護(hù)士上崗前培訓(xùn)總結(jié)賞析八篇

發(fā)布時(shí)間：2023-03-02 15:03:06

序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士上崗前培訓(xùn)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

護(hù)士上崗前培訓(xùn)總結(jié)

第1篇

【關(guān)鍵詞】基層新上崗人員目標(biāo)性規(guī)范化強(qiáng)化培訓(xùn) 專(zhuān)人負(fù)責(zé)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）7-330-02

近年來(lái)，由于醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，每年都要聘用大批護(hù)士，以緩解護(hù)理人力資源緊張。加之為配合2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展，我院突擊招聘了53名護(hù)理人員，由于聘用護(hù)士來(lái)源復(fù)雜，水平參差不齊，一定程度上增加了護(hù)理管理的難度同時(shí)給臨床護(hù)理及帶教工作也增加了很大的困難。如何在短期內(nèi)快速提高新護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)，達(dá)到臨床護(hù)理崗位要求，我們對(duì)崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和方式進(jìn)行了探討與改進(jìn)，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2010年1月至12月我院聘用護(hù)理人員53人，年齡18～29歲，大專(zhuān) 6人，中專(zhuān) 47人，應(yīng)屆畢業(yè)生45人，1年以上從業(yè)經(jīng)驗(yàn) 8人。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容院史及醫(yī)院文化、護(hù)士行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、護(hù)士素質(zhì)及職業(yè)道德教育、護(hù)患糾紛的面對(duì)和處理、溝通交流技巧和優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、HIS系統(tǒng)的應(yīng)用、常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，輔助檢查相關(guān)知識(shí)，健康教育方法及教育內(nèi)容，護(hù)理核心制度、各班職責(zé)和專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、操作技能、文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、院內(nèi)感染知識(shí)及自我防護(hù)等內(nèi)容，掌握本科內(nèi)儀器操作流程，熟練掌握搶救室內(nèi)儀器設(shè)備使用及急救藥品藥理作用等。

1.2.2 培訓(xùn)方式培訓(xùn)時(shí)間為4個(gè)月。采取集中培訓(xùn)、分段培訓(xùn)、科室專(zhuān)人帶教及專(zhuān)科培訓(xùn)三者相結(jié)合半脫產(chǎn)培訓(xùn)模式。

1.2.2.1 集中理論培訓(xùn)（每周2次3周內(nèi)完成），時(shí)間為下午17：00-19：00，理論培訓(xùn)后進(jìn)行一次相關(guān)內(nèi)容的理論考試，問(wèn)卷調(diào)查，培訓(xùn)人員撰寫(xiě)心得體會(huì)，將優(yōu)秀心得體會(huì)在院報(bào)及醫(yī)院網(wǎng)站護(hù)理園地中發(fā)表。及時(shí)了解培訓(xùn)人員的心理，激發(fā)新上崗護(hù)理人員對(duì)工作的信心。

1.2.2.2 分段培訓(xùn)、科室?guī)Ы?3個(gè)月內(nèi)完成)將25項(xiàng)基礎(chǔ)、專(zhuān)科護(hù)理操作進(jìn)行分段培訓(xùn)，按計(jì)劃每周一下午16：30在護(hù)理操作室進(jìn)行操作集中講課，周二至周日自行到操作室進(jìn)行練習(xí)，由專(zhuān)職負(fù)責(zé)人根據(jù)科室每月提供的排班表進(jìn)行督促練習(xí)，下周考上周培訓(xùn)的內(nèi)容，了解他們對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度，負(fù)責(zé)人每周小結(jié)，每月總結(jié)，對(duì)考核未過(guò)關(guān)的人員及時(shí)反饋，提高他們的責(zé)任心?？剖?guī)Ы汤蠋熤贫苾?nèi)培訓(xùn)計(jì)劃及安排，將有關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容貫穿于操作培訓(xùn)中，并通過(guò)護(hù)理部隨機(jī)提問(wèn)、專(zhuān)職的培訓(xùn)人員每月下科室檢查帶教情況，查看培訓(xùn)手冊(cè)的方法進(jìn)行考核。督促他們對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握。培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)25項(xiàng)操作進(jìn)行抽考，對(duì)全部培訓(xùn)的理論知識(shí)進(jìn)行考試，培訓(xùn)人員撰寫(xiě)培訓(xùn)后心得，填寫(xiě)目標(biāo)性規(guī)范化強(qiáng)化培訓(xùn)問(wèn)卷調(diào)查表。了解培訓(xùn)人員對(duì)本次培訓(xùn)的反應(yīng)及建議，為進(jìn)一步完善今后新上崗護(hù)理人員崗前培訓(xùn)提供信息。

1.2.2.3 按計(jì)劃安排在我院ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)1月

1.2.3 考核與測(cè)評(píng) 設(shè)新上崗護(hù)理人員目標(biāo)性規(guī)范化強(qiáng)化培訓(xùn)考核手冊(cè)，詳細(xì)列出需要掌握的項(xiàng)目、完成時(shí)間及應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，要求每項(xiàng)操作均85分合格，基層理論80分合格。指定考核人，培訓(xùn)開(kāi)始時(shí)發(fā)給每個(gè)護(hù)士。要求每個(gè)護(hù)士將每次培訓(xùn)的內(nèi)容如實(shí)填寫(xiě)，科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)培訓(xùn)的內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行考核，合格后由考核人在相應(yīng)項(xiàng)目后簽署完成時(shí)間和完成情況，全部完成后交護(hù)理部，記入個(gè)人技術(shù)檔案。

培訓(xùn)時(shí)，采用階段、結(jié)束后問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行測(cè)評(píng)，由培訓(xùn)人員進(jìn)行填寫(xiě)，包括對(duì)本次培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度、滿(mǎn)意度、收獲與啟發(fā)以及對(duì)培訓(xùn)的建議及意見(jiàn)等方面評(píng)價(jià)。發(fā)放問(wèn)卷102份，收回合格問(wèn)卷102份，80%人員非常滿(mǎn)意，70%人員非常滿(mǎn)意認(rèn)為：通過(guò)本次培訓(xùn)大大提高了理論和技能水平并提出合理化建議：培訓(xùn)時(shí)間能長(zhǎng)一點(diǎn)，內(nèi)容更細(xì)化。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)上述新上崗護(hù)理人員強(qiáng)化培訓(xùn)后，新護(hù)士基本上都能掌握臨床護(hù)理知識(shí)和實(shí)用操作技能，各方面的工作能力，心理素質(zhì)都得到了提高，大大縮短了臨床工作適應(yīng)期。

3 討論

3.1 培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與時(shí)俱進(jìn) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者對(duì)健康需求和醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐步提高，相關(guān)法律法規(guī)的修訂和完善使患者自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張，也對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。所以新護(hù)士崗前應(yīng)接受優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、溝通交流技巧和一般護(hù)患糾紛的處理方法等培訓(xùn)。醫(yī)院辦公自動(dòng)化要求新護(hù)士必須盡快掌握醫(yī)院HIS系統(tǒng)的使用方法等。培訓(xùn)內(nèi)容必須隨時(shí)代進(jìn)步而更新和豐富，才能適應(yīng)臨床工作的需要。

3.2 重視聘用護(hù)士的心理需求聘用護(hù)士初到醫(yī)院，面對(duì)陌生的環(huán)境和人事關(guān)系，容易產(chǎn)生緊張和焦慮情緒，她們迫切希望得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的重視和接納，希望自己能盡快融入新的團(tuán)隊(duì)。通過(guò)崗前培訓(xùn)介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院歷史及文化、人事制度和職業(yè)生涯規(guī)劃等可以幫助新護(hù)士迅速了解醫(yī)院的發(fā)展概況、熟悉建筑環(huán)境和人事環(huán)境，并對(duì)自己的薪酬和未來(lái)發(fā)展空間有所了解，能極大地提高新護(hù)士的主人翁意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，提高學(xué)習(xí)的積極性和動(dòng)力。

3.3 重視護(hù)理技能和實(shí)際工作能力的提高，崗前培訓(xùn)的最終目的是幫助聘用護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作需要，適應(yīng)崗位需求。崗前培訓(xùn)必須重視護(hù)理技能和解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。基本技能訓(xùn)練如靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇等基本操作由專(zhuān)職老師集中示教，要求反復(fù)練習(xí)、熟練掌握。對(duì)科室各班工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理職責(zé)制度及崗位要求，安全管理（壓瘡、意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表應(yīng)用），護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)，醫(yī)囑處理流程，搶救室內(nèi)儀器設(shè)備使用及急救藥品藥理作用，猝死、墜床、創(chuàng)傷性休克等應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行一對(duì)一實(shí)地培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在實(shí)踐中反復(fù)練習(xí)，從而提高處理突發(fā)事件和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.4 培訓(xùn)方式應(yīng)多樣化崗前教育形式應(yīng)針對(duì)不同的培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式。傳統(tǒng)集中講課的培訓(xùn)方式，時(shí)間短、任務(wù)重，老師為了完成任務(wù)采用滿(mǎn)堂灌的方式講課，忽視了聽(tīng)課對(duì)象的接受能力和個(gè)體差異，容易使受訓(xùn)者產(chǎn)生倦怠和疲勞，使學(xué)習(xí)效率下降。我們采用集中講授和臨床實(shí)踐相交叉的方式，借助多媒體示教、互動(dòng)教學(xué)等方式進(jìn)行培訓(xùn)，使受訓(xùn)者能更好地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容和操作方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

3.5 考核應(yīng)落到實(shí)處我們使用了崗前培訓(xùn)考核表和分段考核方式進(jìn)行考核，受訓(xùn)者完全掌握后考核人方可簽字通過(guò)，確保了每項(xiàng)操作和技能都得到實(shí)實(shí)在在的考核，考核表和護(hù)理部評(píng)議結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案，也使受訓(xùn)者從心理上重視培訓(xùn)和考核，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

4 結(jié)論新上崗護(hù)理人員的起始階段是尤為重要的一個(gè)階段，不僅僅影響到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)本人各方面素質(zhì)的提高、能力的培養(yǎng)及日后的發(fā)展也產(chǎn)生了很大的影響，因此，對(duì)新上崗護(hù)理人員的目標(biāo)性規(guī)范化強(qiáng)化培訓(xùn)是很有必要的，通過(guò)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)、教育、引導(dǎo)、是新護(hù)士盡快適應(yīng)角色變換，從而提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為醫(yī)院護(hù)理生力軍注入了新的血液，提高了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，贏(yíng)得了病人的認(rèn)可和滿(mǎn)意，為醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收，作出了不菲的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

第2篇

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險(xiǎn)因素；管理對(duì)策；新上崗護(hù)士；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-11-247-01

2007年1月～2009年11月我科新上崗護(hù)士10人，通過(guò)對(duì)這部分人群的觀(guān)察，了解到這些新上崗護(hù)士在護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、管理難度大的特點(diǎn)，因此，我們加強(qiáng)了新上崗護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1資料來(lái)源2007年1月開(kāi)始，我科對(duì)2007年1月～2009年11月新上崗的10名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查分析。通過(guò)調(diào)查分析，得知護(hù)士基本情況和工作特點(diǎn)。

1.2新上崗護(hù)士基本情況10人中年齡最大的26歲，最小的18歲，平均21歲；護(hù)齡最長(zhǎng)的6年，最短的不到1年，平均8個(gè)月；中專(zhuān)2人，大專(zhuān)8人。

1.3新上崗護(hù)士的特點(diǎn)

1.3.1身體素質(zhì)好，但缺乏吃苦耐勞精神新上崗護(hù)士67.7%為護(hù)校新畢業(yè)的護(hù)生，這一人群的最大特點(diǎn)是年齡小，身體素質(zhì)好，精力充沛，健康活潑，但不能吃苦。

1.3.2記憶力好,但理解觀(guān)察分析力不強(qiáng)這些護(hù)士接受能力較強(qiáng)，在工作中易于接受新事物、新知識(shí)，大部分護(hù)理人員對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)短時(shí)記憶能力強(qiáng)，但同時(shí)存在下列缺點(diǎn)：（1）死記硬背，不善于理解；（2）不能將理論靈活應(yīng)用于實(shí)踐；（3）不注重復(fù)習(xí)，易遺忘。

1.3.3工作積極，但缺乏工作經(jīng)驗(yàn)新上崗護(hù)士中，大部分同志有極強(qiáng)的表現(xiàn)欲，希望得到同行及老一輩的認(rèn)可，工作中常常主動(dòng)承擔(dān)大量護(hù)理工作，樂(lè)于助人。但由于工作時(shí)間短，業(yè)務(wù)水平相對(duì)不足，常常缺乏處理問(wèn)題的能力，遇到急救、疑難問(wèn)題時(shí)常常不知所措。

1.3.4應(yīng)對(duì)工作應(yīng)激狀況的能力低［1］剛參加護(hù)理工作時(shí)，期望水平較高，希望獲得工作成就感，但由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)護(hù)理工作應(yīng)激的能力，容易遭受挫折，并出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。

2新上崗護(hù)士存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

2.1業(yè)務(wù)水平低，自我質(zhì)控能力低下

2.1.1急救知識(shí)和急救技能水平低急救技術(shù)、儀器操作不熟練，是新上崗護(hù)士共同的薄弱環(huán)節(jié)：如對(duì)心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)應(yīng)用等急救操作未靈活應(yīng)用和掌握；對(duì)急診患者病情不能準(zhǔn)確觀(guān)察與評(píng)估；對(duì)急救藥物的作用與不良反應(yīng)掌握不全面，因此，急救時(shí)不能熟練地應(yīng)用各類(lèi)危重患者的搶救程序，不能沉著冷靜，易出現(xiàn)手忙腳亂、緊張無(wú)序的狀況，從而延誤患者的搶救。

2.1.2操作不熟練，靜脈穿刺成功率低大多數(shù)新上崗護(hù)士操作不熟練，特別是為小兒、老年、危重患者及長(zhǎng)期靜脈輸液等患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)成功率不高，易引起護(hù)患糾紛。

2.1.3護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范掌握護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求。護(hù)理文書(shū)的記錄達(dá)不到客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的要求。

2.1.4專(zhuān)科知識(shí)缺乏對(duì)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、工作制度、專(zhuān)科知識(shí)等掌握不夠，不能應(yīng)用專(zhuān)科知識(shí)去觀(guān)察病情，不能對(duì)患者實(shí)施較全面的健康教育。

2.2思維片面或主觀(guān)臆斷，處理問(wèn)題的能力低下在工作中，新上崗護(hù)士常常工作不嚴(yán)謹(jǐn)、易主觀(guān)臆斷，有的處理問(wèn)題簡(jiǎn)單化，經(jīng)驗(yàn)不足，如為一患者拔針時(shí)，患者反問(wèn)該護(hù)士：“我還有沒(méi)有藥”?該護(hù)士的處理是：先把患者的吊針拔除，然后去治療室查對(duì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)果然還有一瓶未輸上，又給患者重新穿刺補(bǔ)注。這些都是護(hù)理安全隱患。

2.3法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差新上崗護(hù)士往往忽略查對(duì)制度、交接班制度，查對(duì)、交接班走過(guò)場(chǎng)，不認(rèn)真執(zhí)行，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)缺乏法律意識(shí)，隨意執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等，易導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2.4缺乏有效的溝通交流技巧在進(jìn)行治療護(hù)理的過(guò)程中，新上崗護(hù)士由于缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和溝通交流技巧，面對(duì)患者及家屬的提問(wèn)時(shí)回答簡(jiǎn)單、生硬，易引起患者的反感；同時(shí)，由于她們業(yè)務(wù)能力較低，患者易對(duì)新上崗護(hù)士產(chǎn)生不信任感，導(dǎo)致這些護(hù)士情緒不穩(wěn)，反過(guò)來(lái)又加重了護(hù)患溝通障礙。

3風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策

3.1加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)士樹(shù)立安全意識(shí)科室組織培訓(xùn)：科室對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容有醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、醫(yī)院感染、溝通技巧等方面的知識(shí)。培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的崗前考試，對(duì)考試合格的護(hù)士進(jìn)行排班。

3.2加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)水平

3.2.1專(zhuān)科崗前培訓(xùn)新護(hù)士下科后，由高年資臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，根據(jù)本科特點(diǎn)對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前專(zhuān)科知識(shí)分階段培訓(xùn)，內(nèi)容包括專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作、急救技能、健康教育方法等方面，然后進(jìn)行理論及操作考試，合格者通過(guò)試用后正式獨(dú)立上崗。提高新護(hù)士的臨床護(hù)理技能和綜合素質(zhì)。

3.2.2強(qiáng)化“三基訓(xùn)練”要求新上崗護(hù)士對(duì)常用的護(hù)理技術(shù)操作、急救技能人人過(guò)關(guān)，對(duì)三基理論知識(shí)力求理解，并能靈活運(yùn)用。

3.2.3加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的學(xué)習(xí)質(zhì)控小組專(zhuān)門(mén)組織新上崗護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面的質(zhì)控輪訓(xùn)，配合集中上課、舉案說(shuō)法強(qiáng)化培訓(xùn)，快速提高了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

3.2.4注重健康教育能力的培訓(xùn)和提高首先，使她們樹(shù)立正確的健康教育觀(guān)念，掌握健康教育內(nèi)容；同時(shí)，教會(huì)她們?nèi)绾芜x擇合適的教育方式，針對(duì)患者不同特點(diǎn)采取有效的健康教育方法等。

3.3合理排班，靈活應(yīng)用人力資源根據(jù)新上崗護(hù)士的特點(diǎn)及能力，科室派班注重新老護(hù)士搭配，加強(qiáng)對(duì)晚夜班、中班工作質(zhì)量的督查。平時(shí)對(duì)新護(hù)士多指導(dǎo)、多考核，既讓其有獨(dú)立發(fā)揮工作的空間又不乏監(jiān)管。

3.4狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，保障護(hù)理安全

3.4.1抓關(guān)鍵治療注意新上崗護(hù)士對(duì)特殊用藥、儀器設(shè)備的使用等應(yīng)用情況的檢查。

3.4.2接對(duì)子式管理具體方法:根據(jù)性格特點(diǎn)，工作經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)水平，2人一組，互相學(xué)習(xí)交流，共同進(jìn)步

3.5實(shí)行人性化管理，增強(qiáng)自信心及受挫能力對(duì)待新上崗護(hù)士要施以人性化的關(guān)愛(ài)，工作指導(dǎo)要耐心，充分予以尊重，不當(dāng)眾批評(píng)，更不能歧視她們。當(dāng)面對(duì)工作、生活的挫折，護(hù)理管理者要及時(shí)幫助新上崗護(hù)士認(rèn)真分析原因，耐心開(kāi)導(dǎo)，心理素質(zhì)是人的整體素質(zhì)的組成部分。一個(gè)人的心理素質(zhì)是在先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)后天的環(huán)境與教育的影響而逐步形成的。心理素質(zhì)包括人的認(rèn)識(shí)能力、情緒和情感品質(zhì)、意志品質(zhì)、氣質(zhì)和性格等個(gè)性品質(zhì)諸方面。護(hù)士在日常護(hù)理工作中常常會(huì)因?yàn)榛颊邔?duì)疾病的不了解,或者患者自身情緒失控發(fā)生過(guò)激行為而心理受到打擊,或者因每天的枯燥乏味的護(hù)理工作而感到厭倦,有的護(hù)士會(huì)因?yàn)樽约簩W(xué)歷不高,而產(chǎn)生自卑心理。這時(shí)我們的護(hù)理管理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士的情緒變化,幫助其調(diào)整好心態(tài),鼓勵(lì)年輕護(hù)士去進(jìn)修,提高自身的理論知識(shí)和臨床技能水平，指導(dǎo)其樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，激勵(lì)她們自我職業(yè)生涯規(guī)劃，逐步提高對(duì)挫折的承受能力，加強(qiáng)她們對(duì)臨床工作壓力情景的適應(yīng)能力，促進(jìn)人格的成熟，增強(qiáng)自身潛能的發(fā)揮，增加專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)對(duì)生活和工作的滿(mǎn)意度與成就感，使其在專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)過(guò)程中達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的最高境界。4小結(jié)

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，即從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風(fēng)險(xiǎn)［2］。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的活動(dòng)，其目的是使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低程度，以保障患者與醫(yī)護(hù)人員安全［2］。對(duì)新上崗護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，是提升護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要條件。

參考文獻(xiàn)

第3篇

目的探索提高新上崗護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)及管理，幫助新上崗護(hù)士盡快適應(yīng)職業(yè)崗位，合理的規(guī)劃職業(yè)人生。方法設(shè)計(jì)了六個(gè)部分的培訓(xùn)內(nèi)容，第一部分：注重方式；第二部分：心態(tài)修煉；第三部分：醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)；第四部分：職場(chǎng)禮儀培訓(xùn)；第五部分：綜合培訓(xùn)；第六部分：?jiǎn)T工職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)及總結(jié)。結(jié)果通過(guò)培訓(xùn)，新上崗護(hù)士均有了清晰的目標(biāo)，明確了自己的奮斗方向，提升了職業(yè)忠誠(chéng)度，我院采取職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)三年來(lái)未出現(xiàn)護(hù)士離職。結(jié)論新上崗護(hù)士職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)是提升護(hù)士綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人才，減少離職率的有效方法。

關(guān)鍵詞：

新上崗護(hù)士；職業(yè)素質(zhì)能力；管理

護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)理管理的中心任務(wù)，而護(hù)士職業(yè)綜合素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。新護(hù)士剛剛步出校門(mén)，在從護(hù)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過(guò)程中，面臨著許多問(wèn)題，此階段能否順利適應(yīng)，對(duì)護(hù)理工作有著很大的影響。護(hù)校畢業(yè)生工作的最初3年，是工作態(tài)度、思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的形成階段。我們采用問(wèn)卷，對(duì)來(lái)醫(yī)院工作3年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行綜合職業(yè)能力調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)思路

對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)，首先保證新護(hù)士適應(yīng)職位的素質(zhì)要求和履行職守的能力要求，同時(shí)又要最大限度的考慮護(hù)士個(gè)人發(fā)展的需求，因此培訓(xùn)理念必須在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的同時(shí)堅(jiān)持以人為本。新護(hù)士剛走上工作崗位，正是充滿(mǎn)熱情的時(shí)候，但因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)少，在處理一些復(fù)雜問(wèn)題時(shí)會(huì)感到茫然無(wú)措，針對(duì)此情況，培訓(xùn)采取集中授課、拓展體驗(yàn)、案例分享、討論總結(jié)、情景演示、才藝展示、書(shū)寫(xiě)感悟等多種形式，寓教于樂(lè)，不斷提升，使培訓(xùn)效果達(dá)到最佳。

2培訓(xùn)方法

2.1注重方式：新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，必須注重方式。第1年的新上崗護(hù)士是剛從學(xué)校畢業(yè)就進(jìn)入醫(yī)院的，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)踐抱有新奇感，因此工作熱情高，但工作能力和技巧差，培訓(xùn)效果好，綜合職業(yè)能力能迅速提高。一般著重于傳授專(zhuān)科理論與技術(shù)，以及用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理的培訓(xùn)。

2.2心態(tài)修煉：職場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)表面上是知識(shí)、能力、職位、業(yè)績(jī)和關(guān)系的競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)質(zhì)上卻是職業(yè)心態(tài)和人生態(tài)度的競(jìng)爭(zhēng)；引導(dǎo)新護(hù)士樹(shù)立積極、正面、樂(lè)觀(guān)、向上的生活和工作態(tài)度與價(jià)值觀(guān)，才能對(duì)自己、對(duì)醫(yī)院負(fù)起應(yīng)該擔(dān)負(fù)的責(zé)任。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，每個(gè)學(xué)員都必須發(fā)表心態(tài)演講，大家都較前自信，發(fā)言很踴躍，表示要遠(yuǎn)離悲觀(guān)思維，活在當(dāng)下，做快樂(lè)的自己并快樂(lè)的服務(wù)患者。積極地對(duì)待人和事，積極對(duì)待困難和挫折，發(fā)奮圖強(qiáng)，自動(dòng)自發(fā)，做最好的自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力。

2.3醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)：醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的目的是為進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，把對(duì)病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中，增強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)在屢有傷醫(yī)、傷護(hù)事件報(bào)道，所以醫(yī)患溝通既重要又是難點(diǎn)，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作開(kāi)展的重要前提。本部分培訓(xùn)為新護(hù)士走上工作崗位能夠進(jìn)行良好溝通打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.4職場(chǎng)禮儀培訓(xùn)：新上崗護(hù)士應(yīng)該掌握禮儀服務(wù)規(guī)范，從而獲得良好的溝通技巧。隨著我國(guó)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的發(fā)展“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，不僅要求為病人提供優(yōu)良的護(hù)理技術(shù)，還包括了更為廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，其具體反映形式就是禮儀服務(wù)。溝通技巧的掌握與運(yùn)用，直接關(guān)系到禮儀服務(wù)的成敗。因此，對(duì)新上崗護(hù)士，必須認(rèn)真培養(yǎng)溝通能力。要求工作第1年的新上崗護(hù)士必須掌握禮儀規(guī)范，了解護(hù)士應(yīng)具備的言行舉止，臨床工作中對(duì)待病人的問(wèn)候用語(yǔ)、治療用語(yǔ)等。并安排理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，使其能身臨其境，從實(shí)踐中獲得溝通的技巧，從而運(yùn)用于臨床。

2.5綜合培訓(xùn)：對(duì)新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，應(yīng)該注重綜合培訓(xùn)，以提高新上崗護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力。綜合培訓(xùn)強(qiáng)化了新上崗護(hù)士的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的能力培養(yǎng)，并通過(guò)內(nèi)容新穎實(shí)用的護(hù)理新理念、科學(xué)的思維方法等講座，以及以問(wèn)題為基礎(chǔ)的護(hù)理臨床查房和系列護(hù)理科研活動(dòng)，使新上崗護(hù)士掌握了從事護(hù)理職業(yè)所必備的專(zhuān)業(yè)能力、職業(yè)態(tài)度和良好的行為規(guī)范。此外，綜合性培訓(xùn)突出了崗前教育的作用，使新上崗護(hù)士將護(hù)理理論與臨床實(shí)踐更好地結(jié)合起來(lái)。

2.6員工職業(yè)素養(yǎng)提升培訓(xùn)及總結(jié)：新護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的新鮮血液，在推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展中起著不可忽視的作用，因此護(hù)理管理者必須堅(jiān)持對(duì)新護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，幫助新護(hù)士樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，自覺(jué)抵制各種消極因素影響，增強(qiáng)新護(hù)士對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和自豪感，進(jìn)而把新護(hù)士培養(yǎng)成有理想、有目標(biāo)，愛(ài)院如家，愛(ài)崗敬業(yè)的高素質(zhì)人才。通過(guò)培訓(xùn)，大家均表示受益匪淺，感覺(jué)是一次全新的洗禮，都表示會(huì)努力工作，用勤奮、忠誠(chéng)等良好品質(zhì)書(shū)寫(xiě)美好人生。

3討論

總之，新上崗護(hù)士綜合職業(yè)能力不可忽視，加強(qiáng)對(duì)她們的指導(dǎo)和培養(yǎng)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平尤為重要。

參考文獻(xiàn)

[1]陶紅英.加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003,19(16):91．

[2]程玉英.新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)工作的思路探索[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(9):1335．

第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)人員；人類(lèi)免疫缺陷病毒/艾滋??；職業(yè)暴露；防護(hù)認(rèn)知

中圖分類(lèi)號(hào) R512.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）31-0065-02

截止2011年底，我國(guó)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人預(yù)計(jì)在78萬(wàn)人，艾滋病防治工作成為我國(guó)衛(wèi)生管理部門(mén)的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題[1]。醫(yī)務(wù)人員作為防治艾滋病各個(gè)環(huán)節(jié)的管理者和實(shí)施者，掌握艾滋病職業(yè)暴露常識(shí)及防護(hù)措施、為感染人群及全民普及艾滋病防治常識(shí)至關(guān)重要[2]。為分析某地區(qū)2008-2012年HIV職業(yè)暴露現(xiàn)狀及防治措施實(shí)施情況，特此調(diào)查、分析、總結(jié)，并提出干預(yù)措施?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某地區(qū)2008-2012年28例HIV職業(yè)暴露者作為調(diào)查對(duì)象，年齡19～48歲，平均（29.5±1.3）歲；工作時(shí)間0～35年，平均（15.5±3.5）年。

1.2 調(diào)查方法

采用該地區(qū)的《HIV職業(yè)暴露情況評(píng)估報(bào)告》中的數(shù)據(jù)，對(duì)28例研究對(duì)象的情況進(jìn)行分析。調(diào)查內(nèi)容包括：性別、年齡、崗位、工作時(shí)間等一般工作情況及是否接受過(guò)艾滋病安全操作培訓(xùn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 HIV職業(yè)暴露情況

2.2 HIV職業(yè)暴露者是否接受崗前培訓(xùn)情況

分析該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員中上崗前接受艾滋病安全操作培訓(xùn)率，護(hù)士全部接受培訓(xùn)（8/8），醫(yī)生培訓(xùn)率為53.85%（7/13），警察全部沒(méi)有接受培訓(xùn)（0/4），其他人群培訓(xùn)率為33.33%（1/3）。比較近5年該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員崗前培訓(xùn)率，2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 HIV職業(yè)暴露產(chǎn)生原因

艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露主要發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員及公安司法干警中，在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療、護(hù)理、手術(shù)或試驗(yàn)檢測(cè)及公安司法干警在執(zhí)行任務(wù)等工作時(shí)，通過(guò)針刺或皮膚/黏膜被污染等直接接觸途徑，發(fā)生HIV職業(yè)暴露。近年來(lái)，隨著艾滋病病毒（HIV）感染者數(shù)量的增加，在HIV職業(yè)環(huán)境中，發(fā)生艾滋病感染幾率非常高，要求醫(yī)務(wù)工作者掌握艾滋病發(fā)病機(jī)制、傳染途徑及基本的防護(hù)措施。接觸患者時(shí)要具有高度的自我保護(hù)意識(shí)[3-4]。該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人群以醫(yī)護(hù)人員為高暴露人群，原因包括：患者含有HIV的血、組織、可見(jiàn)血的液體、及陰道分泌物都有傳播HIV的危險(xiǎn)。而醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理、手術(shù)及實(shí)驗(yàn)標(biāo)本檢測(cè)等工作時(shí)，直接接觸這些的機(jī)會(huì)最多，若工作不細(xì)心或自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，發(fā)生職業(yè)暴露、感染HIV的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯增加。分析HIV職業(yè)暴露方式，以針刺最多見(jiàn)，主要是工作人員在進(jìn)行檢查或穿刺時(shí)，容易接觸傳染源。因此，工作人員在工作過(guò)程中，掌握良好的針刺技術(shù)和自我防護(hù)技術(shù)非常關(guān)鍵。分析該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員中上崗前接受艾滋病安全操作培訓(xùn)率。根據(jù)該地區(qū)HIV職業(yè)暴露情況分析，該地區(qū)醫(yī)護(hù)人員的HIV防護(hù)知識(shí)教育工作有待加強(qiáng)，改善院內(nèi)HIV患者治療環(huán)境，提高HIV工作人員防護(hù)意識(shí)，有助于提高該地區(qū)診斷和治療艾滋病患者的醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)安全性。

3.2 HIV職業(yè)暴露預(yù)防原則及防護(hù)措施

加強(qiáng)該地區(qū)醫(yī)護(hù)工作人員的HIV/AIDS相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)工作，在實(shí)踐中逐步完善和提高HIV/AIDS防治知識(shí)、職業(yè)暴露防護(hù)技能[5-7]。通過(guò)對(duì)艾滋病防治知識(shí)和職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIV/AIDS有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立其良好的應(yīng)對(duì)心態(tài)，并使其熟練掌握職業(yè)暴露防護(hù)和暴露后的正確處理方法，從而提高該地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的HIV職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)。醫(yī)護(hù)工作者HIV職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)基本方略如下：（1）工作人員在診治、護(hù)理每一個(gè)病患者時(shí)，必須樹(shù)立任何患者都具有潛在危險(xiǎn)的概念，操作程序嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，執(zhí)行全面防護(hù)措施。（2）工作人員在每次接觸患者時(shí)，必須佩戴帽子、口罩、手套，必要時(shí)穿隔離衣。接觸患者及患者排泄物、分泌物等污染物品后都要洗手，即使當(dāng)時(shí)戴手套也應(yīng)在流水下沖洗，用消毒劑泡手。采集患者體液或?qū)嵤┰\療、護(hù)理工作時(shí)，操作技術(shù)必須嫻熟，避免刺傷自己。診療或護(hù)理工作結(jié)束后，要嚴(yán)格遵守洗手步驟，必要時(shí)加強(qiáng)消毒工作；（3）艾滋病患者使用過(guò)的醫(yī)療器械，必須進(jìn)行分類(lèi)消毒處理，并單獨(dú)放置；（4）加強(qiáng)病室及手術(shù)室的消毒強(qiáng)度；（5）發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，暴露人員所在單位在緊急處理的同時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)情況盡早進(jìn)行暴露級(jí)別和暴露源的評(píng)估和確定，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24 h）開(kāi)始預(yù)防性用藥[8-9]。

HIV職業(yè)暴露防護(hù)是當(dāng)前醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和完善的社會(huì)保障體系，實(shí)施HIV全面防護(hù)的“普遍性防護(hù)原則”在目前是十分必要的，也是十分有效的[10]。加大對(duì)高危人群的管理力度和在群眾中開(kāi)展有效的AIDS防治宣傳，提高全民意識(shí)，從源頭杜絕AIDS擴(kuò)散，是最根本的HIV職業(yè)暴露防護(hù)方法和手段。

參考文獻(xiàn)

[1]黃芳玲，楊立剛，何夏君，等.廣州市部分三甲醫(yī)院臨床護(hù)士艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防干預(yù)研究[J].皮膚性病診療學(xué)雜志，2010，17（2）：137-140.

[2]徐威萍，徐菊英.慈溪市婦產(chǎn)科住院病人對(duì)HIV認(rèn)知調(diào)查與醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，6（4）：392-393.

[3]毛輝，安啟嫻，朵林，等.云南省四城市834名醫(yī)務(wù)人員對(duì) HIV/AIDS垂直傳播知識(shí)態(tài)度調(diào)查分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2004，18（6）：328-329.

[4]曹家紅，向方艷.宜昌市夷陵區(qū)醫(yī)務(wù)人員艾滋病相關(guān)知識(shí)及培訓(xùn)需求調(diào)查[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，42（z1）：143-144.

[5]彭凌，鄭永海，郭艷雪，等.醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)防護(hù)知識(shí)調(diào)查與防護(hù)模式探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（9）：1279-1280.

[6]何進(jìn)椅，姜小鷹，金爽，等.護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)艾滋病職業(yè)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知及行為的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育，2012，9（8）：373-375.

[7]張發(fā)勝，叢斌，王麗榮，等.醫(yī)務(wù)人員HIV 職業(yè)暴露防護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（22）：4336-4337，4339.

[8]鐘春波，樊桂芬，俸衛(wèi)東，等.護(hù)理實(shí)習(xí)生HIV/AIDS職業(yè)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知水平與職業(yè)防護(hù)意識(shí)的相關(guān)性[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（36）：4345-4349.

[9]劉敦，姜小鷹.社區(qū)與臨床護(hù)士HIV/AIDS認(rèn)知及防護(hù)行為的比較[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（8）：734-735.

第5篇

筆者工作的單位共有護(hù)理人員175人，其中獨(dú)生子女護(hù)士約占1／4，并且每年新進(jìn)獨(dú)生子女護(hù)士10名左右。根據(jù)筆者多年臨床對(duì)獨(dú)生子女護(hù)士帶教的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)獨(dú)生子女護(hù)士主要存在以下問(wèn)題。

1.1依賴(lài)性強(qiáng)，獨(dú)立性差

因?yàn)楠?dú)生子女從小很多事情都是家長(zhǎng)包辦，獨(dú)生子女長(zhǎng)期依賴(lài)家長(zhǎng)，所以就造成了獨(dú)生子女在獨(dú)立生活適應(yīng)能力方面顯得比較薄弱。具體在工作中表現(xiàn)為工作適應(yīng)性差，臨床護(hù)理工作獨(dú)立性差，缺乏主動(dòng)性。例如具體在護(hù)理臨床操作中依賴(lài)高年資護(hù)士，不能很快獨(dú)立值班。

1.2自我意識(shí)強(qiáng)，缺乏同情心

獨(dú)生子女從小的生活環(huán)境就是全家人都在滿(mǎn)足他們的要求，都是為他們服務(wù)，所以就造成了獨(dú)生子女缺少對(duì)他人的關(guān)心和同情，在工作中則表現(xiàn)為責(zé)任心不強(qiáng)，不懂得如何關(guān)心患者，缺乏與患者交流。例如遇到病人痛苦時(shí)，缺乏對(duì)病人得關(guān)愛(ài)，對(duì)病人態(tài)度生硬。

1.3固執(zhí)任性，自制力較差

大部分獨(dú)生子女都是在家長(zhǎng)的呵護(hù)中長(zhǎng)大，從小都是別人順從自己，而且缺乏挫折體驗(yàn)，所以在工作中表現(xiàn)為缺乏職業(yè)榮譽(yù)感，進(jìn)取心不強(qiáng)，特別是出現(xiàn)錯(cuò)誤而受到批評(píng)時(shí)，固執(zhí)任性，不能正確對(duì)待別人的意見(jiàn)。例如受到批評(píng)時(shí)就感到委屈、流淚和鬧情緒。

1.4動(dòng)手操作能力差

獨(dú)生子女從小很多事情都是家長(zhǎng)代勞，家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)照和愛(ài)護(hù)，使得一些獨(dú)生子女從小養(yǎng)成了嬌氣、懶惰、動(dòng)手能力差、勞動(dòng)觀(guān)念薄弱等缺點(diǎn)。例如在工作中表現(xiàn)為不想學(xué)，動(dòng)手操作能力差，該掌握的基本操作不能很好地完成。

1.5缺乏溝通交流技巧，分析、解決問(wèn)題能力差

目前大部分獨(dú)生子女護(hù)士因剛從學(xué)校畢業(yè)進(jìn)入臨床工作，沒(méi)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏獨(dú)立工作的能力及分析、解決問(wèn)題能力。例如在工作中表現(xiàn)為當(dāng)遇到患者突況時(shí)或危重患者時(shí)，往往不知所措，同時(shí)不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病，進(jìn)行有效地交流和開(kāi)展健康心理教育。

2獨(dú)生子女護(hù)士的教育管理

根據(jù)筆者對(duì)獨(dú)生子女護(hù)士的帶教經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下教育管理方法。

2.1加強(qiáng)護(hù)理理念學(xué)習(xí)，培養(yǎng)關(guān)懷意識(shí)

護(hù)理工作要求護(hù)士關(guān)心、照顧病人，減輕患者的痛苦，挽救患者的生命，由此可見(jiàn)護(hù)理是關(guān)懷患者的行為。對(duì)于“獨(dú)生子女問(wèn)題”，要針對(duì)獨(dú)生子女護(hù)士開(kāi)展了一系列有針對(duì)性的教育培訓(xùn)。特別是在獨(dú)生子女護(hù)士上崗前，重點(diǎn)對(duì)其介紹醫(yī)院的院史與環(huán)境，學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度和護(hù)士禮儀規(guī)范與禮貌用語(yǔ)等。教育獨(dú)生子女護(hù)士如何關(guān)心患者，培養(yǎng)關(guān)懷患者的意識(shí)和能力，并注意在臨床護(hù)理中關(guān)懷患者的技巧和在護(hù)理實(shí)踐中如何具體體現(xiàn)。通過(guò)教育培訓(xùn)使其在工作中能滿(mǎn)足患者的各種需要，懂得和熱愛(ài)生命，珍惜生命。

2.2加強(qiáng)自控能力培養(yǎng)，克服任性沖動(dòng)

工作實(shí)踐證明，對(duì)于獨(dú)生子女護(hù)士自控能力的培養(yǎng)，其正式參加工作的第一任帶教老師的言傳身教和示范引領(lǐng)作用非常重要。為此，選擇責(zé)任心強(qiáng)、工作能力強(qiáng)的帶教老師十分關(guān)鍵，帶教過(guò)程中，要有重點(diǎn)的引導(dǎo)獨(dú)生子女護(hù)士學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)善于駕馭自己的感情，學(xué)會(huì)通過(guò)正確合理的途徑來(lái)舒緩自己的情緒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女護(hù)士情緒不佳時(shí)，帶教老師可以引導(dǎo)其通過(guò)聽(tīng)抒情優(yōu)美的音樂(lè)，來(lái)振奮精神，增強(qiáng)信心，同時(shí)也可以引導(dǎo)其向帶教老師傾訴來(lái)緩解心理壓力。

2.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)慎獨(dú)精神

獨(dú)生子女護(hù)士進(jìn)入臨床工作后，由被照顧者角色轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫿叩慕巧?，存在著角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)過(guò)程。所以在教育管理工作中要啟發(fā)誘導(dǎo)她們盡快進(jìn)入護(hù)士角色，多做換位思考，設(shè)身處地地站在患者角度考慮。同時(shí)要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，[1]全心全意為患者服務(wù)，急患者之所急，想患者之所想，教育她們學(xué)會(huì)對(duì)患者的愛(ài)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。在培養(yǎng)慎獨(dú)精神方面，首先可通過(guò)加強(qiáng)對(duì)獨(dú)生子女護(hù)士崗前教育，讓其認(rèn)識(shí)到“慎獨(dú)”的重要性，其次帶教老師示范教育“慎獨(dú)”精神的培養(yǎng)，因?yàn)閹Ы汤蠋煿ぷ髦械娜魏蜗嚓P(guān)的處置方式都影響著護(hù)生職業(yè)習(xí)慣的形成，最后嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范及規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)獨(dú)生子女護(hù)士工作的監(jiān)督檢查，對(duì)其“慎獨(dú)”精神的養(yǎng)成也是十分必要的。

2.4加強(qiáng)技能訓(xùn)練，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制

在崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)獨(dú)生子女護(hù)士對(duì)基本護(hù)理操作的掌握，對(duì)其中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)操作訓(xùn)練，如存在很多對(duì)無(wú)菌觀(guān)念在理論上有一定的掌握，但在具體的護(hù)理操作中缺乏無(wú)菌觀(guān)念，所以因該加強(qiáng)各種無(wú)菌操作學(xué)習(xí)。同時(shí)為獨(dú)生子女護(hù)士積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，如通過(guò)參加院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、參加各種形式的繼續(xù)教育等，深化知識(shí)結(jié)構(gòu)。具體做法：針對(duì)新進(jìn)護(hù)士，建立科室輪轉(zhuǎn)制度，并且選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、基本功扎實(shí)、工作責(zé)任感強(qiáng)的高年資護(hù)師進(jìn)行臨床帶教，指導(dǎo)獨(dú)生子女護(hù)士與患者溝通交流、規(guī)范各種護(hù)理操作，指導(dǎo)急危重患者的處理，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在工作實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)生子女護(hù)士的綜合能力，適應(yīng)臨床工作的需要。要實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持護(hù)理人員競(jìng)聘上崗。針對(duì)新進(jìn)護(hù)士，要定期開(kāi)展護(hù)理技術(shù)比賽，通過(guò)工作年限相似的護(hù)士之間的開(kāi)展競(jìng)賽，調(diào)動(dòng)和激發(fā)獨(dú)生子女護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

3獨(dú)生子女護(hù)士教育管理的成效及體會(huì)

3.1職業(yè)道德和心理素質(zhì)得到提高

通過(guò)以上教育管理，獨(dú)生子女護(hù)士基本能意識(shí)到護(hù)理工作的重要性；在具體的護(hù)理工作中能耐心地給患者進(jìn)行健康教育，面對(duì)患者的不理解言語(yǔ)和舉動(dòng)，能正確看待。同時(shí)對(duì)于自己在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，能積極改正，對(duì)同事的批評(píng)能虛心接受。

3.2護(hù)理操作技能得到提高

通過(guò)以上方法進(jìn)行教育管理，獨(dú)生子女護(hù)士一般能比較規(guī)范地進(jìn)行臨床基本護(hù)理操作，對(duì)急危重患者能及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，同時(shí)在比較短的時(shí)間內(nèi)可以進(jìn)行獨(dú)立操作，對(duì)出現(xiàn)的突況能做出一般有效處理，進(jìn)入角色快，在比較短的時(shí)間內(nèi)可以單獨(dú)值班。通過(guò)與非獨(dú)生子女護(hù)士的比較，通過(guò)以上方法進(jìn)行教育管理后，非獨(dú)生子女護(hù)士約有20%成為業(yè)務(wù)骨干，而獨(dú)生子女近50%成為業(yè)務(wù)骨干，教育管理效果明顯。

第6篇

通訊作者：朱珊

【摘要】目的構(gòu)建傳染病醫(yī)院整潔、舒適、安全的就醫(yī)和工作環(huán)境，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。方法根據(jù)患者自身存在的問(wèn)題，結(jié)合傳染病區(qū)的工作特點(diǎn)，采取崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)2種方式對(duì)保潔人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)果醫(yī)院環(huán)境更加整潔、安全，并有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。結(jié)論傳染病醫(yī)院保潔人員的規(guī)范化培訓(xùn)可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】傳染病；醫(yī)院感染；保潔人員；規(guī)范化培訓(xùn)

當(dāng)前，醫(yī)院感染已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，尤其是在專(zhuān)科傳染病醫(yī)院，如果管理不到位，很容易引起醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，因此，控制醫(yī)院感染是傳染病醫(yī)院感染管理的重中之重［1］。保潔不僅僅是保持各個(gè)病區(qū)及門(mén)診環(huán)境的清潔，更是切斷醫(yī)院感染傳播途徑、控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)保潔人員進(jìn)行必要的院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制具有重要的意義。筆者所在醫(yī)院通過(guò)幾年的臨床實(shí)踐，根據(jù)保潔人員的自身情況與傳染病區(qū)的工作特點(diǎn)、性質(zhì)，不斷摸索和改進(jìn)，在保潔人員培訓(xùn)中形成了一套完整的培訓(xùn)制度和具體操作規(guī)范，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 保潔人員自身存在的問(wèn)題

1.1 文化程度低筆者所在醫(yī)院的保潔人員大多來(lái)自農(nóng)村，多為女性，大都是初中文化程度以下，年齡偏大，缺乏衛(wèi)生知識(shí)等，對(duì)新知識(shí)的接受能力差，對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力差。

1.2 缺乏系統(tǒng)性的清潔、消毒、隔離知識(shí)培訓(xùn) 在上崗前缺乏系統(tǒng)的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),不了解清潔、消毒的目的、要求、方法及注意事項(xiàng)，對(duì)清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)等觀(guān)念淡薄，無(wú)菌意識(shí)概念模糊，不知道消毒液的配制及使用方法等。

1.3 自我防護(hù)意識(shí)差自我防護(hù)知識(shí)缺乏，防護(hù)意識(shí)薄弱。在工作別是在清除感染性垃圾時(shí),不注意自身保護(hù)；洗手不及時(shí)和不規(guī)范，洗手技術(shù)重視不夠，洗手知識(shí)普遍掌握不足［2］；對(duì)銳器傷后正確處理傷口等方面知識(shí)缺乏。

1.4 人員流動(dòng)性大因保潔人員均為臨時(shí)用工,工作量大，長(zhǎng)期接觸污物，且工資待遇低，易產(chǎn)生不穩(wěn)定情緒，從而帶來(lái)工作不穩(wěn)定、人員流動(dòng)性大的問(wèn)題。

2 培訓(xùn)的方式

培訓(xùn)方式分為崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，由醫(yī)院控感科挑選院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)全面、經(jīng)驗(yàn)豐富且善于交流的醫(yī)護(hù)人員組成培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)保潔人員的培訓(xùn)，采用通俗易懂的語(yǔ)言、結(jié)合多媒體幻燈片的講解方式，每次培訓(xùn)均有記錄，培訓(xùn)完成后均進(jìn)行考核、總結(jié)。

2.1 崗前培訓(xùn) 即在上崗之前進(jìn)行，為期2周。

2.2 在崗培訓(xùn) 即在上崗之后進(jìn)行，筆者所在醫(yī)院感染控制科每年定期組織保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)不斷培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，增強(qiáng)保潔人員醫(yī)院感染防控意識(shí)。在保潔員安排到各個(gè)病區(qū)后，采用邊工作邊學(xué)習(xí)的方式，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，結(jié)合不同傳染病區(qū)的特點(diǎn)，采用講授與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式，督導(dǎo)保潔員進(jìn)行清潔消毒的工作。此外，感染控制科制定消毒液配制流程圖、垃圾的分類(lèi)流程圖、洗手的操作流程圖等，粘貼在墻上，方便保潔人員參照學(xué)習(xí)，規(guī)范其工作流程。

3 培訓(xùn)的內(nèi)容

3.1 崗前培訓(xùn)內(nèi)容

3.1.1 院容院貌與規(guī)章制度包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各類(lèi)人員職責(zé)、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度等，使保潔人員了解醫(yī)院的一般情況，樹(shù)立在醫(yī)院工作即為患者服務(wù)的思想，遵守醫(yī)德規(guī)范，熱忱為患者服務(wù)，遵紀(jì)守法，明確職責(zé)要求，按規(guī)定完成工作任務(wù)［3］。

3.1.2 服務(wù)禮儀通過(guò)培訓(xùn)，使保潔人員學(xué)會(huì)與他人交流溝通的技巧，掌握常用的文明用語(yǔ)，并要求其著裝、舉止符合職業(yè)要求。

3.1.3 保潔知識(shí) 現(xiàn)代清潔概念的介紹，各種清潔機(jī)械的操作、保養(yǎng)方法以及各種保潔劑、清潔劑的調(diào)配、使用等［3］。

3.1.4 消毒隔離知識(shí) 講解《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，使保潔人員了解預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義；預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本措施，如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、洗手的指征及七步洗手法；相關(guān)的消毒器械的正確使用、清潔程序及清潔方法等；病區(qū)設(shè)施、衛(wèi)生潔具的清潔消毒，拖把抹布分區(qū)使用和清潔消毒方法；職業(yè)防護(hù)技術(shù)；醫(yī)療廢物管理；銳器傷及其所致血液、體液傳播疾病的預(yù)防；檢查崗前防疫情況，所有人員接種乙型肝炎疫苗，對(duì)漏種和未種的保潔人員及時(shí)補(bǔ)種。

3.1.5 傳染病相關(guān)知識(shí) 講授常見(jiàn)傳染病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、流行特點(diǎn)，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)分區(qū)，掌握其消毒隔離方法（包括終末消毒）和醫(yī)療廢物的正確處置方法。

3.1.6 職業(yè)素質(zhì) 培訓(xùn)期間穿行職業(yè)道德教育，使保潔人員從思想上認(rèn)識(shí)其工作的重要性，從而尊重工作、熱愛(ài)工作。

3.2 在崗培訓(xùn)內(nèi)容定期組織保潔人員學(xué)習(xí)，強(qiáng)化消毒隔離、醫(yī)療廢物管理辦法及相關(guān)法律法規(guī)等知識(shí)。由病區(qū)護(hù)士對(duì)保潔工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解釋?zhuān)粚?duì)于空氣消毒機(jī)的使用、常用消毒液的配制等，護(hù)士可先做示范，指導(dǎo)保潔人員掌握正確方法；督促保潔員養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，正確掌握“七步洗手法”等，使保潔人員工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

3.3 特殊培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)各個(gè)病區(qū)工作性質(zhì)，對(duì)ICU 、內(nèi)鏡室、血液透析中心、檢驗(yàn)科、醫(yī)療廢物回收等特殊崗位進(jìn)行特殊消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)；并根據(jù)保潔人員自身素質(zhì)不同，對(duì)一些接受能力差、年齡較大保潔員進(jìn)行個(gè)別培訓(xùn)，加強(qiáng)指導(dǎo)。

4 培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)

消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)后，要求科室控感負(fù)責(zé)人每周進(jìn)行自查2次，同時(shí)控感科每月會(huì)對(duì)保潔人員進(jìn)行考核，考核的方式包括提問(wèn)和檢查。自查和考核的內(nèi)容包括：了解保潔人員對(duì)所培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，工作完成質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、分析，找出改進(jìn)的方法，運(yùn)用到培訓(xùn)當(dāng)中。

醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)需要多部門(mén)協(xié)作、綜合系統(tǒng)的管理工作，需要醫(yī)護(hù)人員參與的同時(shí)，也需要保潔人員的參與。筆者所在醫(yī)院通過(guò)對(duì)保潔人員進(jìn)行上述培訓(xùn)，不僅使保潔人員基本掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，熟悉其工作流程，明確其工作職責(zé)，而且使他們掌握職業(yè)防護(hù)技術(shù)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，整體素質(zhì)得到了一定的提升，為醫(yī)院感染的控制管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，有效地降低了醫(yī)院感染率，為患者和醫(yī)務(wù)工作者提供了一個(gè)整潔、舒適、安全的就醫(yī)和工作場(chǎng)所。

參考文獻(xiàn)

［1］解滿(mǎn)霞.傳染病醫(yī)院感染的控制與管理.中華醫(yī)院感染雜志，2010,20（12）：1770-1771.

［2］甘華秀，李玲，陳玉平.醫(yī)院護(hù)工洗手狀況的調(diào)查分析.中國(guó)護(hù)理管理，2008,8（8）：35-38.

第7篇

關(guān)鍵詞問(wèn)題護(hù)士原因分析對(duì)策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.320

隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)觀(guān)念的不斷更新，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面推廣，醫(yī)院發(fā)展的新形勢(shì)與護(hù)理工作任務(wù)繁重、護(hù)理人員嚴(yán)重缺編、患者及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值增高的矛盾日益明顯，因此不斷提高護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理工作質(zhì)量是擺在我們面前的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一［1］。

目前，護(hù)理人員的管理面臨著很多新的問(wèn)題，不管是新上崗3年內(nèi)的護(hù)士還是資歷較高的護(hù)士，總有部分護(hù)士會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，而且屢教不改，從而導(dǎo)致病區(qū)辭退上交到護(hù)理部，這樣的護(hù)士統(tǒng)稱(chēng)為“問(wèn)題護(hù)士”。

筆者分析護(hù)理人員出現(xiàn)問(wèn)題的原因，提出有效的對(duì)策，提高護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)總結(jié)近年內(nèi)的資料，對(duì)“問(wèn)題護(hù)士”存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出相應(yīng)對(duì)策，并針對(duì)發(fā)生問(wèn)題的原因采取相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行整改。結(jié)果有效地提高了“問(wèn)題護(hù)士”的工作效率，提高了護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)“問(wèn)題護(hù)士”存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出相應(yīng)對(duì)策，并針對(duì)發(fā)生問(wèn)題的原因采取相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行整改，有效地提高了“問(wèn)題護(hù)士”的工作效率，提高了護(hù)理質(zhì)量。分析如下。

臨床資料

2008～2010年共招聘新護(hù)士210多人，絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)臨床認(rèn)真帶教，都能較快適應(yīng)護(hù)理工作，輪轉(zhuǎn)科室1年后需要護(hù)士的科室就把優(yōu)秀的新護(hù)士留下了，但少數(shù)“問(wèn)題護(hù)士”輪轉(zhuǎn)結(jié)束也無(wú)護(hù)士長(zhǎng)愿意留下；另外也存在已上崗多年的資歷較高的“問(wèn)題護(hù)士”被病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)辭退的。3年來(lái)，全院各病區(qū)共上交“問(wèn)題護(hù)士”9人。年齡19～31歲，平均22.3歲。

存在的問(wèn)題

工作態(tài)度不端正：工作不細(xì)心、不認(rèn)真，不負(fù)責(zé)任，不關(guān)心患者，多次遭到患者投訴。不懂裝懂、驕傲自負(fù)，別人指出不足還不能虛心接受；愛(ài)鉆牛角尖，無(wú)理強(qiáng)辯三分。護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，反復(fù)批評(píng)教育，本人認(rèn)識(shí)不到自己的錯(cuò)誤。反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己的生活困難，多次讓科室在排班時(shí)照顧自己?？剖乙笫謾C(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，但下班后就關(guān)機(jī)，護(hù)士長(zhǎng)不能隨時(shí)與之溝通。愛(ài)說(shuō)與工作無(wú)關(guān)的閑話(huà)，影響科室的團(tuán)結(jié)。出現(xiàn)不良事件不上報(bào)，故意隱瞞，甚至推卸責(zé)任、誣陷他人。不誠(chéng)實(shí)，多次說(shuō)謊話(huà)、編造理由請(qǐng)假。出現(xiàn)問(wèn)題后，護(hù)士長(zhǎng)與之談話(huà)時(shí)，承認(rèn)錯(cuò)誤態(tài)度好，但就是屢教不改。

工作態(tài)度不端正：工作不細(xì)心、不認(rèn)真，不負(fù)責(zé)任，不關(guān)心患者，多次遭到患者投訴。不懂裝懂、驕傲自負(fù)，別人指出不足還不能虛心接受；愛(ài)鉆牛角尖，無(wú)理強(qiáng)辯三分。護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，反復(fù)批評(píng)教育，本人認(rèn)識(shí)不到自己的錯(cuò)誤。反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己的生活困難，多次讓科室在排班時(shí)照顧自己。科室要求手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，但下班后就關(guān)機(jī)，護(hù)士長(zhǎng)不能隨時(shí)與之溝通。愛(ài)說(shuō)與工作無(wú)關(guān)的閑話(huà)，影響科室的團(tuán)結(jié)。出現(xiàn)不良事件不上報(bào)，故意隱瞞，甚至推卸責(zé)任、誣陷他人。不誠(chéng)實(shí)，多次說(shuō)謊話(huà)、編造理由請(qǐng)假。出現(xiàn)問(wèn)題后，護(hù)士長(zhǎng)與之談話(huà)時(shí)，承認(rèn)錯(cuò)誤態(tài)度好，但就是屢教不改。

工作程序和技術(shù)操作不熟練：工作中丟三落四、無(wú)頭緒，帶教幾個(gè)月還不知道各班該干什么，不能單獨(dú)值班。

缺乏慎獨(dú)精神：不認(rèn)真查對(duì)、不能?chē)?yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，經(jīng)常偷懶。

不善于與人溝通：易沖動(dòng)、無(wú)耐心，遇到問(wèn)題不能冷靜處理，易與患者、同事發(fā)生沖突。

勞動(dòng)紀(jì)律性差：自由散漫，遲到、早退不斷發(fā)生，甚至不告而別；調(diào)整的班次不去上，無(wú)故曠工。

不尊重領(lǐng)導(dǎo)，同事：不服從領(lǐng)導(dǎo)分配，稍有不順即頂撞領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)同事惡語(yǔ)相向。

原因分析

家庭因素：?jiǎn)栴}護(hù)士本身因多數(shù)是獨(dú)生子女，在家庭中由于父母的溺愛(ài)，確實(shí)存在一些不良習(xí)氣。

帶教問(wèn)題：在工作中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，帶教老師未及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)又沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，導(dǎo)致問(wèn)題不能及時(shí)得到糾正。

護(hù)士長(zhǎng)管理問(wèn)題：某些帶教老師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)把問(wèn)題反饋給護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)疏于管理，沒(méi)有及時(shí)與問(wèn)題護(hù)士進(jìn)行交流、溝通，導(dǎo)致問(wèn)題長(zhǎng)時(shí)間存在。某些護(hù)士長(zhǎng)缺乏管理方法，看到問(wèn)題后教育方法錯(cuò)誤，劈頭蓋臉的批評(píng)，解決不了根本問(wèn)題。某些護(hù)士長(zhǎng)存在不愿意或者害怕得罪人的錯(cuò)誤想法，抱著不是本科室固定護(hù)士，不久會(huì)轉(zhuǎn)科走人的思想，于是就持不管不問(wèn)的態(tài)度，不去進(jìn)行交流溝通，導(dǎo)致問(wèn)題越積越多。個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)因長(zhǎng)期與問(wèn)題突出的護(hù)士缺乏交流、溝通，導(dǎo)致溝通障礙，遇到問(wèn)題時(shí)護(hù)士長(zhǎng)甚至害怕直面護(hù)士，不愿意當(dāng)面交流，致使問(wèn)題更加復(fù)雜化。

對(duì) 策

注重崗前培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)全面，并關(guān)注培訓(xùn)效果，最好培訓(xùn)一項(xiàng)測(cè)試一項(xiàng)，及時(shí)了解培訓(xùn)情況，對(duì)普遍掌握欠缺的方面，再給予強(qiáng)化。

轉(zhuǎn)變護(hù)士長(zhǎng)的觀(guān)念：首先要讓護(hù)士長(zhǎng)有這樣的理念，“能把問(wèn)題護(hù)士培養(yǎng)成優(yōu)秀護(hù)士的護(hù)士長(zhǎng)才是優(yōu)秀的管理者”。新上崗護(hù)士往往是進(jìn)行輪轉(zhuǎn)未定科，護(hù)士長(zhǎng)可能存在不是本科室固定護(hù)士，沒(méi)有讓她快速成長(zhǎng)的意識(shí)，只要差不多就行，因而對(duì)新同志的關(guān)注較少。因此要先轉(zhuǎn)變護(hù)士長(zhǎng)的思想觀(guān)念，把輪轉(zhuǎn)的新護(hù)士當(dāng)成本科室固定護(hù)士對(duì)待，嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)，及時(shí)糾正，小問(wèn)題就不會(huì)變成大問(wèn)題。

改變少數(shù)護(hù)士長(zhǎng)不善于管理、不敢管理的被動(dòng)局面：個(gè)別新護(hù)士長(zhǎng)，雖然是一位優(yōu)秀的護(hù)士，但是缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題不知道怎樣處理，只盼著問(wèn)題護(hù)士早一天輪轉(zhuǎn)走。護(hù)理部發(fā)現(xiàn)這種情況后，要及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通，指導(dǎo)其如何管理，如何解決問(wèn)題。另外也有個(gè)別資力較深的護(hù)士長(zhǎng)，不愿意得罪人，明知道存在問(wèn)題，也聽(tīng)之任之，導(dǎo)致問(wèn)題越來(lái)越多，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，護(hù)理部要及時(shí)指出護(hù)士長(zhǎng)工作中的問(wèn)題，督促其加強(qiáng)管理；對(duì)問(wèn)題特別突出的同志，病區(qū)教育效果較差時(shí)，護(hù)理部要及時(shí)進(jìn)行直接溝通，了解其思想狀況，在肯定成績(jī)的同時(shí)，把問(wèn)題一一指出，以及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果均詳細(xì)告知，再指導(dǎo)其如何糾正這些問(wèn)題。

適當(dāng)調(diào)整，改變環(huán)境：對(duì)資力較深已固定在病區(qū)的問(wèn)題護(hù)士，要深入了解其個(gè)人想法，根據(jù)工作的需要以及其性格特點(diǎn)，適當(dāng)調(diào)整病區(qū)，環(huán)境改變后，情緒及心理壓力都會(huì)發(fā)生較大變化，往往會(huì)出現(xiàn)意想不到的結(jié)果。

結(jié) 果

經(jīng)過(guò)采取上述措施整改后，除1位問(wèn)題護(hù)士辭職外，其余均有很大改變，工作效率明顯提高。其中有3位，由原來(lái)病區(qū)辭退到成為另一病區(qū)患者及家屬表?yè)P(yáng)最多的護(hù)士，發(fā)生了翻天覆地的變化。

討論

通過(guò)對(duì)“問(wèn)題護(hù)士”存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出相應(yīng)對(duì)策，并針對(duì)發(fā)生問(wèn)題的原因采取相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行整改，有效地提高了“問(wèn)題護(hù)士”的工作效率，提高了護(hù)理質(zhì)量。建立了良好的護(hù)患關(guān)系，如護(hù)士面帶微笑、起立迎接新患者，給患者和家屬留下良好第一印象；備好床單元；護(hù)送至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

參考文獻(xiàn)

1 閆金蘭.淺談護(hù)理人員缺編對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的影響.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(13):100.

第8篇

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、**年護(hù)理工作計(jì)劃，護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

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