發(fā)布時間：2023-03-16 15:56:28
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的西藥學(xué)畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
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本論文是在我的導(dǎo)師XXX教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，誨人不倦的高尚師德，嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范，樸實無華、平易近人的人格魅力深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成，X老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持，在此謹(jǐn)向X老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
感謝XX學(xué)院的老師對我的教育培養(yǎng)。他們細(xì)心指導(dǎo)我的學(xué)習(xí)，在此，我要向諸位老師深深地鞠上一躬。感謝給我提供參考文獻的學(xué)者們，謝謝他們給我提供了大量的文獻，使我在寫論文的過程中有了參考的依據(jù)。
感謝我的爸爸媽媽，感謝寫作論文他們?yōu)槲宜冻龅囊磺?。養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。
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【論文摘要】以全體學(xué)生為面、優(yōu)秀學(xué)生為點，采用點面結(jié)合的系統(tǒng)實驗教學(xué)法，對全體本科生的實驗教學(xué)訓(xùn)練，提高學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、對專業(yè)的熱愛和創(chuàng)新性思維;對優(yōu)秀學(xué)生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練，培養(yǎng)協(xié)作精神、探索熱情和開拓創(chuàng)新能力，并使其中多數(shù)學(xué)生繼續(xù)深造。這種培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的模式，既是保證本科教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，又是培養(yǎng)與選拔優(yōu)秀學(xué)生的途徑，已成為培養(yǎng)創(chuàng)新性人才平臺的重要組成部分。
今天全球化的競爭越來越激烈，而競爭的關(guān)鍵是人才的競爭。合格創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)是高等學(xué)校的基本任務(wù)，是建設(shè)創(chuàng)新型國家的根本保證。藥學(xué)是一個創(chuàng)新性思維和實際動手能力為基本推動力的科學(xué)領(lǐng)域。藥學(xué)實驗教學(xué)方法對藥學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)至關(guān)重要，是對理論結(jié)合實踐的能力，實際操作能力和科學(xué)作風(fēng)、獨立觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題以及創(chuàng)新能力等進行培養(yǎng)的系統(tǒng)工程。我們在實踐中發(fā)現(xiàn)，本科生對實驗的重視程度遠(yuǎn)不如理論課，卻對實驗內(nèi)容充滿陌生與好奇。而實驗課的學(xué)習(xí)內(nèi)容難于事后彌補，需要改善教學(xué)模式，調(diào)整具體實驗內(nèi)容與教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，做到及時吸收與掌握相關(guān)知識與技能。并且對學(xué)有余力的優(yōu)秀學(xué)生，設(shè)立專項科研課題，結(jié)合具體的科研內(nèi)容，拓寬知識的廣度和深度，挖掘潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和初步科研能力的方法是可行的。于是我們突出強調(diào)創(chuàng)新能力培養(yǎng)，采用根據(jù)教學(xué)對象不同，在教學(xué)內(nèi)容和要求上各具特點的點面結(jié)合的系統(tǒng)實驗教學(xué)法，將實驗教學(xué)訓(xùn)練和創(chuàng)新科研訓(xùn)練融為一體，在1997年-2000年，完成了對全體本科生實驗教學(xué)訓(xùn)練模式的建設(shè)，并一直沿用至今;又在實踐中發(fā)現(xiàn)參與課題組科研的非畢業(yè)論文階段的本科生，具有一定的科研能力后，從2003年暑假開始，專門設(shè)立科研項目，建立對優(yōu)秀本科學(xué)生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的模式，同樣沿用至今。下面分為兩部分介紹。
1 對全體本科學(xué)生的實驗教學(xué)訓(xùn)練
1.1 建立科學(xué)的教學(xué)模式[1]
1.1.1 實驗前的知識準(zhǔn)備環(huán)節(jié)
學(xué)生進實驗室前，系統(tǒng)書面預(yù)習(xí)實驗，再認(rèn)真傾聽老師的實驗講解，做到思路清晰、心中有數(shù)，克服因?qū)嶒炛忻つ坎僮?，避免差錯，為實驗成功提供保證。
1.1.2 實驗中的知識吸收、技能提高環(huán)節(jié)
學(xué)生正規(guī)操作，獨立完成整個實驗，得到實驗產(chǎn)品，完成原始記錄。教師在學(xué)生實驗過程中采取個別討論、巡視指導(dǎo)與集中示范相結(jié)合的方法，指導(dǎo)學(xué)生安全有效地完成實驗。強調(diào)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，正確面對實驗結(jié)果，切實提高實驗技能和實際動手能力，獨立觀察、分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新意識。
1.1.3 實驗有關(guān)知識的升華環(huán)節(jié)
學(xué)生依據(jù)原始記錄書面完成實驗報告，并結(jié)合實驗體會等進行討論。既是引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)實驗的重要手段，又是培養(yǎng)學(xué)生形成科研思維的階梯，強調(diào)以原始記錄為基礎(chǔ)，對實驗結(jié)果進行分析和評價。“教學(xué)模式”自1997年建立并開始實施至今，為便于進行總結(jié)，了解教學(xué)效果，與其它實驗課的教學(xué)效果進行對比，對藥學(xué)本科生的無記名調(diào)查結(jié)果為:對“教學(xué)模式”評價為好或較好的學(xué)生達到90%，而其它實驗課教學(xué)方法僅占40%的學(xué)生評價為好或較好;“教學(xué)模式”對培養(yǎng)創(chuàng)新意識認(rèn)同的達到75%以上(其他實驗為28%)。該調(diào)查還顯示，有97%以上的認(rèn)為“心目中實驗課的位置重要”，其中有24.4%認(rèn)為“比理論課更重要”。還有不少學(xué)生自發(fā)留下附言，認(rèn)為在“教學(xué)模式”下學(xué)習(xí)，鞏固和加深了課堂理論，培養(yǎng)了科學(xué)作風(fēng)和實驗操作能力;高的實驗成功率，不僅使他們深深地喜歡上了實驗課，還給他們帶來了愉悅、成就感和自信等。充分說明“教學(xué)模式”的采用，提高了實驗教學(xué)質(zhì)量。
1.2 引入科研成果開設(shè)新實驗
在運用合理有效教學(xué)模式的同時，嘗試在實驗內(nèi)容上有所突破。自上世紀(jì)80年代以來，微波不僅走進千家萬戶，也幾乎滲透到化學(xué)的各個領(lǐng)域，微波可促進一類化學(xué)合成反應(yīng)，與傳統(tǒng)化學(xué)方法相比，提高反應(yīng)速度數(shù)十到數(shù)百倍，而且操作簡便，收率好，副反應(yīng)少，污染輕，工作環(huán)境友善。
開設(shè)微波合成實驗8年來，不僅拓展了微波化學(xué)研究成果的應(yīng)用，而且改變了過去合成實驗超學(xué)時，師生負(fù)擔(dān)重，環(huán)境污染大，操作煩瑣等弊端，同時擴大了學(xué)生的知識面。
1.3 不同反應(yīng)類型、合成同樣產(chǎn)物的新型實驗和傳統(tǒng)實驗平行開設(shè)，對比教學(xué)
針對學(xué)生在具體實驗操作中，往往被動地接收實驗操作訓(xùn)練，實驗完成后對實驗中所涉及的相關(guān)知識印象不深，對實驗類型的不同會直接影響實驗結(jié)果缺乏認(rèn)識的情況，采用相同原料、類似試劑的加熱化學(xué)合成法與微波輻射合成法2種不同的反應(yīng)類型進行對比教學(xué)。對傳統(tǒng)方法與新方法、學(xué)生自身的實驗結(jié)果等進行直觀比較。結(jié)果顯示，通常微波法合成常常伴隨著的高轉(zhuǎn)化率及高產(chǎn)率在實驗中有明顯體現(xiàn)，平均收率比傳統(tǒng)方法提高20%以上，在反應(yīng)時間上由4～5h縮短到5min，完成整個實驗的時間由6～7h縮短到1h以內(nèi)。微波法的反應(yīng)速度快、選擇性高、低消耗、操作簡便、安全、副反應(yīng)少，更為經(jīng)濟環(huán)保等表現(xiàn)，給學(xué)生留下深刻印象。
2000年起，該項對比教學(xué)開展8年來，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大大提高，激發(fā)了他們對專業(yè)的熱愛和對交叉學(xué)科的興趣，同時將環(huán)保、綠色的工藝所帶來的效益植根心底。
通過以上對全體本科生的實驗教學(xué)訓(xùn)練，以培養(yǎng)創(chuàng)新性思維等為指征，注意把握各個教學(xué)環(huán)節(jié)，人性化、制度化的規(guī)范要求，保證及時掌握實驗內(nèi)容相應(yīng)的知識與技能，同時科學(xué)系統(tǒng)地安排實驗教學(xué)內(nèi)容，將科研成果引入學(xué)生實驗和采取對比教學(xué)等方式，將學(xué)生初始的好奇轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)的興趣，全力改善全體參加實驗教學(xué)訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并激發(fā)了對專業(yè)的熱愛和創(chuàng)新性思維，教學(xué)效果顯著。[4]
2 對優(yōu)秀本科學(xué)生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練
我們針對本科學(xué)生所學(xué)理論知識有限，常對科研中會遇到的困難估計不足的現(xiàn)象，強調(diào)團隊合作的意義，講明科研工作不僅需要扎實的基礎(chǔ)理論、分析問題、解決問題的能力，還需要堅忍不拔、克服困難的勇氣和決心，本著學(xué)有余力，富于鉆研精神、不怕困難，具有一定創(chuàng)造性思維的原則選拔學(xué)生。對希望參加的學(xué)生公布研究課題，由學(xué)生查閱資料，寫出綜述和初步研究方案，從中發(fā)掘有做研究工作潛力的學(xué)生，參加訓(xùn)練。在課題進行過程中，采取及時給予學(xué)生在具體研究中的指導(dǎo)，以及恰當(dāng)?shù)墓膭钆c鞭策，在研究工作不順之時，讓他們了解問題的關(guān)鍵，點燃學(xué)生心中的希望的方法，保證了歷年各個小組的訓(xùn)練工作順利進行。
我們在2002年暑期開始吸收學(xué)生參與課題組的科研項目，讓其了解具體的科研工作運行情況，有9位同學(xué)參與(其中7人后來考取研究生)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)本科學(xué)生，只要學(xué)有余力、有鉆研精神，通過訓(xùn)練，完全可以開展單獨立項的科研工作。于是從次年開始，我們立項對學(xué)生進行科研創(chuàng)新訓(xùn)練。
2003年暑假，1名完成大三學(xué)習(xí)的學(xué)生開始接受訓(xùn)練，經(jīng)半年課余時間研究和進入畢業(yè)論文階段的繼續(xù)工作，研究成果被正式發(fā)表[5]，并考取研究生。
2004年暑假，3名完成大三學(xué)習(xí)的學(xué)生開始接受訓(xùn)練，其中1位學(xué)生半年課余時間的工作，其結(jié)果經(jīng)補充后被正式發(fā)表[6]，后考取研究生;第2位經(jīng)半年課余時間研究和進入畢業(yè)論文階段的繼續(xù)工作，經(jīng)補充已投稿中國新藥雜志;第3位在半年課余時間內(nèi)，初步完成了論文。
2004年11月，5名大三學(xué)生(其中3位后來繼續(xù)深造)開始受訓(xùn)，其中1位繼續(xù)研究到完成畢業(yè)論文，獲四川大學(xué)本科生優(yōu)秀畢業(yè)論文獎，其研究結(jié)果經(jīng)補充后，被正式發(fā)表[7]。
2005年暑假，開始對8名(2組，其中5人后來繼續(xù)深造)完成大二學(xué)習(xí)的學(xué)生進行訓(xùn)練。其中1個組經(jīng)過1年的課余時間訓(xùn)練完成課題，并且完全由他們利用課余時間完成的論文已被正式發(fā)表[8];另外1個組經(jīng)過1年課余時間訓(xùn)練的結(jié)果，后經(jīng)補充完成2篇論文，已分別投稿中國新藥雜志和中國藥師。
2007年11月底起，1名大四學(xué)生(即將赴美深造)開始進入科研訓(xùn)練，并繼續(xù)工作到2008年暑期前畢業(yè)論文完成。其論文為四川大學(xué)本科生優(yōu)秀畢業(yè)論文。整理完成的論文中國新藥雜志已接收。
以上對優(yōu)秀本科生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練工作，是在發(fā)現(xiàn)參與課題組科研工作的早期本科生，具有創(chuàng)新性研究能力之后，自2003年暑假開始，到2008年暑假為止完成訓(xùn)練學(xué)生18名，單獨立項的課題8項，已有4篇論文在學(xué)術(shù)刊物上公開發(fā)表，3篇已投稿(占87.5%);其中4名學(xué)生在進入畢業(yè)論文階段后，繼續(xù)深入前面的研究完成畢業(yè)論文，其中2篇為四川大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)論文(占50%)。在所有接受訓(xùn)練的共9組、27位學(xué)生中，有18位(占66.7%)獲得繼續(xù)深造機會。顯然，參加訓(xùn)練學(xué)生的以上各項績優(yōu)指標(biāo)，都遠(yuǎn)高于平均水平。因此，我們以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性科研能力為指征，通過指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻資料，設(shè)立專項研究課題，開展科學(xué)研究，完成論文，優(yōu)者投稿專業(yè)期刊、公開發(fā)表的方式，對優(yōu)秀學(xué)生進行的科研創(chuàng)新訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作精神和入門初期的科研思路，激發(fā)了學(xué)生的探索熱情、鉆研精神和開拓創(chuàng)新能力，使其潛能得到很好發(fā)揮，科研素質(zhì)得到全面提升，并為其繼續(xù)深造創(chuàng)造條件，教學(xué)效果顯著。
因此，我們所采用的點面結(jié)合的系統(tǒng)實驗教學(xué)法，是在以全體學(xué)生為面、優(yōu)秀學(xué)生為點的兩個層面上，將實驗教學(xué)訓(xùn)練和創(chuàng)新科研訓(xùn)練有機結(jié)合、同步的運用的教學(xué)體系。它全面實施5年來的成效，充分說明這種培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的模式，既是保證本科教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，又是培養(yǎng)和選拔優(yōu)秀學(xué)生的途徑，已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一種能夠適應(yīng)我國向創(chuàng)新型國家跨越式戰(zhàn)略發(fā)展形式的人才培養(yǎng)模式，進而成為培養(yǎng)創(chuàng)新性人才平臺的重要組成部分。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：藥物化學(xué) 畢業(yè)實習(xí) 帶教心得
中圖分類號：C424 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0216-01
教師富有成效的帶教方法能使學(xué)生在實習(xí)期間收獲頗豐，能大大提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。本文結(jié)合筆者自身對畢業(yè)生的實習(xí)帶教實踐，淺談畢業(yè)生實習(xí)帶教的幾點體會，以期提高藥物化學(xué)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)及綜合能力，并對實習(xí)帶教的同行提供方法參考。
藥物化學(xué)是藥學(xué)領(lǐng)域中重要的帶頭學(xué)科，涉及先導(dǎo)藥物分子的發(fā)現(xiàn)，新藥的發(fā)明，藥物分子及中間體的化學(xué)合成、生物合成，化學(xué)分子的藥物化學(xué)性質(zhì)測試與分析以及藥物分子的活性評價。是一門研究藥物分子與機體細(xì)胞（生物大分子）之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科。在藥物化學(xué)課題研究過程中需要多個學(xué)科知識的參與和綜合應(yīng)用，藥物化學(xué)的研究離不開天然藥物化學(xué)、有機化學(xué)、合成化學(xué)、分析化學(xué)、藥理學(xué)及生物化學(xué)等學(xué)科的參與[1～2]。
1 結(jié)合實習(xí)生專業(yè)意向選題
結(jié)合藥物化學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的畢業(yè)去向，有目的的選擇畢業(yè)實習(xí)的研究課題有利于提高學(xué)生的實習(xí)積極性，按實習(xí)生的專業(yè)意向選題也是學(xué)生所渴望的。教師在實習(xí)帶教時應(yīng)多了解實習(xí)生的思想動態(tài)以及畢業(yè)后的專業(yè)意向，如有的同學(xué)希望畢業(yè)后進一步深造繼續(xù)從事藥物化學(xué)方面的研究，可以讓這類同學(xué)多從事基礎(chǔ)性研究。有的同學(xué)希望畢業(yè)后到醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)工作，可以讓他們到與學(xué)校有合作關(guān)系的醫(yī)藥企業(yè)進行畢業(yè)實習(xí)，或是到學(xué)院的附屬醫(yī)院藥房進行實習(xí)。針對我院相當(dāng)大比例畢業(yè)生選擇考研繼續(xù)深造這一現(xiàn)實情況，除了本院老師的研究課題供畢業(yè)生實習(xí)參與外，學(xué)校也為畢業(yè)生開辟了校外進行基礎(chǔ)性科研項目研究的途徑，例如到醫(yī)藥企業(yè)的研究單位進行實習(xí)。畢業(yè)生的選題意向也與個人的興趣點有關(guān)，有的學(xué)生喜歡西藥的化學(xué)合成，有的喜歡從事中藥的化學(xué)提取，而有的喜歡從事藥物與機體相互作用的研究即從事藥理相關(guān)的實驗，有的同學(xué)喜歡藥物化學(xué)性質(zhì)的測試與分析可讓其主要開展藥物化學(xué)性質(zhì)測試方面的實驗等。針對實習(xí)生的專業(yè)意向及個人興趣開展畢業(yè)實習(xí)會起到事半功倍的效果。
2 對預(yù)期研究結(jié)果做出評價和分析
針對學(xué)生的畢業(yè)意向及興趣選題后，帶教老師首先給實習(xí)生闡明選題的重要性，免得出現(xiàn)有些同學(xué)經(jīng)過半年的實習(xí)畢業(yè)后才“恍然大悟”覺得自己選錯題了，或者覺得糊里糊涂收獲甚微。學(xué)生選好研究課題后首先要熟悉研究素材，對自己將要參與實施的研究課題有個清晰的整體的把握，可以預(yù)知研究過程結(jié)束后會得到一個什么樣的結(jié)果，并對預(yù)期的研究結(jié)果做出評價和分析，對實驗過程中可能出現(xiàn)的偏差有所預(yù)知和了解，這樣不僅可以縮短學(xué)生從選擇課題到進入研究狀態(tài)的時間，也可以避免由于對研究思路不明徒走彎路。
3 培養(yǎng)實習(xí)生調(diào)研文獻的能力
選好研究課題后，實習(xí)生組織調(diào)研文獻的能力融匯貫穿于整個實習(xí)過程中，包括對實驗結(jié)果的預(yù)知評價和分析過程以及研究課題的實施過程中。調(diào)研文獻的能力不僅影響學(xué)生對實驗材料的準(zhǔn)備，更是關(guān)系到實習(xí)生實驗過程中遇到問題時解決問題的能力。調(diào)研文獻不僅僅包括狹義上的各種期刊數(shù)據(jù)庫中的期刊文獻，還包括各種相關(guān)的教材或工具書的查閱，工具書如藥理實驗方法學(xué)、各類藥物化學(xué)相關(guān)教材等。數(shù)據(jù)庫文獻資料如CA數(shù)據(jù)庫、Elsevier數(shù)據(jù)庫、ACS數(shù)據(jù)庫等，以及比較簡單的中文數(shù)據(jù)庫CNKI、VIP、萬方等數(shù)據(jù)庫等。帶教老師應(yīng)給實習(xí)生介紹上述常用數(shù)據(jù)庫的在線查閱方法，增強實習(xí)生查閱資料的能力，同時培養(yǎng)實習(xí)生實驗材料準(zhǔn)備能力和遇到問題時查閱資料解決問題的能力。
4 培養(yǎng)實習(xí)生實驗操作能力
上述的各項準(zhǔn)備工作做好后，實習(xí)生已經(jīng)對自己的研究課題有了比較清晰完整的全局認(rèn)識和把握，這時就可以有條不紊的進入實驗實施階段。對于藥物化學(xué)等化學(xué)相關(guān)學(xué)科的實驗研究，在學(xué)生進入試驗室做實驗之前，很關(guān)鍵也是很有必要的一點就是帶教老師首先對學(xué)生進行安全意識的強化，這是畢業(yè)生順利完成實習(xí)并培養(yǎng)各項綜合實驗操作能力的前提。實驗操作能力的提高是一個實踐的過程，非一日之功，需要實習(xí)生在實驗過程中細(xì)心觀察，勤加思考，善于總結(jié)。帶教老師可以把自己多年的試驗或科研經(jīng)驗傳授給學(xué)生，對學(xué)生動手操作進行適當(dāng)引導(dǎo)，使他們明白試驗操作的要點以及注意事項，然后讓學(xué)生獨立操作，在實踐中增強試驗操作技能。
5 培養(yǎng)實習(xí)生處理試驗數(shù)據(jù)并歸納整理成論文的能力
課題研究的試驗研究部分完成后，將試驗所得數(shù)據(jù)進行處理分析并歸納結(jié)果得出結(jié)論也顯得非常重要，這是整個實習(xí)階段的收尾工作，優(yōu)秀的畢業(yè)實習(xí)生必須是善始善終的，這一點做科研的人應(yīng)該深有體會，有的人試驗做的很好，可惜整理結(jié)果的能力差，或者說文字處理能力差，這會直接影響研究論文的質(zhì)量和發(fā)表，本科畢業(yè)實習(xí)生一般對撰寫論文方面的要求很少，畢業(yè)實習(xí)論文的寫作質(zhì)量也會直接影響實習(xí)生整階段的實習(xí)成績。盡早培養(yǎng)處理數(shù)據(jù)和歸納整理研究結(jié)果的素質(zhì)和能力對本科生進一步深造從事科研工作等方面都大有裨益。在處理試驗數(shù)據(jù)的過程中有可能會有一些化學(xué)軟件或者其他數(shù)據(jù)處理軟件的應(yīng)用，例如，SPSS、EXCEL、MATLAB、Origin等軟件的使用。
6 結(jié)語
通過上述對實習(xí)生畢業(yè)實習(xí)的各個環(huán)節(jié)進行把關(guān)，結(jié)合實習(xí)生專業(yè)意向及個人興趣選題，在熟悉了課題材料的基礎(chǔ)上首先對預(yù)期研究結(jié)果做出評價和分析，在試驗過程中培養(yǎng)學(xué)生的文獻調(diào)研能力、解決問題的能力及試驗操作能力，最后引導(dǎo)學(xué)生做好后期的數(shù)據(jù)分析，結(jié)果歸納工作。按照上述模式有利于提高藥物化學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)的質(zhì)量。實習(xí)帶教方法探討已成為當(dāng)前有實習(xí)生帶教任務(wù)的同仁共同關(guān)心的話題。本文結(jié)合藥物化學(xué)實習(xí)帶教實踐，指出筆者在實習(xí)帶教過程的幾點心得體會，與有相關(guān)經(jīng)驗的同仁分享交流，也為藥物化學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科畢業(yè)生實習(xí)帶教方法的優(yōu)化改革提供參考。
參考文獻
當(dāng)年上大學(xué)選報志愿的時候，在農(nóng)村務(wù)農(nóng)一輩子的父親希望兒子能跳出農(nóng)門，并且希望兒子能學(xué)醫(yī)，而且是中醫(yī)，帶著父母的期望，田金洲一直讀到了中醫(yī)的博士。如今，當(dāng)年的小田已經(jīng)是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長。少年時模糊的治病救人的概念已經(jīng)成為堅定的現(xiàn)實。
早上7∶30，田金洲走進了病房樓，這棟建于上個世紀(jì)90年代的建筑并不寬敞，過道里來來往往的是患者、患者家屬，還有醫(yī)務(wù)人員。樓道里的光線有些暗淡，空氣中有醫(yī)院不能避免的藥水的味道。病房樓二層B超室對門是他的辦公室。田金洲的辦公室不大，很簡單，辦公桌上放著很多資料。從窗子看出去，外面不大的院落里是來來往往的人，幾乎很少看見綠色。
8∶00，田金洲和其他的大夫交接班，值班醫(yī)生匯報了前一夜住院患者的情況，田金洲作點評，也和學(xué)生們一起分析病情。之后，他帶著學(xué)生進入病房，查視病人。走路的時候，他一米八幾的大個子邁著大步，跟隨他的人有時候甚至要一路小跑才能跟上他。
寒來暑往，田金洲的工作日程基本就是以這樣的程序開始，隨之而來還有無數(shù)的會診、教學(xué)、會議等等。
多年的行醫(yī)經(jīng)歷，田金洲最大的感悟就是一定要把所學(xué)轉(zhuǎn)化為服務(wù)力。從1993年起，田金洲便開始接觸阿爾茨海默?。ˋD），也就是俗稱的老年癡呆，及其相關(guān)疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，隨后在英國留學(xué)期間他繼續(xù)在這一領(lǐng)域進行了深入學(xué)習(xí)。這種腦部疾病，會造成腦部神經(jīng)細(xì)胞逐漸喪失功能。由于腦部神經(jīng)細(xì)胞負(fù)責(zé)思考、記憶及行動，造成病人漸次低下心智功能，最后有可能影響到日常的生活活動。臨床癥狀有幾個特征，例如記憶力喪失、失語及失用癥、缺乏方向感、易走失、思考能力及判斷能力喪失，進而與人溝通有問題，無法處理日常生活，有的會有攻擊、躁動不安、多話、多吃等。隨著時間進行，阿茲海默癥病人最終甚至連最基本的日常生活能力都會喪失，如刷牙、穿衣及洗澡等。
無數(shù)次的診治，田金洲深切體會到患者以及家屬的痛苦，曾經(jīng)，一位拿過世界比賽金牌的著名運動員因為經(jīng)常失眠，朋友介紹他來找田金洲治療。有一天，在辦公室，田金洲接到了他打來的電話，并約好了第二天的看病時間。幾分鐘后，電話鈴響了，還是那位運動員打來的，他又和田金洲商定明天來看病的時間。讓田金洲無論無何沒有想到的是，一天之內(nèi)，他接了8次那位運動員打來的電話，而且內(nèi)容幾乎一致。第八次接電話的時候，田金洲說：“您身邊有其他人么？如果沒有，請您拿一張紙，一支筆?！蹦俏贿\動員有些不解，為什么拿紙筆呢？田金洲說：“請您在紙上寫這樣一句話：我已經(jīng)約好明天找田大夫看病的時間……”田金洲說，等他給那位運動員做完相關(guān)檢查之后，發(fā)現(xiàn)這位昔日運動場上的健將已經(jīng)患了老年癡呆癥，慶幸的是，因為發(fā)現(xiàn)的早，所以得到了及時治療。
田金洲說：面對患者，他常常感到很惋惜，為什么不早來？作為醫(yī)生，他還有一大缺憾，就是為什么很多患者跑了很多醫(yī)院都沒診斷出來！一些患者常常被當(dāng)成中風(fēng)，或是糖尿病等其他病治療，耽誤了最佳治療時期。
仍在求解的世界難題
在社會上，阿爾茨海默病的知曉率很低，很多人對此缺乏相應(yīng)的了解和正確的認(rèn)識，而且一旦有家人患了這種病，很多人還不能正確對待，甚至回避。美國前總統(tǒng)里根在離世前與阿爾茨海默病抗?fàn)幜?0多年，美國老年癡呆癥協(xié)會副主席凱恩說：“里根為戰(zhàn)勝老年癡呆作出了兩大貢獻，一是極大地提高了公眾對這種病的認(rèn)識，二是使人們勇于公開談?wù)撨@種疾病，里根的勇氣鼓舞了成千上萬的患者?！?/p>
2010年，中國香港科學(xué)家高琨和2名美國科學(xué)家威拉德?博伊爾（Willard S. Boyle）和喬治?史密斯（George E. Smith）因為“在光學(xué)通信領(lǐng)域中光的傳輸?shù)拈_創(chuàng)性成就”而獲2009年度諾貝爾物理學(xué)獎。
但這一遲到的殊榮對于高琨來說似乎沒有太大的意義。早在2004年，反應(yīng)有些遲鈍的高錕到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己與父親一樣患上了老人癡呆癥。2010年，當(dāng)聞訊而來的記者采訪他時，高錕一臉茫然，只是重復(fù)妻子在一旁不斷提示的話“光纖……光纖之父?！彼淹俗约盒膼鄣募舛丝茖W(xué)。妻子黃美蕓說，照顧高錕壓力不小，“因為你知道這個人以前是怎樣，這個病將他改變，以前那個人已經(jīng)走了，不再在這里。”
據(jù)預(yù)測，未來30年中國將是世界上老年癡呆人數(shù)最多且增長速度最快的國家，我國老年人癡呆患病率7.8%，到2040年，老年癡呆人數(shù)將以336%的比例增長，總數(shù)將等于發(fā)達國家老年癡呆人數(shù)的總和。
AD已取代糖尿病成為65歲以上美國人的第5位死因，據(jù)有關(guān)機構(gòu)估計，全球每7秒鐘新增1個老年癡呆病例。全球每年在AD和其他癡呆的總花費高達315億美元，其中72%花費在高收入國家，只有28%花費在中低收入國家。目前，中國每年用于治療腦血管病的費用估計要在100億元人民幣以上，加上各種間接經(jīng)濟損失，每年因阿爾茨海默病支出接近200億元人民幣，給國家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
正是這樣的態(tài)勢凸顯出阿爾茨海默病研治的重要性。田金洲擅長運用辨證論治中藥和靶向治療西藥，治療阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、輕度認(rèn)知損害、帕金森病、正常腦壓腦積水、多發(fā)性硬化、老年性舞蹈癥、腦梗塞、腦供血不足，以及頭暈、目眩、頭痛、耳鳴、健忘、失眠、焦慮或抑郁等癥。
在田金洲看來，治療老年癡呆的難點在于：神經(jīng)遞質(zhì)療法（如多奈哌齊和美金剛）只能短期改善AD癥狀（大約1年)，不能延緩疾病發(fā)展；對因療法（如PS1抑制劑）的單組分單靶點治療AD的療效等同于安慰劑；中草藥療法治療AD報道由于療程短、終點指標(biāo)不合理等，缺乏令人信服的療效證據(jù)。另外，AD藥物尤其是中醫(yī)藥臨床試驗有諸多科學(xué)問題未解決，如基于循證醫(yī)學(xué)的AD中醫(yī)藥診療指南、AD中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、AD臨床研究標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程、AD臨床研究中心隨機系統(tǒng)、AD臨床研究倫理學(xué)規(guī)則以及中藥治療AD的臨床試驗終點指標(biāo)等，都需要研發(fā)。
留學(xué)讓他重新認(rèn)識中醫(yī)
近10年來，田金洲主持研究項目27項，包括國家“973計劃”、國家重大新藥創(chuàng)制專項、學(xué)科創(chuàng)新引智基地計劃、長江學(xué)者獎勵計劃、教育部重大項目、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金聯(lián)合攻關(guān)項目和北京市自然科學(xué)基金重大項目等。他曾獲多項部市級科技進步獎和阿爾茨海默病協(xié)會（Alzheimer’s Association）頒發(fā)的獎項，其中研發(fā)的健腦寧顆粒已批準(zhǔn)為治療血管性癡呆的國家級新藥，獲國家發(fā)明專利和教育部科技進步獎一等獎；金思維提取物被國際老年癡呆預(yù)防大會推薦為“給老年癡呆帶來希望”的5種創(chuàng)新療法之一，獲國家發(fā)明專利和北京市科技進步獎二等獎；提出的《血管性癡呆診斷、辨證和療效評定標(biāo)準(zhǔn)》、《輕度認(rèn)知損害臨床研究指導(dǎo)原則（草案）》已被國家藥品審評中心認(rèn)定為中藥新藥臨床試驗標(biāo)準(zhǔn)而得到廣泛認(rèn)同；提出證候表征模型概念并發(fā)明了血瘀證表征動物模型，成為證候模型研究50年的重大突破……
田金洲坦言是中西醫(yī)結(jié)合的形式讓自己在一些方面取得了進展，其中，留學(xué)英國的經(jīng)歷功不可沒。
1986年，碩士畢業(yè)的田金洲師從中國工程院董建華院士和王永炎院士，1989年獲北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。名師的悉心輔導(dǎo)以及自己的努力，使他在學(xué)習(xí)期間奠定了扎實的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，博士畢業(yè)論文獲得了科技獎，并在隨后的1年內(nèi)獲得2項重要獎項。36歲時，他被破格聘為教授，這在當(dāng)時，是很多人難以企及的夢想。但隨后的一段時間，他卻開始感受到前所未有的壓力。
田金洲想改變自己的狀況，也想進一步深造，他考取了霍英東獎學(xué)金，獲得1.3萬美元的資助，經(jīng)過一段時間的出國培訓(xùn)后，1996年，田金洲出國留學(xué)，師從英國皇家科學(xué)院院士戴維?曼（David Mann）教授。
剛到英國，田金洲的外語是一大障礙，當(dāng)時他的英語雅思成績很低，學(xué)習(xí)很吃力，但一貫的韌性讓田金洲堅持下來了，他成為同批留學(xué)的同學(xué)們中第一個用英語，并且最后也是成果最多的學(xué)生。幾年苦讀后，田金洲獲曼徹斯特大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)理學(xué)博士學(xué)位，這使他成為中國中醫(yī)藥大學(xué)唯一獲得中西醫(yī)2個博士學(xué)位的醫(yī)學(xué)專家。隨后，他師從戈登?威考克（Gordon Wilcock）教授，在布里斯托爾大學(xué)完成神經(jīng)心理學(xué)博士后研究。
回首往事，田金洲說：“我在國內(nèi)的導(dǎo)師董建華院士、王永炎院士是中醫(yī)藥領(lǐng)域非常著名的專家，還有2位教授是我的輔導(dǎo)老師。通過跟這4位老師學(xué)習(xí)，我深感中醫(yī)太深奧了，一輩子也學(xué)不完，后來我把自己的學(xué)習(xí)集中瞄準(zhǔn)一個方向。再后來又覺得自己學(xué)得還不夠，為什么？中國醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)今已經(jīng)受到挑戰(zhàn)，我們除了信息學(xué)的發(fā)展、西方語言和文化浸潤以外，最大的挑戰(zhàn)就是西醫(yī)的挑戰(zhàn)。現(xiàn)在提倡中西醫(yī)并重，在國家認(rèn)定的醫(yī)學(xué)體制下，你作為中醫(yī)專業(yè)的工作人員，不可避免地要接觸很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識、技能，在你的工作中要接觸一些診斷問題、治療問題、病情觀察問題、科學(xué)研究問題、教育問題等等，我就感到自己掌握的知識很不夠。1996年我選擇到英國留學(xué)，一去就是9年，獲得了神經(jīng)科學(xué)的博士學(xué)位，完成了神經(jīng)心理學(xué)的博士后研究，又在英國萊斯特大學(xué)總醫(yī)院學(xué)習(xí)工作了半年，做老年精神病的訪問學(xué)者。現(xiàn)在還覺得不夠，但是相對個人而言，比過去好一些了?！?/p>
對于完成了中醫(yī)藥學(xué)博士學(xué)位學(xué)習(xí)的田金洲來說，到國外學(xué)習(xí)西醫(yī)的經(jīng)歷與中醫(yī)藥研究并不矛盾，他認(rèn)為西醫(yī)的學(xué)習(xí)可以讓他為中醫(yī)找到被國際認(rèn)可的基礎(chǔ)，并且讓中醫(yī)的研究有更科學(xué)、更規(guī)范的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
2005年3月，田金洲入選清華大學(xué)百人計劃特聘教授回國?；貒螅谥嗅t(yī)藥大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的強力挽留下，田金洲又回到了中醫(yī)藥大學(xué)，并到東直門醫(yī)院工作。2005年，田金洲組建了神經(jīng)病學(xué)中心，隨后劉建平教授、時晶、孫建寧、王蓬文、唐民科等留學(xué)人員為主體成為團隊重要骨干，團隊獲得高等學(xué)校學(xué)科創(chuàng)新引智基地計劃資助，并成為阿爾茨海默病領(lǐng)域唯一的教育部長江學(xué)者創(chuàng)新團隊。
2005年，老年癡呆國際預(yù)防會議在華盛頓召開，大會從全世界范圍內(nèi)提交的3700篇論文中，由科學(xué)委員會推出5種給阿爾茨海默病帶來創(chuàng)新的療法，其中包括田金洲的成果――中藥治療阿爾茨海默病早期的成果。隨后很多國外媒體采訪了田金洲，他說：“通過我的實踐，我覺得在堅持傳統(tǒng)、把握中醫(yī)發(fā)展方向的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)匚『徒邮墁F(xiàn)代科學(xué)主要是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識、技能為醫(yī)療服務(wù)，為科學(xué)研究和人才培養(yǎng)服務(wù)，這是件好事。”
田金洲說：“剛出國的時候感覺我們國家在老年癡呆的臨床方面要比國外差不多晚5年，在基礎(chǔ)領(lǐng)域的研究至少要晚15年。當(dāng)我們在國外做了很多西方很熟悉的課題時，國內(nèi)還沒開始研究。近10年，國內(nèi)的進展隨著留學(xué)人員回國增多，交流也增多了。我們國家也在不斷進步，在老年癡呆領(lǐng)域，我們除了流行病學(xué)有協(xié)和醫(yī)科大學(xué)專家在阿爾茨海默病血管性癡呆、帕金森病的流行病學(xué)方面的論文，比較有權(quán)威性以外，其他像臨床領(lǐng)域和臨床診斷治療領(lǐng)域這一類的成果，說起在國際上有影響的論文要算中醫(yī)的。因為我們把中醫(yī)的復(fù)方研發(fā)出來，在阿爾茨海默病轉(zhuǎn)基因腦損里面做了一系列研究，在國外比較好的雜志上發(fā)表了系列論文。”
回國后，田金洲的另一種成就感來自于教學(xué)，他可以把自己的所學(xué)最直接地運用于臨床，并且充分體會到把知識和經(jīng)驗傳承給學(xué)生的成就感。每次他授課時，教室里常常擠滿了人，有的學(xué)生沒有座位寧愿站著也要堅持聽完課。
田金洲說：“最大的變化就是我們這一代中年人，在繼承、應(yīng)用、發(fā)展中醫(yī)中，我們出現(xiàn)了角色的轉(zhuǎn)換，如今我們在指導(dǎo)我們的學(xué)生方面潛移默化地發(fā)生了很多變化。比如過去我們學(xué)習(xí)的時候，中醫(yī)很純，上大學(xué)或讀研究生都要背經(jīng)典，背方劑，上臨床也是由老師帶我們，這樣不斷地溫故知新來應(yīng)用，那個時候思的、想的、學(xué)的、干的都是中醫(yī)。這種環(huán)境現(xiàn)在發(fā)生了變化，學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生了變化。這種變化喜的一方面是，我們學(xué)生的知識面擴展了，學(xué)習(xí)了很多西醫(yī)的知識，包括對其他科學(xué)的應(yīng)用，比如說計算機的應(yīng)用、語言的應(yīng)用。這就提高了我們臨床中西醫(yī)雙重診斷的水平和準(zhǔn)確度，疾病診斷、癥候診斷我們的水平都提高了，同時也使我們對病人的診斷治療的思考更完善、更全面，這是好事，提高了我們服務(wù)的水平和服務(wù)的完整度。
對我們這一代人來說，盡管也學(xué)習(xí)西醫(yī)的東西，但是我們不會放棄根本，自己的專業(yè)還是中醫(yī)。
另一方面，從技術(shù)層面講，我們中醫(yī)講辨證施治，中醫(yī)要求“理、法、方、藥”一致的觀念，西藥是靶向治療，中醫(yī)的靶向是一個整體，是疾病現(xiàn)階段的癥候，這是2000多年形成的治病原則，但是不少人如今做不到，這也是“憂”的一面。另外就是學(xué)生現(xiàn)在誘惑太多，作為老師，我還是希望學(xué)生能靜下心來。”
斯蒂芬?霍金曾經(jīng)形象地比喻：“我覺得，人類的大腦就像一臺計算機，當(dāng)其零部件停止工作時它也就完成了使命，對于這臺停止運轉(zhuǎn)的計算機而言，根本沒有天堂和來世，天堂只是為害怕黑暗的人所編造的童話?！?/p>
霍金說：“我不怕死亡，但我不想這么快就與世長辭，我還有很多事情要做?！?/p>
21歲就被診斷出患有運動神經(jīng)元病的霍金，如今依然在自己鐘愛的科學(xué)領(lǐng)域里耕耘，在他看來，每個人在有生之年都應(yīng)當(dāng)充分地投入生活。
美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)系教授、麻省綜合醫(yī)院遺傳暨老化研究部主任魯?shù)婪?譚茲專攻阿爾茲海默癥的基因研究，不久前他與美國科學(xué)記者安妮?帕爾森合著的《失竊的靈魂：中老年癡呆癥的致病基因解碼》在中國出版，引起不少人的關(guān)注，田金洲說或許翻譯成《失竊的記憶》會更合適一些。常年工作在治療患者、挽救生命第一線的田金洲希望能通過大家的努力為患者找回失竊的記憶。他覺得自己要做的事情還有很多，為患者帶來希望和福音是他最真誠的愿望……（封面、題圖攝影/鮑效農(nóng)）
田金洲，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長，北京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)病學(xué)中心主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，“長江學(xué)者獎勵計劃”特聘教授，高等學(xué)校（神經(jīng)變性?。W(xué)科創(chuàng)新引智基地負(fù)責(zé)人，教育部長江學(xué)者創(chuàng)新團隊帶頭人。
1956年出生，1986年碩士畢業(yè)后師從中國工程院董建華院士和王永炎院士，1989年獲北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1996年出國留學(xué)，獲英國曼徹斯特大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)理學(xué)博士學(xué)位，隨后，在英國布里斯托爾大學(xué)完成神經(jīng)心理學(xué)博士后研究。
