的WA臻景醫(yī)療中心在上海興國賓館花園開幕；同年6月，百佳（中國）連鎖婦嬰醫(yī)院投資管理有限公司也在廣州投資1.5億元，建立高端品牌廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院，其最豪華產(chǎn)房的面積達120平方米。
“高端醫(yī)療的確是社會資本投資的一個方向”，經(jīng)營民營精神衛(wèi)生醫(yī)院的溫州康寧醫(yī)院院長管偉立在接受本刊記者采訪時談到，新醫(yī)改以后，未來政府職能定位于?；踞t(yī)療，高端醫(yī)療等基本醫(yī)療以外的領域應該由社會資本來開發(fā)，他已針對高端醫(yī)療進行調研，希望能夠進入這一領域。
民間投資顧慮重重
但是，考慮到當前政策環(huán)境，管偉立對涉足高端醫(yī)療仍然顧慮重重，認為民營資本進入高端醫(yī)療領域存在先天不足。
內(nèi)地高端醫(yī)療目前主要有三個渠道：高端全科醫(yī)院、高端?？漆t(yī)院和公立醫(yī)院的高端服務部門。公立醫(yī)院的高端服務即特需醫(yī)療，原來定位于干部保健、國際服務，1990年代初開始取消身份識別，曾被認為是醫(yī)改的重要舉措。
特需醫(yī)療掛號費在100～500元左右，治療費用也是普通醫(yī)療的2-3倍，并且不能通過基本醫(yī)療保險報銷。從效果來看，公眾對公立醫(yī)院的特需醫(yī)療并不滿意。統(tǒng)計顯示，2006年針對北京、上海、廣州、成都500名家庭總資產(chǎn)高于500萬元的消費者的調查中，86%的受訪者“不滿意”目前的醫(yī)療服務。今年舉辦的一次高端醫(yī)療閉門研討會上，有人將三甲醫(yī)院的特需門診比喻成“難民營”，認為除了價格提高之外，服務質量與普通門診無甚區(qū)別。
對比之下，社會力量經(jīng)營的高端醫(yī)療服務機構則以優(yōu)質服務得以凸顯。但是，在內(nèi)地由于各方面限制，民營醫(yī)院日子并不好過，縱使是最早進入內(nèi)陸并發(fā)展較大的和睦家，也難逃政策環(huán)境以及公立醫(yī)院的擠壓。除了在北京、上海等一線城市發(fā)展較好外，由于醫(yī)療人才緊缺，和睦家在其他城市的拓展并不順利，醫(yī)院只能自行“降格”，將受眾群體向中端轉移。
“高端醫(yī)療需要配套高端醫(yī)護人員與高端的醫(yī)療設備，內(nèi)地設備資源與人才資源皆被公立醫(yī)院所壟斷?！惫軅チ⒄f，這也是為什么現(xiàn)實中民營資本只能集中在眼科、牙科等門檻較低的專科領域的原因。
根據(jù)2005年衛(wèi)生部的相關規(guī)定，金額超過500萬元人民幣的設備屬于甲類設備，需要向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)審批獲得《大型醫(yī)用設備配置許可證》后，才可購置大型醫(yī)用設備。兩年前，北京美兆體檢中心想申請一臺價值1000萬人民幣的64排CT，北京市衛(wèi)生局就以不符合資源合理配置為由不予批準。由于無法引進高端設備，眾多民間資本被擋在高端醫(yī)療門檻之外。
除了缺設備，社會資本還需跨過人才門檻。以廣東為例，在廣東試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)一年后，僅有100多名醫(yī)生登記，而且均為同一系統(tǒng)內(nèi)部多點執(zhí)業(yè)。由于醫(yī)生等主要醫(yī)療資源都集中在大型國有公立醫(yī)院中，業(yè)內(nèi)對社會資本進入高端醫(yī)療并不看好，“如果走不了‘綠色通道’，獲批將會非常緩慢?！?/p>
因此，真正想做服務的價值型診所不會選擇醫(yī)保的定價，而是選擇合理價格的診金，以此作為醫(yī)生價值體現(xiàn)的核心。但是，在中國整體診金被嚴重低估的大環(huán)境下，病人已經(jīng)習慣了低掛號費高藥價這樣的現(xiàn)實，短期內(nèi)要改變這樣的現(xiàn)狀是不可能的，會有一部分用戶愿意自費獲得這樣的優(yōu)質服務，但僅靠自費用戶無法支撐起一個快速發(fā)展的市場。
因此，和商業(yè)保險的聯(lián)動將成為支付的關鍵。但目前可以和中端價值型診所聯(lián)動的中端保險市場發(fā)展的并不好。現(xiàn)在的中端市場發(fā)展途徑有兩種，一種是從高端（包括個險和團險）發(fā)展下來，通過縮減醫(yī)療網(wǎng)絡以及覆蓋面的辦法來降低價格，通常是縮減醫(yī)療網(wǎng)絡的范圍，高端私立醫(yī)院覆蓋面，以及保障范圍。另一種則是從低端的企補產(chǎn)品上做加法，增加部分公立醫(yī)院VIP，增加保障范圍等手法。
然而，目前這兩種方法都并不成功。從高端往下走的公司經(jīng)常面臨同等遷移的困境，也就是希望在類似的產(chǎn)品結構和服務理念上，通過縮減其成本而拓展用戶群。但這種做減法的模式在需求的把握上有三方面偏差。
第一是用戶對保障需求的偏差。
本土人士對保障的需求偏向于基本醫(yī)保覆蓋不了的部分，尤其是對用戶自身財務狀況來說危機最大的部分，而高端人士尤其是外派人士更加注重全球保障。
第二，從高端做減法還存在對用戶服務需求把握上的偏差。
符合外派人士需求的高端私立醫(yī)院一直是高端服務的重要組成部分，而本土人士對醫(yī)療能力的信任度則完全導向公立體系，因此在醫(yī)療網(wǎng)絡的搭建和側重上，用戶需求有嚴重偏差，中端的用戶需要的更多是緊密的醫(yī)療服務以及獲得專家資源的通道，這一點上高端醫(yī)療保險公司往往缺乏本土醫(yī)療資源的經(jīng)營。
第三，高端醫(yī)療保險公司在渠道和銷售模式上有其特殊性。
表現(xiàn)為偏重外資企業(yè)客戶以及外資經(jīng)紀渠道。雖然這些客戶資源是優(yōu)質的，但企業(yè)在高端員工需求上和中端及所有普通員工的需求上很不一樣，對各層級員工的預算也不一樣，高端團體的銷售渠道和產(chǎn)品推薦難以直接遷移到中端，做減法并不能簡單滿足他們的需求。
為吸引中國高端消費者制定戰(zhàn)略
作為綜合醫(yī)療機構，三星醫(yī)療院擁有“最優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍和完善的高科技診療基礎設施，真正實現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療服務”。而無論這樣的“最優(yōu)秀”是以國際標準還是韓國標準衡量，三星醫(yī)療院正主導著韓國的新醫(yī)療文化。
韓國的新醫(yī)療文化已經(jīng)出離了治病就醫(yī)的原本范疇。在韓流大潮里，醫(yī)療也被延伸為包括時尚在內(nèi)、充滿設計感和高科技的觀光概念。在韓國濟州島，醫(yī)療觀光城正在興建?！鞍┌Y篩查”這樣的醫(yī)療項目正是濟州島醫(yī)療觀光城的主題內(nèi)容之一。自2009年開始，三星醫(yī)療院旗下的三星首爾醫(yī)院開始了正式海外營銷。為方便外國人士無障礙享受三星首爾醫(yī)院的醫(yī)療服務，醫(yī)院開發(fā)了針對企業(yè)高管和國際CEO的癌癥篩查等高端體檢項目。
2013年，三星首爾醫(yī)院大力開發(fā)中國市場，并為吸引中國高端消費者制定戰(zhàn)略。中國心血管疾病發(fā)病率最高，三星健康體檢中心便與美國梅埃診所建立的修復心臟心血管中心合作，力求在技術層面更進一步。針對中國有財力的醫(yī)療對象，住院期間，三星首爾醫(yī)院配套提供中文電視、翻譯人員和檢查結果的中文報告。值得一提的是，如同如火如荼的歐洲移民熱一樣，三星醫(yī)療院的海外核心目標市場同樣鎖定于中國和俄羅斯。
任何解惑及改進都會即時到位
中國醫(yī)療服務市場規(guī)模不斷擴張。相比市場對高端醫(yī)療服務需求的逐步增長，高端醫(yī)療資源的短缺狀況在一線發(fā)達城市表現(xiàn)得尤為明顯。隨著境外資本投資醫(yī)療機構的政策性門檻逐步開放和降低，針對財富人群體檢和日常療養(yǎng)為主要服務內(nèi)容的私立醫(yī)療機構也日益增多。中國市場從來不缺乏追逐者和開拓者，瑞士、德國等老牌醫(yī)療強國開始搶灘中國市場，三星醫(yī)療院則亮出“以患者為中心的服務理念”和“頂級醫(yī)療信息自動化體系”等服務設置以博得中國市場的青睞。
三星醫(yī)療院自開院起，構筑了一個“世界頂級醫(yī)療信息自動化體系”，增進服務對象的便利，也為醫(yī)護人員的診療業(yè)務和研究提升條件。這個“世界頂級醫(yī)療信息自動化體系”包括由指令中樞系統(tǒng)、醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)、電子醫(yī)療紀錄、轉院患者查詢系統(tǒng)、可提供聲訊通話服務及包括診療信息等在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)服務建立起來的移動醫(yī)院系統(tǒng)……在2013年分別叫 《醫(yī)療團隊》以及《最佳醫(yī)療組》的韓劇中，這樣的系統(tǒng)表現(xiàn)為，服務對象的體檢數(shù)據(jù)會第一時間同步到醫(yī)療團隊的個人平板中，然后團隊會診，確認醫(yī)療方案。從確認方案到跟進醫(yī)療，每一步都同步在信息系統(tǒng)之中，任何解惑或改進都會即時到位。
上海市發(fā)展和改革委員會副主任、上海市發(fā)展改革研究院院長
國務院關于加快上海國際金融中心和國際航運中心建設意見的,給上?？缭绞桨l(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)帶來重大契機。上海要建設成為國際經(jīng)濟、金融、貿(mào)易、航運中心,必須加快結構調整和產(chǎn)業(yè)升級,大力發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)特別是高端服務業(yè),率先形成服務經(jīng)濟為主的產(chǎn)業(yè)結構。要以國家層面政策突破和地方層面環(huán)境營造為重點,加快擴大高端服務業(yè)發(fā)展規(guī)模,全面提升高端服務業(yè)集聚輻射力,推動上海經(jīng)濟發(fā)展轉型,加快形成服務經(jīng)濟為主的產(chǎn)業(yè)結構,實現(xiàn)全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。
一、準確把握高端服務業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵特征和客觀規(guī)律
高端服務業(yè)是現(xiàn)代服務業(yè)的高端領域,是現(xiàn)代服務業(yè)中技術含量最高、附加值最高、集聚輻射力最強的行業(yè),被譽為現(xiàn)代服務業(yè)皇冠上的“明珠”。
1、高端服務業(yè)的興起是經(jīng)濟結構向服務經(jīng)濟高級階段演進的結果
20世紀30年代,新西蘭經(jīng)濟學家費舍爾提出著名的經(jīng)濟發(fā)展三階段論,即社會經(jīng)濟的發(fā)展首先從農(nóng)業(yè)占優(yōu)勢的經(jīng)濟形態(tài),逐步過渡到工業(yè)占優(yōu)勢的經(jīng)濟形態(tài),然后再過渡到服務業(yè)占優(yōu)勢的經(jīng)濟形態(tài)。高端服務業(yè)起源于工業(yè)經(jīng)濟向服務經(jīng)濟轉變時期,隨全球產(chǎn)業(yè)結構調整升級和經(jīng)濟結構高度化而發(fā)展,是服務經(jīng)濟向高級階段發(fā)展的必然結果。
高端服務業(yè)的快速發(fā)展與信息化有著密不可分的關系。全球信息革命的興起帶動信息技術、網(wǎng)絡技術與產(chǎn)業(yè)的加速融合,產(chǎn)生全新的高端服務行業(yè),如通信、廣播影視、服務外包等;促使中間服務環(huán)節(jié)從制造業(yè)脫離出來,成為獨立的生產(chǎn)業(yè),如研發(fā)、設計、技術支持等;加快對傳統(tǒng)服務業(yè)的信息化改造,賦予其嶄新內(nèi)涵,如金融、現(xiàn)代物流等行業(yè)。
與傳統(tǒng)服務業(yè)相比,高端服務業(yè)具有高附加值、高知識含量、高信息技術含量、高開放度、高產(chǎn)業(yè)帶動力、強輻射、低資源消耗、低環(huán)境污染等特征,加快發(fā)展高端服務業(yè),有利于擴大就業(yè)、增加稅收;有利于集中資本、技術、人力等高能級生產(chǎn)要素,促進產(chǎn)業(yè)結構升級和發(fā)展方式轉變;有利于拉動高端消費,推動消費升級;有利于推進技術外溢,激發(fā)自主創(chuàng)新;有利于創(chuàng)新體制機制,提高經(jīng)濟運行效率;有利于增強集聚輻射力,提升城市服務功能和國際競爭力。
2、國際化大都市高端服務業(yè)發(fā)展有其客觀規(guī)律和基本趨勢
國際化大都市高端服務業(yè)的發(fā)展,一般遵循從傳統(tǒng)服務業(yè)向高端服務業(yè)演進、從低層次服務業(yè)向高層次服務業(yè)演進、從最終消費向中間消費演進的基本規(guī)律和發(fā)展趨勢。
(1)從傳統(tǒng)服務業(yè)向高端服務業(yè)演進。在工業(yè)化前期,商業(yè)、交通等傳統(tǒng)服務業(yè)占據(jù)服務業(yè)主導地位,高端服務業(yè)處于萌芽狀態(tài)。19世紀末20世紀初,工業(yè)化的蓬勃興起帶動金融、保險、商務服務等高端服務業(yè)開始發(fā)展,地位和作用不斷提升。20世紀以來,全球發(fā)達經(jīng)濟體向服務經(jīng)濟時代快速邁進,金融、保險、商務服務、文化、教育、醫(yī)療、體育等高端服務業(yè)加快發(fā)展并在全球范圍內(nèi)擴張,成為推動發(fā)達經(jīng)濟體發(fā)展的強大動力。
(2)從低層次服務業(yè)走向高層次服務業(yè)。低層次服務業(yè)包括零售、餐飲、郵政、洗染、修理等,屬于普遍需求。隨著經(jīng)濟發(fā)展和信息技術的運用,部分低層次服務業(yè)融入現(xiàn)代信息技術,能級提升并發(fā)展成為高端服務業(yè)的有機組成部分。比如,交通運輸業(yè)轉變?yōu)楝F(xiàn)代物流業(yè),醫(yī)療業(yè)轉變?yōu)獒t(yī)療保險服務業(yè),生活服務業(yè)轉變?yōu)楸＝∽o理業(yè)等。
(3)從最終消費走向中間消費。隨著經(jīng)濟全球化的深入發(fā)展,企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的規(guī)模不斷擴大,復雜性日益提高,引發(fā)了對中間服務的大量需求,推動以最終消費為主的服務業(yè)向以中間消費(生產(chǎn)者服務)為主的服務業(yè)加快演進。大部分中間消費屬于高端服務業(yè),如金融、法律、研發(fā)、創(chuàng)意、廣告、物流倉儲等。
3、高端服務業(yè)是國際化大都市經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎
目前,高端服務業(yè)產(chǎn)值已經(jīng)占到全球GDP的40%以上,國際化大都市高端服務業(yè)占GDP的比重已經(jīng)達到60%以上,成為城市經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎。
(1)高端服務業(yè)成為服務業(yè)的主要產(chǎn)出。當前,國際化大都市經(jīng)濟增長80%以上來自服務業(yè),其中服務業(yè)的60%以上來自金融、電信、設計、咨詢等各類高端服務業(yè)。高端服務業(yè)已經(jīng)成為國際化大都市經(jīng)濟發(fā)展的重要驅動力。
(2)高端服務業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。高端服務業(yè)占據(jù)服務業(yè)金字塔的頂層位置,和其他產(chǎn)業(yè)相互融合、共同發(fā)展。比如,發(fā)達的金融市場能夠為所有產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供強大的資金支持和融通功能,帶動整個經(jīng)濟的發(fā)展。
(3)高端服務業(yè)具有極強的集聚輻射力。高端服務業(yè)具有較高的開放度和國際化程度,能夠在全球范圍內(nèi)集聚資源和輻射能量,提升城市國際影響力。
從內(nèi)涵和特征看,根據(jù)聯(lián)合國經(jīng)濟活動標準產(chǎn)業(yè)分類和我國國標分類,高端服務業(yè)主要為十個門類:(1)金融業(yè),包括銀行、證券、期貨、信托、保險、基金等金融相關行業(yè);(2)航運與現(xiàn)代物流業(yè),包括航運業(yè)及相關行業(yè)、現(xiàn)代物流、倉儲、分撥等行業(yè);(3)房地產(chǎn)業(yè);(4)專業(yè)服務業(yè)(中介服務業(yè)),包括研發(fā)、會計、審計、評估、法律、咨詢等行業(yè);(5)信息服務業(yè);(6)文化、體育、娛樂業(yè),包括廣播影視、媒體傳播、創(chuàng)意設計、體育、文化娛樂等行業(yè);(7)旅游、會展、酒店業(yè);(8)教育業(yè);(9)衛(wèi)生、社會保險業(yè);(10)服務外包業(yè),主要指為第三方(國外)客戶提供信息管理、數(shù)據(jù)處理、財會核算、技術研發(fā)、工業(yè)設計等各類服務。
二、高端服務業(yè)發(fā)展供求“雙約束”是結構調整的主要瓶頸
上海要建設成為國際經(jīng)濟、金融、貿(mào)易、航運中心,必須加快結構調整和產(chǎn)業(yè)升級,大力發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)特別是高端服務業(yè),率先形成服務經(jīng)濟為主的產(chǎn)業(yè)結構。目前,上海結構調整面臨的突出瓶頸是,高端服務業(yè)發(fā)展存在供求兩方面的雙重約束。
1、高端服務業(yè)發(fā)展存在供給約束
(1)產(chǎn)業(yè)能級不足。從供給角度看,上海高端服務業(yè)能級總體偏低,主要集中在商貿(mào)、餐飲等傳統(tǒng)服務業(yè),集中在服務產(chǎn)業(yè)鏈的中低端,金融、航運、信息服務、文化、醫(yī)療等高端服務發(fā)展不足。
(2)產(chǎn)業(yè)滲透性不強。上海高端服務業(yè)發(fā)展“單兵突進”現(xiàn)象明顯,對整個產(chǎn)業(yè)鏈的帶動作用,以及對相關產(chǎn)業(yè)的滲透作用不強。比如,上海金融市場無論是規(guī)模還是廣度都已經(jīng)位居世界前列,但企業(yè)通過資本市場直接融資的比重過低,資本市場配置資源的效率較低。
(3)高端服務創(chuàng)新不足。對高端服務業(yè)而言,創(chuàng)新不僅是豐富高端服務的重要手段,而且創(chuàng)新本身就可以創(chuàng)造高端需求。上海高端服務業(yè)在產(chǎn)品、業(yè)務、工具、制度等方面的創(chuàng)新能力不強。比如,金融衍生產(chǎn)品缺乏,期貨市場品種較少,多層次資本市場體系尚不健全。
2、高端服務業(yè)發(fā)展存在需求約束
(1)中間需求不足。中間需求行業(yè)(生產(chǎn)業(yè))目前已經(jīng)占到國際化大都市全部服務業(yè)產(chǎn)出的70%以上,上海高端服務中間需求僅占到服務業(yè)總需求的40%左右。一個重要原因是,大量的中間需求尚未從產(chǎn)業(yè)鏈中脫離出來,產(chǎn)業(yè)鏈的社會分工體系尚未形成,導致中間需求弱化。
(2)最終需求不足。2008年上海人均GDP已超過1萬美元,傳統(tǒng)服務需求趨于穩(wěn)定,高端服務需求潛力巨大,但一些高端服務需求還沒有充分激發(fā)出來。
3、高端服務業(yè)發(fā)展存在人才約束
(1)高端人才需求缺口巨大。目前上海通曉國際慣例、具有國際市場經(jīng)驗的開放型、創(chuàng)新型高端服務人才十分缺乏,成為制約高端服務業(yè)發(fā)展的關鍵要素。
(2)高端人才生活成本較高。突出體現(xiàn)在個人所得稅起征點低、稅率高,導致人力成本高企。從所得稅率看,上海最高檔所得稅率為45%,而香港為16%,新加坡為28%,橫濱為37%,巴黎、倫敦為40%。較高的所得稅率不僅導致金融、保險等高端人才難以留在上海,而且容易產(chǎn)生收入跨國轉移的避稅行為。
(3)高端人才市場主體缺乏。目前上海中外合資高端人才中介服務機構30家左右,僅占全市人才中介服務機構總數(shù)的4%,且普遍規(guī)模較小,難以滿足上海高端服務業(yè)發(fā)展對高層次人才的大量需求。
三、以體制制度創(chuàng)新激活高端服務業(yè)的市場活力
上海高端服務業(yè)要加快發(fā)展,必須加大體制機制創(chuàng)新力度,著力構筑國際化、市場化、規(guī)范化的運作模式,不斷增強市場主體的活力和競爭力。
1、放松行政管制。放松行政管制是高端服務業(yè)發(fā)展的前提條件。要調整完善現(xiàn)有高端服務業(yè)發(fā)展的政策,著力營造寬松的政策環(huán)境和公平、公正、公開的市場競爭環(huán)境。
(1)放松進入管制。降低高端服務業(yè)準入門檻,擴大非公有制經(jīng)濟在高端服務業(yè)中的比重,強化多元市場主體發(fā)展格局,促進高端服務企業(yè)的數(shù)量和規(guī)模的增長。
(2)放松經(jīng)營管制。放寬高端服務業(yè)企業(yè)經(jīng)營范圍限制,打破壟斷,強化行業(yè)競爭格局,著力增強高端服務業(yè)整體競爭力。
(3)深化服務業(yè)體制改革。推動服務業(yè)國有資本向重要公共產(chǎn)品和服務領域集中,加快競爭性領域國有服務企業(yè)股份制改造,推進事業(yè)型服務機構企業(yè)化改制,使其成為市場化的競爭主體。
2、擴大服務業(yè)開放。擴大開放是高端服務業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求。必須打破所有制限制和地域限制,鼓勵外資、民資加快進入高端服務行業(yè),鼓勵外地企業(yè)來上海參與服務業(yè)資本重組,在更廣泛的領域參與高端服務業(yè)競爭。
(1)大力集聚吸引國際高端服務企業(yè)。鼓勵外商投資現(xiàn)代服務業(yè),鼓勵國際高端服務企業(yè)在上海設立地區(qū)總部和分支機構,與上海企業(yè)開展合資合作、戰(zhàn)略聯(lián)盟、品牌共享、技術交流、管理創(chuàng)新,實現(xiàn)優(yōu)勢互補,共同發(fā)展。
(2)鼓勵企業(yè)集團向高端服務轉型。運用信息技術改造提升傳統(tǒng)服務業(yè),推動有條件的企業(yè)集團加快剝離生產(chǎn)業(yè),或整體實現(xiàn)向高端服務業(yè)的戰(zhàn)略轉型,大力推進服務貿(mào)易和服務外包,加快培育高端服務業(yè)市場主體。
(3)鼓勵高端服務企業(yè)“走出去”。拓展上海國際金融中心、國際航運中心、國際貿(mào)易中心的帶動力和輻射力。支持上海高端服務企業(yè)開展跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制兼并重組,支持有條件的高端服務企業(yè)到海外資本市場融資。
3、完善政策法制環(huán)境。政策法制是高端服務業(yè)發(fā)展的重要保障。高端服務業(yè)發(fā)展更需要建立一整套規(guī)范的政策、法律法規(guī)體系,以規(guī)范服務業(yè)市場發(fā)展,特別是高端服務業(yè)發(fā)展全球化一體化趨勢,客觀上需要符合國際慣例的政策法制環(huán)境。
(1)進一步完善政策環(huán)境。對一些高端服務企業(yè)和項目實施財稅、政策扶持,如對從事技術研發(fā)、工業(yè)設計的生產(chǎn)企業(yè);高端服務企業(yè)地區(qū)總部、研發(fā)中心的落戶,國際服務外包企業(yè),金融市場各類機構投資者,各類中介服務機構等。
(2)進一步完善法制環(huán)境。加快完善高端服務業(yè)法律法規(guī)體系,及時清理制約高端服務業(yè)發(fā)展的不合理法規(guī),加快制定和完善促進高端服務業(yè)發(fā)展的規(guī)章制度。
(3)進一步完善人才環(huán)境。積極構建寬松的人才引進環(huán)境。調動各方力量在住房、醫(yī)療等方面,強化人才獎勵和保障制度。努力形成靈活的人才引進、培養(yǎng)和保障機制,增強服務業(yè)發(fā)展的智力支持。
四、以政府管理創(chuàng)新營造高端服務業(yè)的發(fā)展環(huán)境
服務業(yè)發(fā)展環(huán)境與制造業(yè)截然不同,特別是政府管理方式和手段不同。必須加強政府管理創(chuàng)新,切實轉變政府職能,著力營造高端服務業(yè)發(fā)展的制度環(huán)境。
1、加強市場規(guī)范
(1)加大知識產(chǎn)權保護力度。按照知識產(chǎn)權國際公約和國家法律法規(guī)的規(guī)定,依法打擊侵權、不正當競爭等行為,加大對知識產(chǎn)權和商業(yè)秘密等的保護力度,規(guī)范服務業(yè)市場秩序。
(2)鼓勵高端服務企業(yè)成立行業(yè)協(xié)會或建立跨領域高端服務聯(lián)盟。研究制訂行業(yè)行為規(guī)范和自律規(guī)則,建立健全高端服務業(yè)務流程、服務內(nèi)容、市場價格和質量評估等標準體系,推進高端服務標準與國際接軌。
(3)完善高端服務行業(yè)信用體系。建立和完善高端服務業(yè)企業(yè)和從業(yè)人員信用信息數(shù)據(jù)庫,納入全社會征信服務系統(tǒng),促進高端服務企業(yè)加強自身信用建設。
2、加強政府服務創(chuàng)新
(1)盡快制定高端服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃。明確上海高端服務業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略目標、重點行業(yè)、規(guī)劃布局、政策措施、管理體制等。
(2)深化行政審批制度改革。進一步減少高端服務企業(yè)的審批事項和收費項目,提高行政效能,為服務業(yè)創(chuàng)新發(fā)展創(chuàng)造條件,降低高端服務企業(yè)進入市場的成本。
(3)加強和改進政府服務。把握服務業(yè)領域的國際慣例和規(guī)則,提高服務業(yè)公共管理水平。幫助企業(yè)運用WTO規(guī)則,提升應對競爭能力。強化政府服務意識,深入了解高端服務企業(yè)訴求,及時解決企業(yè)發(fā)展中的問題。
3、健全服務業(yè)統(tǒng)計制度
(1)擴大服務行業(yè)統(tǒng)計覆蓋面。結合基本單位名錄庫,建立全面調查、抽樣調查和滾動調查相結合的統(tǒng)計制度,進一步提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)的時效性、準確性和權威性。
在國家和省政府政策的指導下，廣東省以毗鄰港澳、社會資本豐富的優(yōu)勢，占據(jù)了改革開放先機。
在此環(huán)境下，民營醫(yī)院正積極健康地發(fā)展著。
截至2011年底，廣東省包括婦幼保健院、?？萍膊》乐卧涸趦?nèi)，共有醫(yī)療機構1281家，其中民營醫(yī)院364家，占比為28.4％。民營醫(yī)院已占有一定的市場份額，其床位數(shù)總計3.0萬張，占全省醫(yī)療機構床位總數(shù)的12.3％；擁有衛(wèi)生技術人員3.3萬人，占全省衛(wèi)生技術人員總數(shù)的11.3％；診療服務量占全省總量的16.3％。
此外，廣東省的民營醫(yī)院中，不乏三級甲等綜合醫(yī)院的身影，如東莞康華醫(yī)院、東華醫(yī)院、佛山禪城中心醫(yī)院等。這有利于提高區(qū)域醫(yī)療服務水平，方便基層群眾就近就醫(yī)。
雖然民營醫(yī)院的發(fā)展確實取得了一定的成績，但其困惑與不足卻不容忽視。
偏見下的民營醫(yī)院
從廣東省民營醫(yī)院的經(jīng)營模式來看，目前主要分為五類：自主經(jīng)營模式，如東華醫(yī)院、廣州復大腫瘤醫(yī)院；部分托管模式，如東莞康華醫(yī)院；公私合作伙伴關系(PPP)模式，如汕頭潮南民生醫(yī)院；股份制經(jīng)營模式，如佛山禪城中心醫(yī)院；集團連鎖式管理模式，如廣州金域醫(yī)學檢驗中心。
需要看到的是，在中國目前的環(huán)境下，民營醫(yī)院不論采用何種模式，都要與公立醫(yī)院在市場中一同競爭，一分高低。
公立醫(yī)院帶著“公立”的金字招牌，一方面享受著免稅，另一方面享受著政府的投入與補償。而民營醫(yī)院即使是非營利性的，也只有3年免稅或是享受稅收優(yōu)惠等很有限的扶持政策；納入醫(yī)保定點機構后，其醫(yī)療服務價格水平更需與公立醫(yī)院相當――公立醫(yī)院生計無憂，但民營醫(yī)院何以為生?
政府提出“政府主導和市場經(jīng)濟”相結合，其具體涵義并未明朗。但政府在不愿增大投入的情況下，也不愿意解讀其含義，默許公立醫(yī)院將發(fā)展的觸角延伸至高端醫(yī)療市場，默許這種有悖于公立醫(yī)院公益性原則的市場行為。
在尋求差異化發(fā)展中，民營醫(yī)院的出路無疑是要著眼于?？婆c高端醫(yī)療，這也符合醫(yī)療服務市場的規(guī)律。且縱觀各國，高端醫(yī)療服務是醫(yī)療服務市場的一種必要補充，且必須由民營資本參與補充。
也許有人會心存疑慮：現(xiàn)在都說“看病難、看病貴”，如果再發(fā)展高端醫(yī)療，豈不會對本地醫(yī)療資源造成沖擊?
其實不然!現(xiàn)有醫(yī)療資源并不會因此收到擠壓。因為公益性醫(yī)療和高端醫(yī)療投資的渠道不同，任務不同，互為補充，兩者并不沖突。相反，民營醫(yī)院發(fā)展起高端醫(yī)療后，會讓公立醫(yī)院的公益性得到凸顯，除非公立醫(yī)院不是政府辦的。
在人才問題上，民營醫(yī)院同樣處于劣勢。
民營醫(yī)院多聘請公立醫(yī)院退休的高級職稱人員作為專家隊伍，招聘剛畢業(yè)的醫(yī)學生作為基礎人員，形成人才隊伍“兩頭大、中間小”的現(xiàn)象。
這是由于現(xiàn)有的人事制度，決定了公立醫(yī)院的衛(wèi)生專業(yè)技術人員不易向民營醫(yī)院流動，導致民營醫(yī)院的人才隊伍不穩(wěn)定、質量不高，難以形成合理的專業(yè)技術人才梯隊；再加上醫(yī)療服務是集體合作的結果，醫(yī)生去了民營醫(yī)院，賠償風險有可能增大；此外，目前醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)還無法真正實現(xiàn)，也使得民營醫(yī)院的中間人才緊缺。
當然，民營醫(yī)院中存在個別自毀家門的醫(yī)院。如投資者急功近利、管理不規(guī)范、重經(jīng)濟管理、輕質量管理、醫(yī)院廣告夸大其詞，從而“一顆老鼠屎壞了一鍋粥”，導致民眾對民營醫(yī)院普遍存在不信任心理。
其實，印尼衛(wèi)生部部長Endang Rahayu Sedyaningsih患癌后，千里迢迢來廣州某民營醫(yī)院治療，病情得到有效控制，故而對中國民營醫(yī)院的院長特別尊重與信賴，還親自為院長的書作序，對醫(yī)院的治療給予了高度評價。這一案例就值得我們的民營醫(yī)院以及民眾好好思考。
營造非扭曲的發(fā)展環(huán)境
對待民營醫(yī)院，我們要鞭撻弄虛作假者，更要扶持真心辦醫(yī)者；而政府要做的，就是營造非扭曲的發(fā)展環(huán)境。
在政策方面，政府需要為其制定扶持政策，建設良好的民營醫(yī)療機構發(fā)展環(huán)境。如要出臺操作性強的具體政策；鼓勵有資質的醫(yī)師和有醫(yī)療管理經(jīng)驗的公司辦醫(yī)；從金融、稅收等方面，給足民營醫(yī)療機構優(yōu)惠政策，鼓勵社會資本投資辦醫(yī)，而不是讓民資站在玻璃門外，或霧里看花終隔一層，甚至遇上強力彈簧門。
政府尤應鼓勵做長遠投資的民資辦醫(yī)，積極為他們建立民營醫(yī)療機構發(fā)展的快捷通道。
一方面，要加強對醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃。各地需及時向社會公布醫(yī)療機構的設置規(guī)劃，在同等資金、技術條件下，優(yōu)先批準設置民營醫(yī)療機構；鼓勵民營資本在醫(yī)療資源相對薄弱的欠發(fā)達地區(qū)開辦醫(yī)療機構。
另一方面，要簡化審批手續(xù)，規(guī)范審批步驟，清晰審批流程，做到公開、透明，為社會資本投資辦醫(yī)提供便捷條件。
在監(jiān)管方面，政府應為民營醫(yī)療機構提供有助其發(fā)展的優(yōu)質服務。對于社會資本辦醫(yī)，市場的準入要寬，監(jiān)管要嚴，盡量使其在市場環(huán)境下尋求生存機會。
因此，需要政府加強對行業(yè)協(xié)會、學會等社團組織的培育，賦予其一定的社會管理職能，由其制定行業(yè)規(guī)范，并授權其對民營醫(yī)療機構的運營情況進行評估。此外，還應將民營醫(yī)院與公立醫(yī)院一同納入每年醫(yī)療質量評估檢查的范圍，實施日常業(yè)務指導，促進行業(yè)良性發(fā)展。
另外，還需政府加強對公立醫(yī)院的限制，降低民營醫(yī)院的技術準入門檻。
目前，大陸的很多地區(qū)一邊鼓勵民資進入，一邊無限制地擴張公立醫(yī)院；一邊放寬民資辦醫(yī)政策，一邊以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃已滿為由，將其拒于門外。
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的限制，必須是針對政府辦醫(yī)的，在滿足當?shù)鼗踞t(yī)療服務需求的前提下，嚴控公立醫(yī)院床位規(guī)模的擴增，限制公立醫(yī)院醫(yī)療服務的提供范圍。只有這樣，民營醫(yī)院才可以在一個市場邊界非常清晰的環(huán)境下投入與經(jīng)營。
我們甚至可以修正以往的技術準入政策，不再以醫(yī)院等級作為準入的必備條件，而是以技術的可靠性、人員的操作規(guī)范程度和設備設施的完備程度來判斷。
政府還應逐步建立民營醫(yī)療機構的正常退出機制。需要特別強調的是，這里并不是指吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》所導致的退出，而是明確民營醫(yī)療機構注銷、轉讓、兼并、拆分的手續(xù)和要求，通過市場實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。
威海高新區(qū)管委會主任姜玉毅告訴記者：“我們始終把工業(yè)強區(qū)作為轉型升級的第一戰(zhàn)略選擇，通過骨干企業(yè)膨脹做強存量，新上項目做大增量，科技創(chuàng)新做優(yōu)總量，加速工業(yè)經(jīng)濟做大、做高、做強，實現(xiàn)以高端技術、高端產(chǎn)品、高端產(chǎn)業(yè)引領經(jīng)濟轉型跨越?！?/p>
在威高集團產(chǎn)品展廳，一臺全自動微粒子化學發(fā)光儀引起了記者的注意。該儀器廣泛用于肝炎、腫瘤等疾病的診斷，由于國內(nèi)一直被進口品牌壟斷市場，致使醫(yī)療檢測成本居高不下。“威高集團瞄準這一國際前沿技術，大力開展自主創(chuàng)新，將該產(chǎn)品市場價格拉低40%以上?！蓖呒瘓F生物科技有限公司技術支持總監(jiān)王曉偉說。
在威高這艘“航母”的引領下，大正醫(yī)療、吉威醫(yī)療、康博爾制藥等20多家企業(yè)集聚，產(chǎn)值占全區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值的1/3，高端產(chǎn)品比重超80%，成為全國最大的生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群。
實施大企業(yè)帶動戰(zhàn)略，樹起一個龍頭，帶動一個產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)園區(qū)化、集群化、高端化，是威海高新區(qū)工業(yè)迅速崛起的戰(zhàn)略舉措之一。以威高為領軍的生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、以新北洋、三星為代表的電子信息產(chǎn)業(yè)，以光威碳纖維為龍頭的新材料產(chǎn)業(yè)，開發(fā)了可降解藥物涂層心臟支架、聚砜膜透析器等醫(yī)療器械產(chǎn)品，熱敏打印頭等熱打印技術和產(chǎn)品，永磁直驅風力發(fā)電技術產(chǎn)品等，均達到世界領先水平。到目前，區(qū)內(nèi)銷售收入超億元企業(yè)40家，其中超50億元的3家，百億元企業(yè)1家。
威海高新區(qū)建設了26萬平方米的創(chuàng)業(yè)孵化平臺，不斷完善科技獎勵、協(xié)同創(chuàng)新、人才引進等扶持政策，幫助“小巨人”做大做強。到目前，區(qū)內(nèi)共有33家企業(yè)主持或參與制定國家、行業(yè)和企業(yè)標準173項。
以銀河風電為代表的新能源產(chǎn)業(yè)，以漢邦生物絮凝劑、萬豐鎂業(yè)污水垃圾處理為代表的節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)，以北洋無線射頻、光纖傳感為代表的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)，市場前景良好。
“我們致力于將美國成熟、先進的養(yǎng)老護理經(jīng)驗帶入中國，構建中國老人健康的新模式?！背钟忻绹轮莺图又輰I(yè)養(yǎng)老工作執(zhí)照的李飛東運營總監(jiān)說，“我們旨在減少老年病患的痛苦，為他們提供舒適的生活環(huán)境，把長期生活護理、專業(yè)醫(yī)療護理與先進的康復保健結合在一起，建立一個讓住養(yǎng)老人舒心、讓其家人放心的專業(yè)醫(yī)療康復養(yǎng)護機構。”
李飛東回憶當年在美國攻讀醫(yī)務管理碩士研究生期間，曾接觸了當?shù)氐囊患茵B(yǎng)老機構，對美國先進的養(yǎng)老理念、專業(yè)的理療器械、專業(yè)的護理團隊印象深刻，他決心投身于養(yǎng)老行業(yè)，希望有一天能把知識和體驗帶回中國，為中國的養(yǎng)老事業(yè)做貢獻。他又談到目前中國養(yǎng)老市場及需求，指出我國必須提供多渠道、多檔次、多形式、多樣化的養(yǎng)老機構和運營模式。李飛東及其團隊相信，上海作為中國最大的城市，對中高端養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務是有市場需求和支付能力的。
凱健無疑承載了李飛東的夢想，從今年1月正式開業(yè)至今，凱健以其優(yōu)質專業(yè)的服務獲得了社會的廣泛贊譽。走進凱健，你感受到的不僅是一家養(yǎng)老護理機構，而且是一個溫馨和諧、充滿人情味的大家庭。
凱健的護理團隊為每一位老人量身定制了全天候的服務，對老人的生理和心理變化進行監(jiān)護及響應。提供以醫(yī)療護理、生活護理和康復護理為主的專業(yè)高端護理及康復服務。更兼配備齊全的居室、專業(yè)的醫(yī)療服務團隊、營養(yǎng)豐富的膳食、開放恬靜的活動場所，成為構成凱健高端護理康復服務的基石?！皬募夹g層面來講，凱健所接待的病患未必一定是上了年紀的，專業(yè)的醫(yī)療管理團隊加上先進的設備，讓凱健成為一些殘障人士康復的最佳選擇?！崩铒w東無不自豪地說道。
在凱健，環(huán)境、硬件設施和居室戶型與裝修，不僅保證了檔次感，更重要的是營造了仿居家養(yǎng)老的氛圍，完善的生活設施配套帶來巨大的便利性，讓老人住得安全、舒適。
