發(fā)布時間:2023-03-13 11:14:12
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的警醒心得體會樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
什么是誠信?誠信就是待人真誠、講信譽,言必行、行必果,是立身處世的準(zhǔn)則,是衡量人品的標(biāo)準(zhǔn),是和諧社會的要求。誠信是民族精神和民族文化的精髓,它貫穿與我國五千年文化歷史。就個人而言,誠信就是一種難能可貴的品質(zhì)。做到了誠信,就是對自己和他人的尊重。就證券市場而言,誠信是證券市場生存發(fā)展的基礎(chǔ)與靈魂。隨著資本市場的日益開放,證券行業(yè)的不斷創(chuàng)新,行業(yè)誠信也在承受著嚴(yán)峻考驗。
作為證券公司一線的營業(yè)部,它的誠信也代表著整個公司的誠信,加強營業(yè)部誠信建設(shè)刻不容緩。因為誠信是衡量員工品行修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn),即誠實守信、真誠待人,恪守職業(yè)道德,忠于崗位職責(zé)??蛻糇鳛榉?wù)的對象,他們的認(rèn)同和信賴是營業(yè)部的價值的源泉。嘉峪關(guān)營業(yè)部始終堅持“以客戶為中心”,把客戶滿意度作為衡量服務(wù)質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn),將“誠信”融入服務(wù)的每個環(huán)節(jié):在客戶服務(wù),制度制定、環(huán)境優(yōu)化等方面關(guān)注客戶體驗,在業(yè)務(wù)宣傳、產(chǎn)品營銷等方面注重從客戶角度考慮;不斷完善服務(wù)方法,促進(jìn)基礎(chǔ)服務(wù)規(guī)范化、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)管理常態(tài)化。與此同時,我部奉行以人為本,將員工視為寶貴的資源,將“誠信”融入以人為本的員工管理和人文關(guān)懷中;提倡將“誠信”融入工作和生活中的每一個環(huán)節(jié),逐步在廣大客戶和社會公眾中樹立“可信賴的證券營業(yè)部”的良好形象。
作為證券行業(yè)的員工,僅有誠信服務(wù)的意識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須具備較高的綜合素質(zhì),才能更好地滿足客戶需求,才能為社會提供更優(yōu)質(zhì)的誠信服務(wù)。因此要加強全員培訓(xùn),學(xué)習(xí)創(chuàng)新業(yè)務(wù)和創(chuàng)新產(chǎn)品、客戶服務(wù)手段、客戶溝通技巧,提高隊伍素質(zhì)。高素質(zhì)的人才隊伍是營業(yè)部發(fā)展的最根本保證。我部采取有效措施,著重在加強教育培訓(xùn)、提高員工素質(zhì)上下功夫。另外,為了切實從客戶利益出發(fā),盡可能滿足客戶不同層次的需求,我們不斷創(chuàng)新服務(wù)觀念,創(chuàng)新服務(wù)手段,通過一系列的服務(wù)創(chuàng)新,打造誠信品牌。
沉重的代價是強烈的警示。發(fā)生案件不但會給銀行造成重大資金風(fēng)險和損失,還會嚴(yán)重?fù)p害銀行的形象;發(fā)生案件,不但要嚴(yán)懲銀行內(nèi)部的涉案人員,還要追究相關(guān)經(jīng)辦崗位,治理崗位和領(lǐng)導(dǎo)崗位人員的責(zé)任;發(fā)生案件,還會對一部分員工的家庭親情造成傷害。無論案件對銀行造成的損失,還是對員工造成的傷害,都令人為之惋惜。
付出這么大的代價,這與平時的思想意識、工作習(xí)慣和規(guī)章制度的落實是分不開的,老在一種工作狀態(tài)下,思想一旦麻痹就讓心懷不軌的犯罪分子有可乘之機。我們的規(guī)章制度制定的很全面,很細(xì)致,但在具體的工作中,在實際執(zhí)行中就打了折扣,沒有了風(fēng)險防范意識,法制意識更是淡薄,在具體細(xì)節(jié)上處事的原則性不強,置制度于腦后,違章操作才付出了如此代價。
俗話說“蒼蠅不叮五縫的蛋”。不法分子雖然功于心計,驚心謀劃,蓄意欺騙。從內(nèi)部看,是銀行在經(jīng)營治理上存在著許多漏洞,有章不循,違章操作,給犯罪分子以可乘之機,書中的每一個案件,在作案的每一個細(xì)節(jié)中,假如能把規(guī)章制度放在首位,在某個細(xì)節(jié)上就能把漏洞堵上,就不會造成如此重大的“代價”。
十案十違章,而每個案件的發(fā)生都堪稱違章大全,一是違規(guī)混崗、串崗、會計崗位分工不明,職責(zé)不清。嚴(yán)重的混崗、串崗使每個作案人都能渾水摸魚,使防范嚴(yán)密的規(guī)章制度形同虛設(shè),對內(nèi)部人員作案起不到最后把關(guān)的作用。雖然各項規(guī)章制度和操作規(guī)程都有,并且印成了本子,也上了墻,但嚴(yán)格執(zhí)行還不夠,更多的時候是學(xué)制度、“找制度”、“補”制度,實際上執(zhí)行時又是另一套,導(dǎo)致制定規(guī)章制度和實際操作執(zhí)行上存在“兩張皮”現(xiàn)象。因此,各項規(guī)章制度的落實更重要,要從操作和治理環(huán)節(jié),一個制度一個制度的落實,加強監(jiān)督、檢查和學(xué)習(xí),切實保障每一位員工都能做到有規(guī)必依,按章辦事,合規(guī)操作。
愛崗敬業(yè)應(yīng)是一種普遍的奉獻(xiàn)精神。
“愛崗敬業(yè)”是某某單位年工作的一個重點,我店開展“愛崗敬業(yè)”主題演講活動,以此來進(jìn)一步提高全體員工為人民服務(wù)和集體主義精神的認(rèn)識,樹立良好的道德觀念,提升每一個員工實現(xiàn)自我價值、干好圖書發(fā)行工作的內(nèi)在動力。
我認(rèn)為,“愛崗敬業(yè)”的實質(zhì)就是腳踏實地,真抓實干,一步一個腳印地做好工作。抓“愛崗敬業(yè)”教育,不光是嘴上說說,應(yīng)該從思想上提高認(rèn)識,以新的思想、新的姿態(tài)投入到工作中,牢固樹立“愛崗要敬業(yè)、敬業(yè)要精業(yè)”、“干一行、愛一行、精一行”一步一個腳印的做好工作,增強工作責(zé)任感和主動性,高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地做好各項工作,不斷提升新華書店的企業(yè)形象。同志曾經(jīng)說過:“政治路線確定后,干部就是決定因素。我們的事情能不能辦好,既定的任務(wù)能不能如期完成,關(guān)鍵在人。”所以“愛崗敬業(yè)”的精髓是做好工作。
做好工作就是通向高山之巔的階石,缺少了這樣的階石,就會走彎路、摔跟斗,甚至半途而廢,所以只有甘于并善于一步一個腳印地做好工作,我們才會認(rèn)識到以往工作的不足,提高認(rèn)識,改變工作方式,我們才能取得真績實效,才能把圖書發(fā)行工作不斷推向前進(jìn)。
一步一個腳印地做好工作,反映了辯證唯物主義和歷史唯物主義的科學(xué)精神。認(rèn)為,人類的一切實踐活動,總是受到客觀條件的制約和客觀規(guī)律的支配的,只有認(rèn)識規(guī)律、把握規(guī)律、按照規(guī)律辦事,才能有效地改造自然、改造社會。但這不是一蹴而就的,而須經(jīng)歷實踐——認(rèn)識——再實踐——再認(rèn)識這樣一個循環(huán)往復(fù)的過程,需要有科學(xué)的態(tài)度和不懈進(jìn)取的精神。
一步一個腳印地做好工作,就要一切從實際出發(fā),立足實際,腳踏實地。這就要求我們必須注重研究自己所在部門和單位的實際情況,根據(jù)自己的特點,制定目標(biāo)措施,明確方法步驟,把上級的方針政策同自身的實際結(jié)合起來,創(chuàng)造和掌握實情上下功夫,努力使本部門、本單位的實際情況了然于胸。這樣,我們做決策、布置工作就能夠最大限度地符合本地實際,才能為廣大人民群眾服務(wù)。
服務(wù)無止境客戶在我心中
何謂“精品服務(wù)”?“精”,是一種挑戰(zhàn)自我、超越自我的積極心態(tài),使服務(wù)真正體現(xiàn)個性化、人性化、差別化的服務(wù)特色。“品”就是創(chuàng)造產(chǎn)品的品牌、服務(wù)的品牌,使我們的服務(wù)步入:請記住我站域名品牌化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化服務(wù)的新階段。服務(wù),就是要通過柜員的言行舉止,體現(xiàn)我們__的企業(yè)文化精神,體現(xiàn)出我們__人的服務(wù)理念,體現(xiàn)出一個有所作為的員工的人生理想和追求。
記得曾有一位經(jīng)濟學(xué)家說過:“不管你的工作是怎樣的卑微,你都當(dāng)付之以藝術(shù)家的精神,當(dāng)有十二分熱忱。這樣你就會從平庸卑微的境況中解脫出來,不再有勞碌辛苦的感覺,你就能使你的工作成為樂趣,只有這樣你才能真心實意地善待每一位客戶?!便y行的工作是簡單而平凡的,然而就在這日復(fù)一日,年復(fù)一年的迎來送往中我學(xué)會了以務(wù)實求真的態(tài)度對待工作,學(xué)會了以自然豁達(dá)寬容的心境對待平凡的工作崗位,領(lǐng)略到了服務(wù)的魅力,體會到了什么叫“以客戶為中心”的真正內(nèi)涵。
在平凡簡單的工作中,我逐漸明白了在小事、在細(xì)微之處用“心”去贏得客戶這一道理。我曾遇到一位特殊客戶,那是一位五、六十歲的老大娘,只見她東張西望地來到柜臺前,用詢問的目光注視著柜臺里面的每位員工,最后目光停留在我的身上,我微笑著向大娘問道到:“您好,請問您要辦理什么業(yè)務(wù)?”大娘小聲說:“你們這里有沒有高利息的存款?”我連忙向她介紹了我行新推出的匯得利產(chǎn)品,并詳細(xì)、準(zhǔn)確地比較了匯得利產(chǎn)品與普通存款間的利息差??僧?dāng)我耐心地解答完她提出的問題后,那位大娘卻說了一句:“啊,我就是隨便問一問?!甭犃诉@話,我很失望,可還是微笑著說:“沒關(guān)系,您有什么不明白的地方盡管問,隨時歡迎您到我們__來辦業(yè)務(wù)?!苯又?,同大娘說了幾句告別的話語,大娘帶著滿意的笑容離去了。讓我意想不到的是,過了一個小時她又回來了,這次,她拿來了一張__x行的存單,讓我陪她到中行去取款,我連忙陪她到中行取來存款,為好辦好匯得利業(yè)務(wù),那位大娘高興地說:“還是你們服務(wù)態(tài)度好,我愿意到你們銀行來存錢。”現(xiàn)在這位大娘已是我行的高端客戶了。
“精品服務(wù)”是個完整的體系,她體現(xiàn)在產(chǎn)品、銷售、服務(wù)的全過程、全方位、全時空,需要上上下下的共同打造,需要一線二線的緊密配合,讓客戶感到和諧、友愛、溫馨,因為我們的每位員工都懂得,自己的行為代表著__的形象,我相信通過不斷深化“精品服務(wù)”理論,在激烈的市場競爭中我們__人將以更加飽滿的熱情,更加精湛的服務(wù)技能,更加完善的服務(wù)質(zhì)量為客戶提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),把微笑溶入服務(wù),把微笑留給客戶,奮勇爭先,開創(chuàng)__x行美好的明天。
對當(dāng)前經(jīng)濟形勢總的看法是:上半年國民經(jīng)濟運行基本平穩(wěn),在平穩(wěn)中還保持了較快增長,總體形勢良好;第二,世界經(jīng)濟增速減緩對我國的負(fù)面影響有所顯現(xiàn),進(jìn)入第二季度以來,經(jīng)濟運行出現(xiàn)了一定的減緩;第三,下半年外需繼續(xù)減弱,發(fā)展前景不盡明朗,但內(nèi)需有保持較快增長的趨勢。
一、國民經(jīng)濟保持了較快增長走勢.國家以擴大內(nèi)需為主的宏觀調(diào)控政策,包括積極的財政政策和穩(wěn)健的貨幣政策,從今年以來經(jīng)濟增長的情況看,有這樣三個特點。第一,從生產(chǎn)角度看,經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長主要是由工業(yè)增長所推動。從今年工業(yè)走勢看,相對比較穩(wěn)定,總體上已增長的趨勢發(fā)展. 第二,從需求角度看,經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長主要靠內(nèi)需增長所拉動。從今年需求變化情況看,投資增幅提高比較明顯,一開局就比較高,增速逐月加快,表明國有及其他投資是相當(dāng)活躍的。社會消費品零售總額也是一樣,從內(nèi)需的角度看,都是兩位數(shù)的增長,表明內(nèi)需增長機制有所改善。與此同時,進(jìn)口和出口增幅都出現(xiàn)了下滑的趨勢進(jìn).出口相抵,出現(xiàn)順差,表明外需出現(xiàn)明顯的回落。
第三,從運行過程看,整體經(jīng)濟呈現(xiàn)較快增長、較低通脹和較高經(jīng)濟效益的良好運行態(tài)勢,表明國民經(jīng)濟繼續(xù)沿著良性循環(huán)的方向發(fā)展。
從效益看,財政收入,工業(yè)企業(yè)利潤都曾增長趨勢。農(nóng)民收入和城鎮(zhèn)居民收入也保持增長。由此,宏觀效益和通貨膨脹都在良性循環(huán)區(qū)間內(nèi)。
但從發(fā)展趨勢看,國民經(jīng)濟增長出現(xiàn)了減緩的苗頭。呈現(xiàn)逐月大幅回落走勢。
二.社會總需求適度增長.今年以來,社會總需求在宏觀調(diào)控政策的積極作用下,保持了適度增長,滿足了國民經(jīng)濟穩(wěn)定較快增長的需要.內(nèi)需增長加快,在一定程度上彌補了外需的減弱,因而支持了當(dāng)前經(jīng)濟的增長。而外需,由于國際形勢不好以及我們出口政策和工作方面的一些問題,出口增幅出現(xiàn)了較大幅度的回落。
需要指出的是,內(nèi)需增長的加快,無論是從投資還是從消費看,都顯示出政府主導(dǎo)的特征。在投資領(lǐng)域,國有及其他經(jīng)濟類型固定資產(chǎn)投資增長比集體和個人固定資產(chǎn)投資增長快。在消費領(lǐng)域,城鎮(zhèn)居民消費增長比農(nóng)村居民消費增長快很多.
三. 結(jié)構(gòu)調(diào)整是今年經(jīng)濟工作的主旋律.各方面都比較關(guān)注。存量和增量調(diào)整都有新的進(jìn)展,農(nóng)業(yè)和工業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,投資結(jié)構(gòu)有所改善,但經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整中出現(xiàn)的反復(fù)苗頭和收入分配問題的日益突出應(yīng)引起高度關(guān)注。
在存量調(diào)整方面。農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整比較理想。種植業(yè)結(jié)構(gòu)繼續(xù)向優(yōu)質(zhì)、高效方向發(fā)展。一是品種優(yōu)化。二是布局優(yōu)化。東部沿海較大幅度調(diào)減了糧食面積,集中發(fā)展優(yōu)勢經(jīng)濟作物和出口創(chuàng)匯農(nóng)業(yè);中部地區(qū)也加大了優(yōu)質(zhì)專用糧開發(fā)步伐。
工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整取得新進(jìn)展。煤炭行業(yè)在鞏固近兩年成果基礎(chǔ)上,繼續(xù)實施關(guān)井壓產(chǎn),企業(yè)產(chǎn)品平均售價上升,煤炭行業(yè)整體上扭虧為盈。冶金行業(yè)在繼續(xù)做好“關(guān)小、淘汰落后”工作的同時,加快了企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐,寶鋼、首鋼、武鋼宣布戰(zhàn)略結(jié)盟,市場銷售較好的產(chǎn)品增長較快,產(chǎn)品價格穩(wěn)中有升.
新經(jīng)濟的概念是從90年代后期美國經(jīng)濟持續(xù)高速增長的現(xiàn)象而來,是在經(jīng)濟全球一體化,以信息技術(shù)革新為主要動力催動的新型經(jīng)濟增長形式。此期間出現(xiàn)經(jīng)濟高速、持續(xù)增長,勞動生產(chǎn)率大幅提高等現(xiàn)象。
新經(jīng)濟也使得經(jīng)濟生產(chǎn)方式發(fā)生極大的轉(zhuǎn)變:互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和電子商務(wù)大行其道,日漸成為企業(yè)進(jìn)行推廣和交易的主要渠道之一;網(wǎng)絡(luò)金融大大降低交易成本的同時,也方便了廣大企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)賬、信貸等方面的操作,提升了金融交易的效率;生產(chǎn)流程發(fā)生變化,部分生產(chǎn)環(huán)節(jié)外包等新生產(chǎn)形式出現(xiàn);技術(shù)革新也使得小企業(yè)有越來越多的機會參與到跟大企業(yè)共同競爭的市場環(huán)境中,借由精準(zhǔn)的市場定位,鎖定、服務(wù)細(xì)分客戶群體,從而成就新的時尚品牌。
二、新經(jīng)濟形式下,企業(yè)面臨的一些挑戰(zhàn)。
1.知識資本等無形資產(chǎn)的日益重要
知識經(jīng)濟時代,以商標(biāo)、版權(quán)、管理等作為資本介入企業(yè)管理的現(xiàn)象越來越多。比如,著名的萬豪國際集團自身不擁有一家酒店,只是輸出管理,完全輕資產(chǎn)的管理,但品牌價值高達(dá)百億美元。知識資本的定價、核算,在企業(yè)進(jìn)行并購、投融資時都日益考驗企業(yè)經(jīng)營者和財務(wù)人員的水平。
2.生產(chǎn)外包等形式的出現(xiàn)
社會分工越發(fā)細(xì)分,新技術(shù)的出現(xiàn)等催生了專業(yè)外包的出現(xiàn)。將某一生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行外包,大大提高生產(chǎn)效率也大大降低了企業(yè)對固定資產(chǎn)的投入。但同時,對企業(yè)生產(chǎn)管理的工藝水平和財務(wù)控制力度的要求也大大提高。
3.電子商務(wù)活動的日益頻繁
網(wǎng)絡(luò)日益成為企業(yè)進(jìn)行市場推廣和交易的主要渠道,在享受突破傳統(tǒng)金融地域限制和交易時間限制的好處的同時,也面臨無法提供會計憑證、網(wǎng)絡(luò)交易風(fēng)險大大增加的窘境。
4.企業(yè)融資要求和難度的提高
外部經(jīng)濟環(huán)境趨緊,銀行信貸有限的背景下,國家日益鼓勵民間資本充當(dāng)企業(yè)融資的“飲水機”。而在相關(guān)投融資法律尚不完善的情況下,PE等資本形式對企業(yè)自身財務(wù)數(shù)據(jù)的要求很嚴(yán),這也使企業(yè)自身一定要有健康的財務(wù)系統(tǒng)才能成功引入資本。
5.相關(guān)會計制度無法適應(yīng)社會快速發(fā)展
新技術(shù)的不斷更新推動經(jīng)濟經(jīng)營形式快速變革,導(dǎo)致現(xiàn)行會計制度無法跟上社會發(fā)展的步伐,這也給企業(yè)內(nèi)部的會計監(jiān)管帶來壓力。如何正確的反映、及時的跟蹤企業(yè)財務(wù)數(shù)據(jù)似乎只能依賴財務(wù)人員的經(jīng)驗判斷。
三、會計信息質(zhì)量有效提升的一些手段
1.建立健全財務(wù)系統(tǒng)
很多企業(yè)仍停留在手工記賬的水平上,這在辦公電子化、交易頻繁/多樣化的今天是難以想象的。升級企業(yè)的財務(wù)系統(tǒng),可以將紛繁的財務(wù)數(shù)據(jù)及時整理歸納,生成經(jīng)營者需要的各種報表,也可降低記賬過程中的人為差錯,更可實時追蹤企業(yè)財務(wù)數(shù)據(jù),亦可保證對外接口數(shù)據(jù)交換的效率增強(如供應(yīng)商的供貨數(shù)據(jù)、銀行的現(xiàn)金流數(shù)據(jù)等等)。
2.加強企業(yè)財務(wù)內(nèi)控
企業(yè)財務(wù)控制不僅僅是借助ERP系統(tǒng)就能達(dá)到完善,更重要的是財務(wù)制度的建立和對會計準(zhǔn)則的嚴(yán)格執(zhí)行。規(guī)范的財務(wù)操作流程,職責(zé)清晰的崗位劃分,財務(wù)報銷等流程的規(guī)范和完善的財務(wù)監(jiān)控、審核制度才是企業(yè)內(nèi)部財會管理的核心。也只有這樣,才能準(zhǔn)確地反映企業(yè)的日常財務(wù)數(shù)據(jù),為企業(yè)最終經(jīng)營決策提供真實可信的財務(wù)依據(jù)。
3.提高企業(yè)經(jīng)營者和財務(wù)從業(yè)人員的素質(zhì)
當(dāng)代企業(yè)發(fā)展速度加快,在需要快速做出正確判斷的壓力下。企業(yè)經(jīng)營者需要具備財務(wù)風(fēng)險管理知識,因為企業(yè)的擴張、投融資等經(jīng)營活動無一能離開財務(wù)數(shù)據(jù)的支撐。
而反觀我們很多財務(wù)人員的素質(zhì)尚無法跟上時代變化,不能變革財務(wù)流程以適應(yīng)企業(yè)發(fā)展。
這就需要企業(yè)經(jīng)營者應(yīng)該重視財務(wù)工作,而不是視之為單純的記賬;財務(wù)人員更新知識體系,學(xué)習(xí)最新會計法規(guī),并謹(jǐn)慎處理新的經(jīng)濟背景下的會計工作。
4.加快新會計準(zhǔn)則的修訂、出臺
這最后一點,顯然更需要有關(guān)部門的推進(jìn)。如前所述,網(wǎng)絡(luò)金融的發(fā)展深化,企業(yè)并購、融資等現(xiàn)象的增多都給現(xiàn)行會計工作帶來挑戰(zhàn)。完善現(xiàn)行企業(yè)會計制度,使會計工作“有法可依”,堵住會計管理漏洞。才能使企業(yè)會計信息更加可靠。
結(jié)論:新經(jīng)濟在給傳統(tǒng)型企業(yè)帶來沖擊的同時,也給新型(尤其是小型)企業(yè)帶來無限發(fā)展機遇。而經(jīng)營方式的轉(zhuǎn)變,也要求企業(yè)的財務(wù)管理和會計信息的披露緊跟經(jīng)營形式,以免影響企業(yè)發(fā)展步伐或?qū)е缕髽I(yè)陷于生產(chǎn)困境。尤其在國際社會經(jīng)濟衰退、我國信貸持續(xù)緊縮的外部背景下,科學(xué)的財務(wù)管理顯得尤為重要。因此,緊緊抓住時代經(jīng)濟變遷的主流,調(diào)整自己,完善自身,加強會計系統(tǒng)建設(shè)、提升會計信息質(zhì)量是每一個企業(yè)健康發(fā)展的根本。
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[中圖分類號]R714.252 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)06(c)-159-02
升陷湯原方來源于《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,用于治療胸中大氣下陷證,具有良好的療效[1]。氣虛型心血管病的臨床表現(xiàn)和病機與大氣下陷證類似,因此我們借鑒升陷湯的有效經(jīng)驗,制定新方加減升陷湯,用于治療氣虛型心血管病,在臨床中取得了很好的效果,本文加以詳細(xì)介紹。
1加減升陷湯的方劑組成和方解
1.1組成
生黃芪30~60 g、黨參15~30 g、炒白術(shù)15 g、桑寄生20 g、陳皮10 g、柴胡6 g、知母10 g、炙甘草5 g。
1.2方解
方中重用生黃芪為君藥,大補中氣,益肺強心復(fù)脈,其用量根據(jù)氣虛的程度和黃芪品質(zhì)決定,通常特級、一級品30~40 g,二級品50~60 g;其他等級市售黃芪品質(zhì)大多較差,我們不主張用于氣虛型心臟病。黨參補益心脾之氣,炒白術(shù)健脾益氣、補益后天之本,桑寄生補益腎氣、固攝先天之本,共為臣藥。陳皮理氣化痰健脾,使補而不滯;柴胡升提氣機、疏利少陽;知母涼潤克制大隊補氣藥易生內(nèi)熱之弊,共為佐藥。炙甘草益氣和中、調(diào)和諸藥。
2常見兼證的常用加減
氣虛型心血管疾病可能出現(xiàn)多種兼證,標(biāo)本虛實錯雜,必須根據(jù)兼證的證型和體質(zhì)情況,靈活加減,才能取得理想療效。若兼見腎氣不固、心氣耗散者,加山茱萸、五味子固腎斂心。兼見陰虛者,可加麥冬、玉竹養(yǎng)陰補心。氣滯明顯者,可減少補氣藥用量,加香附、瓜蔞。氣機下陷明顯者,加小量的桔梗、升麻加強升提之力。瘀血阻滯者,加丹參、郁金、川芎活血化瘀。心陽不振者,加桂枝、薤白,去知母以溫陽散結(jié)。兼見熱毒內(nèi)盛者,加黃芩、板藍(lán)根、金銀花以清熱解毒、顧護(hù)心肌。
3驗案介紹
3.1心臟神經(jīng)官能癥
患者,男,50歲。該患者平時工作壓力大,工作時間長。4個月前開始逐漸出現(xiàn)胸悶氣短反復(fù)發(fā)作,服用速效救心丸癥狀可緩解一時,1個月前癥狀加重,服用救心丸亦不緩解,氣短明顯加重,講話不能堅持10 min以上,體力下降,至阜外醫(yī)院行心臟血管造影檢查,排除冠心病,診斷為心臟神經(jīng)官能癥,給以谷維素、安定片、心得安口服治療,但癥狀依舊。查舌淡紅苔白,脈細(xì)沉取無力。其證屬心氣虧虛兼見氣陷,無明顯氣滯表現(xiàn),若妄用理氣疏導(dǎo),將進(jìn)一步耗傷心氣,則癥狀加重。應(yīng)以補益心肺之氣為主,佐以升提開胸,予加減升陷湯加桔梗、升麻各5 g、瓜蔞15 g,前后加減治療月余,癥狀緩解。
按:由于現(xiàn)代社會工作節(jié)奏和壓力加大,如果長期超過心氣調(diào)解負(fù)荷,耗傷心氣,亦可致本病。不能一見功能失調(diào),就認(rèn)為是肝氣郁結(jié),而妄用理氣伐肝之品。
3.2冠心病心律失常
患者,男,63歲?;加泄谛牟?年,陣發(fā)性房顫2年,2個月前癥狀加重,心悸發(fā)作頻繁,持續(xù)時間延長,氣短乏力,輕體力活動癥狀即加重,口服胺碘酮正規(guī)治療6周,癥狀未見改善,舌淡胖有齒痕,脈結(jié)代,沉取無力。其病久心氣大虛,心脈失養(yǎng),心病日久漸累及腎氣,腎納氣能力下降。本病應(yīng)在大補心氣的同時加強對腎氣的固攝,予加減升陷湯加山茱萸15 g、麥冬20 g、五味子15 g、瓜蔞20 g、丹參25 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g,炙甘草加至15 g,治療1個月后,體力增加,轉(zhuǎn)為偶發(fā)房顫,又隨后鞏固治療2個月,房顫未再發(fā)作,現(xiàn)間斷服用胺碘酮即可維持竇性心律。
按:房顫患者心腎氣虛見證多常見,陰虛常多不明顯,因此重用補氣藥是治療關(guān)鍵。補陰藥不宜用量過重,以防雍滯氣機,徒添變證。
3.3病毒性心肌炎
患者,女,23歲。該患者3個月前出現(xiàn)腹瀉腹痛伴咽痛2 d,5 d后癥狀緩解,逐漸出現(xiàn)乏力氣短,休息后不緩解,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)心肌酶譜多項升高2倍以上,診斷為病毒性心肌炎,給予多種心肌營養(yǎng)藥,癥狀無明顯緩解,就診時已休學(xué),舌尖紅赤苔白,脈細(xì)數(shù)沉取無力。此為外感邪毒入心,心氣大虛所致。補氣清熱解毒兼施,予加減升陷湯加黃芩15 g、板藍(lán)根20 g、金銀花20 g、升麻5 g,前后加減治療3個月完全康復(fù),可以正常上學(xué)。
按:病毒性心肌炎本虛標(biāo)實突出,必須重視補氣扶正治本,單純清熱解毒療效較差,濫用活血破氣藥則正氣益?zhèn)7街猩S芪、板藍(lán)根、金銀花均有多項實驗研究證實明確的抗病毒和保護(hù)心肌的作用[2]。臨床選擇有實驗研究依據(jù)的藥味,也是提高療效的一種方法。
3.4慢性心力衰竭
患者,男,12歲。該患者半年前于感冒后出現(xiàn)乏力心悸不緩解,且逐漸加重,曾在多家省級醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)心肌酶譜多項大幅升高,心臟擴大,心功能下降,確診為病毒性心肌炎、心力衰竭,口服強心擴血管西藥和多種心肌營養(yǎng)藥,治療近半年,心功能指標(biāo)有所改善,心臟仍擴大,就診時仍有氣短乏力,步行30 m可出現(xiàn)喘促,無法上學(xué),舌淡胖苔白滑,脈滑細(xì)有力。予加減升陷湯加山茱萸20 g、五味子10 g、瓜蔞15 g、薤白10 g、桂枝10 g、麥冬15 g、清半夏10 g、丹參15 g,去知母,前后加減治療1年,心功能逐漸恢復(fù)正常,心臟各個腔室最大橫徑恢復(fù)為正常高限,強心擴血管西藥已經(jīng)逐漸減停,體質(zhì)逐漸增強,已經(jīng)恢復(fù)上學(xué)。
按:心力衰竭初起多僅心肺氣虛,漸及脾腎,若夾雜各種兼證,病情嚴(yán)重復(fù)雜[3]。此例雖為兒童,但病情嚴(yán)重且以正虛為主,為心氣虛及腎,腎不納氣所致,而邪實不明顯,故未用清熱解毒藥。其脈有力為強心擴血管西藥的作用所致,非為腎氣得補轉(zhuǎn)實之象,辨證必須排除干擾,認(rèn)清證候本質(zhì)。
4小結(jié)
加減升陷湯是我們在長期臨床工作中總結(jié)出的治療氣虛型心血管病的基本核心方劑,功效可靠,應(yīng)用范圍廣泛。由于本類疾病氣虛明顯,而氣陷多不嚴(yán)重,故增加了補氣藥味數(shù)和劑量,減少了升提藥味數(shù),切合目前臨床實際,是對張錫純的升陷湯原方的一個發(fā)展,值得推廣。由于本方以補益為主,須注意對邪熱雍滯、肝陽亢盛和陰虛火旺為主證者不宜應(yīng)用。
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關(guān)鍵詞:工具理性;價值理性;誠信缺失
中圖分類號:C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)02-0055-02
一、韋伯的理性化行動
“理性化”貫穿了韋伯社會學(xué)理論的始終,是其社會學(xué)理論的核心內(nèi)容。韋伯在《經(jīng)濟與社會》中對社會行動的內(nèi)容做了詳細(xì)說明:“社會行為可能是以其他人過去的、當(dāng)前的或未來所期待的舉止為取向(復(fù)仇從前的進(jìn)攻、抵擋當(dāng)前的進(jìn)攻、對未來進(jìn)攻的防御措施)?!渌恕赡苁莻€人和熟人,或者人數(shù)不定的和很多人和完全不認(rèn)識的人?!笨梢?,韋伯在這里把社會行動定義為以他人的舉止為取向的行動,即社會行動具有針對他人的主觀意義。韋伯認(rèn)為,只有具有主觀意義的社會行動才是可以理解的,才屬于社會學(xué)的研究范圍。韋伯對社會行動的界定。
1.韋伯根據(jù)社會行動是否合理以及合理性的程度,將社會行動分為四種類型
一是工具理性行動。該行動對外界環(huán)境和他人舉止的期待為達(dá)到目的的手段,以實現(xiàn)自己合乎理性所爭取和考慮的作為成果的目的的行動。行動者對行動的目的以及達(dá)到這一目的手段都有清醒的認(rèn)識和自覺地選擇。
二是價值理性行動。該行動通過有意識地對一個特定的舉止的——倫理的、美學(xué)的、宗教的或作任何其他闡釋的——無條件的固有價值的純粹信仰,而不管是否取得成功。對終極價值的信仰就是行動者的目的。信奉了某種價值觀后,目的不在考慮之列,只有手段才是行動者考慮的對象。
三是情感行動。是由現(xiàn)時的情緒或情感狀況決定的行動。
四是傳統(tǒng)行動。是由約定俗成的習(xí)慣決定的行動。
韋伯又將上述所描述的四種行動類型分為理性行動和非理性行動,其中第一二種類型即工具理性行動和價值理性行動是理性的,而后兩種行動是非理性的。而工具理性相對價值理性來說,具有更高的合理性程度。
2.韋伯對理性行動在經(jīng)濟行為上的界定——形式合理性行動和實質(zhì)合理性行動
韋伯把工具理性行動和價值理性行動引用到經(jīng)濟問題上來,根據(jù)形式和內(nèi)容的區(qū)別,將工具理性行動與價值理性行動分別對應(yīng)于形式合理性行動和實質(zhì)合理性行動。
形式合理性的唯一目的是最大限度地追求利潤,任何導(dǎo)向這一目標(biāo)的、可量化的行動都是有效的。形式合理性只與經(jīng)濟系統(tǒng)內(nèi)的目標(biāo)有關(guān),與經(jīng)濟系統(tǒng)外的目標(biāo)和價值無關(guān)。相反,實質(zhì)合理性旨在滿足所有人的需求,是建立在“解放全人類”等外在的道德理想之上。韋伯認(rèn)為,現(xiàn)代文明的全部成就和問題都可歸結(jié)為目的合理性和價值合理性的緊張與對立。
二、經(jīng)濟體制改革——價值理性讓位于工具理性
黨的以來,黨的工作重心逐漸轉(zhuǎn)到經(jīng)濟建設(shè)上來,并開始了大規(guī)模的經(jīng)濟體制改革,其目標(biāo)是把高度集中地計劃經(jīng)濟體制改革成為社會主義市場經(jīng)濟體制。在所有制方面,實行以公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展的經(jīng)濟制度,調(diào)整和完善所有制結(jié)構(gòu),推行公有制實現(xiàn)形式的多樣化;在分配方面,實行以按勞分配為主體,多種分配方式并存的制度。在農(nóng)村,進(jìn)一步完善以為基礎(chǔ)的雙層經(jīng)濟體制;在城市,以增強企業(yè)活力為中心環(huán)節(jié),國有企業(yè)改革以建立現(xiàn)代企業(yè)制度為方向。在宏觀調(diào)控方面,對計劃、財政、金融、物價、勞動和社會保障等體制進(jìn)行系列配套改革。同時實行對外開放等等。
市場經(jīng)濟必然要求利益最大化,當(dāng)然它對人們的行動便是工具理性的,對最大利益的追求便是人們一切行為的最終目的,而至于采取什么手段完全取決于該手段能否帶來最大利潤。工具理性驅(qū)使人們都變得善于算計,人們行動的意義已異化為對物欲的追求。
三、誠信缺失——經(jīng)濟改革初期不可避免的心痛
工具理性在異化人的行動的同時也使人的目光變得短淺。通過非正常手段真的是獲利的最佳途徑嗎?所謂的工具理性行動真的能使行動者獲利最大化嗎?對這些誠信缺失行為稍加分析便可得知,社會不會有足夠的時間和耐性去容忍非誠信行為一直上演的。對于假冒偽劣商品,消費者不會一而再、再而三地去自投羅網(wǎng),當(dāng)所有消費者都離之而去時,最終遭受重大損失的還是假冒偽劣生產(chǎn)廠家。如果該廠家還有喘息之力,在經(jīng)歷了從波峰到波谷的沉痛教訓(xùn)之后,想必不會再重蹈之前的短見行為,而是通過其他方式重新開始利益最大化——誠實守信、守法經(jīng)營。經(jīng)濟體制改革的強烈沖擊使人們的思想升溫過于迅速,在這種時刻,人們更傾向于從一個極端走向另一個極端。改革之前人們長期處于價值理性的密閉容器中,時間一久,壓抑情緒便慢慢產(chǎn)生,一直積累,越積越多,終于當(dāng)改革之手拔掉價值理性的瓶塞時,人們的思想情緒便迅速膨脹,工具理性情緒迅速占據(jù)人們思想的高地。但此時工具理性行動就果真是真正的理性,而之前的價值理性就一文不值嗎?答案當(dāng)然是否定的。
實際上價值理性讓位于工具理性并最終導(dǎo)致誠信缺失的情況并非只在現(xiàn)實的中國發(fā)生。工業(yè)化國家在最初工業(yè)革命時期也都經(jīng)歷價值理性取代工具理性的過渡時期,并因工具理性的過度膨脹而導(dǎo)致種種因道德滑坡而產(chǎn)生的誠信缺失行為。
四、誠信缺失的解決辦法——工具理性與價值理性的結(jié)合
1.大力發(fā)展工具理性以帶動生產(chǎn)力的發(fā)展
工具理性泛濫導(dǎo)致人們對物欲的過分追求,道德感的喪失,并最終導(dǎo)致人們行為的異化,那是否意味著,在市場經(jīng)濟發(fā)展初期,一切工具理性的行為都應(yīng)被我們所拋棄呢?我國正處于現(xiàn)代化的建設(shè)階段,生產(chǎn)力還未達(dá)到高度發(fā)達(dá)的狀態(tài),因此,我們?nèi)匀恍枰l(fā)展工具理性的作用,利用工具理性最大限度追求利潤的性質(zhì)推進(jìn)生產(chǎn)力的進(jìn)步。生產(chǎn)力是人們利用自然、改造自然和生產(chǎn)物質(zhì)資料的能力。它由人的因素即勞動者和物的因素即生產(chǎn)資料構(gòu)成。生產(chǎn)力是人類社會發(fā)展的最終決定力量。而工具理性的發(fā)展符合生產(chǎn)力發(fā)展的要求。從社會層面而言,工具理性的發(fā)展促進(jìn)人類的進(jìn)步和物質(zhì)文明的發(fā)展,為人類生存奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。因此,在市場經(jīng)濟初級階段,我們還必須大力發(fā)展工具理性以促進(jìn)社會的進(jìn)步。
2.工具理性的發(fā)展應(yīng)以價值理性為基礎(chǔ)
現(xiàn)階段對工具理性的肯定也并不意味著對價值理性的漠視,甚至以犧牲價值理性為前提。否則,誠信缺失的種子便會在大地上到處生根發(fā)芽,然而,誠信的缺失最終并沒有真正給社會發(fā)展帶來任何好處,它只是工具理性發(fā)展到極端的一種目光短淺行為,不但不會促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展,反而會對社會資源造成嚴(yán)重浪費,阻礙生產(chǎn)力的發(fā)展。
工具理性應(yīng)以價值理性為基礎(chǔ),價值理性對于工具理性就有引導(dǎo)作用。人們對利益最大化的追求不能忘記人類最初的理想——建設(shè)和諧美好的世界。價值理性可以幫助人們矯正被異化的行動,幫助人們回想人類社會發(fā)展的本來意義,確定自己的人生方向,從新思考人行動的意義,這些都成為工具理性有效運行的精神動力。我們可以通過調(diào)整價值觀,培養(yǎng)價值理性,把工具理性的膨脹所致的各種欲望控制在一定限度內(nèi)。同時,生活行動中,工具理性的運用要以最終服務(wù)價值理性為目的。純粹的工具理性與價值理性都不是真正的理性,最高的理性行動應(yīng)是那種以工具理性作為手段,價值理性為目的的行動。
3.誠信缺失的具體解決方案
當(dāng)前我國社會上誠信缺失現(xiàn)象嚴(yán)重就是極端運用工具理性而忽略價值理性導(dǎo)致的一種目光短淺行為。其結(jié)果非但不能給社會帶來任何益處,相反,卻使自己和社會遭受重大損失。減少這些行為的辦法便是在社會上重新確立價值理性的基礎(chǔ)作用,以價值理性帶動工具理性。要恢復(fù)價值理性的基礎(chǔ)地位,應(yīng)思考以下幾方面。
一是發(fā)揮政府在誠信建設(shè)中的主導(dǎo)作用。要從市場經(jīng)濟規(guī)范的角度出發(fā),建立一套規(guī)則和信用管理體系,發(fā)揮制度與規(guī)則在誠信體系中的剛性作用。建立誠信市場規(guī)則體系,提升市場主體的自律效應(yīng),加強市場主體的自身作用,減少政府對市場的參與。
二是企業(yè)要建立系統(tǒng)完善的信用管理制度。作為市場經(jīng)濟的主體,企業(yè)必須以身作則。應(yīng)將誠信經(jīng)營作為企業(yè)文化的核心地位。企業(yè)應(yīng)樹立危機意識,避免因追求短期利益而以犧牲誠實守信為代價使自己陷入危機,使他人受到傷害。而誠信經(jīng)營是避免危機的根本所在。
三是完善法律監(jiān)督機制,加大執(zhí)法力度。健全的法律體系是誠信體系健康發(fā)展的制度保障。法律以強制力的形式制約不誠實守信行為,這為誠信體系的建設(shè)起著防固加強作用。
四是建立并完善人及企業(yè)的信用評價體系。首先,建立個人及企業(yè)信用記錄,記錄不誠信行為。其次,建立包括所用社會成員在內(nèi)的信用資料庫,并通過網(wǎng)絡(luò)形式向公眾公開,控制不誠信行為。再次,通過限制失信個人及企業(yè)的社會行為,鼓勵誠實守信。
五是在全社會大力宣傳誠信道德教育。信用問題是整個社會的問題,建立完善健康的誠信體系,有賴于全社會共同努力。
無論通過何種方式,最終目的都是通過建立一套完整的誠信體系,使人們在經(jīng)濟與社會生活中在保持生產(chǎn)力充分發(fā)展的同時都能做到文明守法,以誠待人,以價值理性基礎(chǔ),帶動工具理性更高發(fā)展,使社會物質(zhì)文明與精神文明協(xié)調(diào)發(fā)展,使市場經(jīng)濟充滿誠信,保持社會活力和繁榮。
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