發(fā)布時間:2023-02-28 15:48:40
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的康復科護士工作總結(jié)樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。

護士進修工作總結(jié)1
我于四月四日至十日到重癥醫(yī)學科學習。首先,我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會,學習時間雖然只有短短的一周,但學到了很多知識,自感受益匪淺。重癥醫(yī)學科成立于20XX年,擁有先進的儀器設備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨特的病房結(jié)構(gòu)等,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,在這里學習的這段日子,我感觸良多。
干凈舒適暖人心初次來到重癥醫(yī)學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮,24小時值守醫(yī)護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,每個床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。病區(qū)內(nèi)準備了純棉的被褥、治療用的各種靠墊、軟枕都體現(xiàn)了醫(yī)護人員的細心,護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當?shù)恼Z言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。
技術(shù)精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學習的機會。老師們正規(guī)而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足,一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監(jiān)護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題,這樣習慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦,無論多么棘手的問題,她們都能迎刃而解,因為面對每一個鮮活的生命,她們都會全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數(shù)人的體會,在那里學習的我被她們的精神所感染。
護士進修工作總結(jié)2
首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會,我知道這次機會對于我來說實屬難得,這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力完善自我。
北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復研究中心,是首都醫(yī)科大學教學醫(yī)院,是一家三級甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫(yī)院設有功能齊全的臨床科室和康復業(yè)務科室,有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業(yè)科等;醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務,包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年,占地約1300m2,擁有國內(nèi)外各種先進的康復設備,總價值約合人民幣600多萬元,現(xiàn)有康復技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名,其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。
在pt科進修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,積極參加科室小講課,與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主,即采用一切措施預防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi),這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快??祻椭委煹臅r間越早越好,只要病患神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開始??傊l(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復期;若病程1年以上,則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復,回歸家庭回歸社會。
通過學習讓我更加明確了康復醫(yī)學的必然性,它是隨著社會的需要而發(fā)展起來的。社會發(fā)展的最終目標是豐衣足食,平等參與社會勞動但現(xiàn)實社會中殘疾人在各個方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫(yī)學對病患進行治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患,急性期及恢復早期的病患的病痛。
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
為期三個月的急診重癥護理監(jiān)護培訓已結(jié)束,本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結(jié)合的學習收獲超過以往任何短期的學術(shù)活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測能力,受益匪淺,體會如下:
1、理論——實踐結(jié)合的螺旋式過程。
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容。在EICU培訓中,我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術(shù),從理論上進行更加深入探討和學習,更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(美國PP840)、心電監(jiān)護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法)知識,學會了如何進行判斷血氣分析,這些廣泛醫(yī)學知識與危重病學的繼續(xù)深入學習,使我們不僅掌握了大量的學科知識,而且掌握了全面的專業(yè)理論,完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程。
培訓過程中,新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術(shù),培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習,
不僅使我在配合的過程中更加得心應手;由于我院ICU沒有床邊CRRT設備,所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時,羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過培訓,我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉(zhuǎn)的工作要領,能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設定;
2、對現(xiàn)代監(jiān)護的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護儀器的了解 監(jiān)護儀器的應用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監(jiān)護儀器、急救設備及生命支持裝置,對大量先進監(jiān)護儀器設備的接觸和學習,使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解,使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護儀及呼吸機的認識和了解,需要專業(yè)人員對儀器進行調(diào)試和管理,設備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目
2.2 監(jiān)護技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護技術(shù)是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護儀器,通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進行的。大量監(jiān)護儀器的使用要求我們要具備相應的監(jiān)護技術(shù)。掌握監(jiān)護技術(shù),使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進行綜合性分析,得出正確結(jié)論,從而擴展了護理范圍,使每位臨床護理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進行正確的護理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的,而通過進修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護理技術(shù)操作能力 ??频膶W習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4 與患者心理溝通方式[3]
4.1 非語言溝通方式的表達 護患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系,缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關(guān)系發(fā)生沖突,語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式,護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進入ICU后,護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要,同樣,護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護人員工作緊張繁忙,常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產(chǎn)生負性心理反應,ICU限制探視,容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護士針對患者的特點,探視時間適當靈活掌握,讓患者感到親人時常陪伴在身邊,減少了孤獨感,ICU護士堅守崗位,不離開病室,經(jīng)常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感,當術(shù)后出現(xiàn)病情變化時,保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩(wěn)定患者情緒,術(shù)后提供適宜環(huán)境,護士盡量減少聲光刺激,說話嚴謹,走路輕快,并提供非語言性指導,建立一個友好的環(huán)境和氣氛。
4.3 深入做好心理護理 通過心理護理,可有效地減輕患者的心理負擔,配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊乐爻潭鹊囊苫蠖a(chǎn)生了一系列復雜的心理活動,這些危重患者,有的因缺乏心理準備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張,有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑,通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護理,使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,積累了大量的危重患者的心理護理經(jīng)驗。
工作總結(jié)主要寫一下重點的工作內(nèi)容,取得的成績,以及不足得出結(jié)論,以此改正缺點及吸取經(jīng)驗教訓,以便更好地做好今后的工作。下面是小編為大家整理醫(yī)院上半年2021工作總結(jié)范文5篇,希望能幫助到大家!
醫(yī)院上半年工作總結(jié)120__年7月28日,我院全體員工舉行20__年上半年度工作總結(jié)大會。會上,院長對我院上半年的工作做了總結(jié):
我院秉承著“以病人為中心”的服務理念,不斷更新管理理念、管理方法和管理手段,把“管理出質(zhì)量,管理出效益,管理出和諧”作為醫(yī)院內(nèi)部管理的核心理念,把患者的滿意度作為衡量醫(yī)院管理的第一標準。
1、調(diào)整管理架構(gòu)。
醫(yī)院在總結(jié)以往管理經(jīng)驗的基礎上推陳出新,對醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)進行了調(diào)整,將原來的后勤保障體系全部打破。在院長的領導下分設:行政部、醫(yī)務部和企劃外聯(lián)部。大部制建立后,院領導的指示可直接下達到相應科室,提高辦事效率。
2、技術(shù)的提升。
技術(shù)是根本,要全面提高技術(shù),將相關(guān)技術(shù)進入一籃子工程,共同提高。在人才培養(yǎng)上,做出“送出去學,迎回來教”的方案,與上級醫(yī)院聯(lián)合,不斷地學習新技術(shù)、新方法。
3、開展新項目,帶動科室整體業(yè)務技術(shù)新突破。
為了滿足臨床的需要,我院上半年新增如下項目:增設康復醫(yī)學科、宮腔鏡檢查術(shù)、開展無痛利普刀手術(shù)、開展疼痛康復及關(guān)節(jié)康復等。新添全套康復科設備、宮腔鏡、全自動陰道分泌物檢測儀、婦產(chǎn)科綜合治療儀等。
4、環(huán)境的改造。
為更好地服務病人,我院對舊樓進行部分改增,美化醫(yī)院環(huán)境。對保潔進行了外包工作,保證醫(yī)院環(huán)境干凈清爽。開設院內(nèi)便利店,滿足病人各類需求。
接著,院長助理陳雪林、財務科科長張愛華、婦產(chǎn)科主任周慧妃、內(nèi)科主任徐上淼也對各自科室的半年度工作進行了總結(jié)。
最后,方院長對我院下半年的工作進行了指示。全院職工將在院領導的指示下,不斷提升自己的技術(shù)水平和服務能力,做好患者的服務工作。
半年來,我院的整體工作取得了一定成績,得到了各級領導和廣大群眾的好評。但是,我們也清醒的認識自己的不足,面臨的困難和挑戰(zhàn)。因此,在下半年的工作中,我們要加倍努力,繼續(xù)深化醫(yī)院管理機制,提升醫(yī)院技術(shù)水平和服務質(zhì)量,奮力打造品牌醫(yī)院。下半年我們?nèi)w醫(yī)院職工將勵精圖治,銳意進取,扎實工作,敬業(yè)奉獻,續(xù)寫醫(yī)院發(fā)展的新輝煌。
醫(yī)院上半年工作總結(jié)2內(nèi)二科成立于20__年6月,在醫(yī)院各級領導的確正確指導下,以開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行.創(chuàng)二優(yōu).行風評議等活動為契機,在內(nèi)二科全體醫(yī)護人員共同努力及認真工作下,圓滿的完成了既定的發(fā)展目標和各項任務,并取得了一定成效,現(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下:
一、在思想政治方面
認真組織全科醫(yī)護人員學習衛(wèi)生法規(guī),積極響應醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量萬里行.創(chuàng)二優(yōu).行風評議等活動的各項內(nèi)容,各醫(yī)護人員有學習筆記,有交流心得,有座談體會.并以此為主線,使科室各項工作以質(zhì)量好,服務好,病人滿意為目標,認真組織傳達醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到與醫(yī)院保持高度一致,做到政令暢通,令行禁止.加強醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,使全科醫(yī)護人員在職業(yè)道德,工作責任心,遵紀守法,自覺性等方面都有了大的提高。
二、在業(yè)務工作方面
我科牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院科室的生命線,是管理成功的重要標志,積極響應醫(yī)院以病人為中心,以質(zhì)量為核心,努力做到基礎環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量并重,自我控制與全面監(jiān)督并舉,在度工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛,沒有一個醫(yī)療訴訟,科室各項工作都在緊張有序中穩(wěn)步進行,從6月創(chuàng)科至今,我科的出院病人達722余人,業(yè)務純收入達80余萬元,門診量達9720余人.這些成績都是在當前醫(yī)療改革的大環(huán)境中,在醫(yī)院領導的正確決策和指導下取得的.同時更離不開內(nèi)二科全體醫(yī)護人員的辛勤汗水和默默付出,是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發(fā)展,是他們的付出為科室凝集了一份份的碩果。
__年度,我科加強了急救培訓與演練,注重急救知識的更新與操作技術(shù)的培訓,開展了多個急救知識的學習專題,內(nèi)二科醫(yī)生,尤其是年輕醫(yī)生的急救水平有了較大程度的提高,搶救成功率在95%以上.度,我科收治危重病人近百余人,其中急性心肌梗死病人約20人,我科在有適應征的心梗病人中開展靜脈溶栓治療,在該半年度接受溶栓治療提升到了一個新的臺階,與此同時,我科開展了臨時心臟起搏器的治療。
三、在業(yè)務學習方面
我科注重基本理論,基本知識,基本技能的學習,積極組織我科醫(yī)生參加醫(yī)院的各項學術(shù)講座,注重個人專業(yè)的培養(yǎng),在科有特色的基礎上做到個有專長,科室每月進行業(yè)務學習3-5次內(nèi)容涉及急救知識,危重病,疑難病例的診治及死亡病例的討論,還包括每個專業(yè)目前的發(fā)展狀況及熱點問題.認真學習新知識,新療法,并積極應用于臨床工作中.對有特殊要求的病人,我們幫忙請三甲醫(yī)院的知名專家到我科室會診,為病人服務的同時,也有助于我們醫(yī)療水平的提高。
四、在科室管理方面
醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容,科學有方的管理,是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要條件.我科制定了嚴格的科室管理制度,完善對工作質(zhì)量,病歷質(zhì)量,病人滿意度,工作制度,操作規(guī)范的考核與監(jiān)測,結(jié)果納入月獎金的發(fā)放和年終人事考核,有效的使醫(yī)護人員在臨床工作中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項操作規(guī)程,目前,科室形成了嚴謹,認真,扎實的科風。
五、存在的問題與不足
我科作為6月新建的科室,自然存在一些不足和需要改進的地方,主要表現(xiàn)在:
1、科室人員不足,醫(yī)生處于超負荷工作狀態(tài)。
2、科室病人較多,床位緊張,有時不能滿足臨床需要,醫(yī)務人員沒有必要的休息時間和場所。
3、科室人員業(yè)務水平還有很大的提升空間。
4、科室管理方面,有些制度尚需進一步的細化。
5、科室協(xié)診時,溝通還需要進一步的加強。
6、尚需進一步加強年輕醫(yī)師,進修醫(yī)師,實習醫(yī)師的培養(yǎng),以利于醫(yī)院的持續(xù),穩(wěn)定,快速發(fā)展。
回首過去,通過20__年半年的努力,成績是顯而易見的,這是醫(yī)院領導正確決策和指導的結(jié)果,是全科醫(yī)護人員共同努力的結(jié)晶.同時也存在一些問題,我們需正確對待,揚長避短,與時俱進勇于創(chuàng)新,以爭取在取得更好的成績.同時,我們也懇請醫(yī)院各領導在支持我科繼續(xù)開創(chuàng)新技術(shù),新業(yè)務.我科擬在6月之前開展永久起搏植入術(shù),胰島素泵植入術(shù),打造科室文化,爭創(chuàng)學習型科室,為我科可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎。
醫(yī)院上半年工作總結(jié)3轉(zhuǎn)眼間又將跨入20__年。從20__年4月底接手骨科醫(yī)院財務會計以來,迄今為止任職已有7個多月的時間,總結(jié)過去的7個多月的工作總結(jié)范文,內(nèi)心感慨萬千。借總結(jié)工作報告向力支持和熱情幫助各位領導、各位同事和各科室表示衷心的感謝。
會計工作職責是對全院財務資金活動進行核算管理和監(jiān)督。會計工作是一項“婆婆媽媽”的工作,事情繁雜,又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來,熱愛本職工作,立足自身崗位,踏踏實實做人、勤勤懇懇干事,恪盡職守,忠實履行自已的工作職責?,F(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報如下:
一、愛崗敬業(yè),扎實搞好醫(yī)院財務核算及管理工作
隨著醫(yī)院業(yè)務量不斷攀升,會計核算和工作量也隨之不斷加大,接手以來我加班加點認真對1—4月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務,學習醫(yī)院管理方案,并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對,確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢,打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表,向院領導提交上月業(yè)務收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進行錄入,保持固定資產(chǎn)管理軟件中的'固定資產(chǎn)和財務賬上一致,年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入,根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算,形成草案后交由院領導審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。
在做好以上工作的同時,加強對票據(jù)的管理,對收款室、護理部、出納等領購發(fā)票嚴格實行繳銷管理。對學生交來的學費按票及時錄入電腦備查,學生領證時逐個核清學生學費。對每一個查詢學費的學生我都熱情接待,始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪,一個月工作的結(jié)束,意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎,也沒有太多新奇,但是作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的命脈,我深深地感到自己崗位的價值,所以在實際工作中,本著客觀、嚴謹、細致的原則,我養(yǎng)成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督,對要求我簽字審核的支出進行認真審核,確保會計信息的真實、合法、準確、完整,切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)督的作用。
二、工作中存在的不足之處
1、在業(yè)務知識和管理經(jīng)驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。
2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V,缺乏創(chuàng)新精神。
3、日常工作中有些做的不夠細致、深化,管理只停留在表面,沒有起到真正的作用,針對這種情況以后如何將工作做細做深,加強財務監(jiān)督管理職能,應是我今后工作中的重點。
三、明年的工作計劃
1、繼續(xù)做好財務基礎及核算工作,同時加強財務科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作,積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去,做到事前了解、事后分析,加強財務數(shù)據(jù)預測和分析工作,發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。
2、創(chuàng)新思路,加強財務管理和監(jiān)督工作,查疏堵漏,把工作做深做細,加強財務收支監(jiān)管力度,確保醫(yī)院收入不外流,醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用,使醫(yī)院效益化。
醫(yī)院上半年工作總結(jié)420__年上半年,在院班子領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科堅持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”,以學規(guī)章制度,說規(guī)范話,行規(guī)范事的服務活動為指導。全科同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,現(xiàn)將我科上半年工作進行匯報
(一)認真學習各項規(guī)章制度,確保ct設備正常使用,確保醫(yī)療安全
ct是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設備,ct不能正常運行,我們就將是無用之人,醫(yī)療安全不能保證,掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點,是我們工作的重點。各項規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是保證以上兩點的必要。工作中我們嚴格按照要求做到設備環(huán)境達標,設備專人負責管理、定期維護、保養(yǎng),保證設備正常使用,使ct設備正常使用率為100%。
醫(yī)療安全的這根弦,我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。診斷不明確的,我們把圖像傳到網(wǎng)站上,同全國影像界的同行開展了遠程影像會診提高診斷率,并已經(jīng)形成制度。在不能確診的,我們介紹患者到上級醫(yī)院。我們的原則,我們能診斷的我們一定認真診斷,我們不能明確診斷的,覺不能耽誤患者的病情,找準市場定位,把醫(yī)療危險減少學到習最網(wǎng)小。
(二)學規(guī)范制度、說規(guī)范話、行規(guī)范事,提升服務質(zhì)量
根據(jù)說規(guī)范話,行規(guī)范事的服務活動內(nèi)容的要求,我們積極組織學習,在接待患者方面,稱呼病人文明用語方面、服務態(tài)度上,方便病人上,咨詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習,思想上更加明確,行動上更加規(guī)范。同時根據(jù)我們工作特點迅速的落實,一切從患者的利益出發(fā),急患者之所急,想患者之所想,病人檢查前準備充分,檢查中認真仔細,診斷結(jié)果后耐心解答,從患者走進我們科室,到檢查完成,讓患者充分體驗到__醫(yī)院規(guī)范化的理管和服務,讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
(三)科學管理、.努力創(chuàng)新、提高醫(yī)療技術(shù)
上半年,我科室派一名醫(yī)生到上級醫(yī)院進修,科內(nèi)只有一名醫(yī)生和兩名護士,我們在人員少,工作任務重的情況下,沒有叫苦、叫累,而更加積極主動認真的對待每一項工作。利用網(wǎng)絡技術(shù),實現(xiàn)與國內(nèi)知名專家及專業(yè)人員的遠程會診,病例的討論和交流,提高我們科室診斷率,我們科室利用現(xiàn)有設備積極開展新技術(shù),為臨床提供更多的影像依據(jù),如微創(chuàng)的定位掃描技術(shù)、三圍立體重建等,利用醫(yī)學影像工作站實現(xiàn)數(shù)字化管理,更好的實現(xiàn)病例的復查、統(tǒng)計、病例隨訪跟蹤,科學管理,同患者之間建立醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系卡、服務電話聯(lián)系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質(zhì)量和診斷的基礎上,減少作業(yè)流程,提高工作效率,使發(fā)片時間明顯加快,由原來的50分鐘發(fā)片,提前到8-10分鐘發(fā)片,減少患者的就醫(yī)時間??剖胰w員工積極參加院內(nèi)外的業(yè)務學習,努力提高自己的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務水平。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
(四)以優(yōu)質(zhì)的服務吸引患源,贏得市場,提高經(jīng)濟效益,
我們非常重視服務質(zhì)量、服務態(tài)度的提高,堅持以優(yōu)質(zhì)的服務來吸引病人,贏得效益,贏得發(fā)展。上半年ct檢查2743人次,實現(xiàn)總收入為44萬,較上年同期有較大的增長,5月份ct檢查588人次,實現(xiàn)收入9。6萬,創(chuàng)十年來單月新高。
上半年以來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質(zhì)量與領導的'要求還有差距,思路還需要更加闊寬。在以后的工作中,要加大學習力度,以學規(guī)章制度,說規(guī)范話,行規(guī)范事的服務活動內(nèi)容為指導,提高工作質(zhì)量,團結(jié)一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務,努力實現(xiàn)創(chuàng)新的管理手段,創(chuàng)新的服務體系,形成勇于創(chuàng)新,奮勇爭先的發(fā)展勢頭,努力實現(xiàn)ct科又好又快的發(fā)展。
醫(yī)院上半年工作總結(jié)5內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領導下,根據(jù)半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務,贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。
共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī),嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染,無差錯事故發(fā)生。
二、科室設備、物資運行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。
所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。
半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。
四、科室業(yè)務學習及引進新技術(shù)開展情況
1、在吳院長、熊真主任的指導下,經(jīng)過多次學習,我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。
科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考?,F(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫(yī)引進的新技術(shù):留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理,能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
1、一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應的措施:
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權(quán)益意識,通過學習,大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的關(guān)系___,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境,我們圍繞了“樹行業(yè)新風,創(chuàng)一流服務”的活動主題,從細小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務,對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們?nèi)迫藛T慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務,感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范,對各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實現(xiàn)人性化的管理,科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。
六、護理工作獲得的社會效益
醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)
時光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細數(shù)這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫(yī)院選派我出去進修學習,除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業(yè)務技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關(guān)科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務學習講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設有醫(yī)療教學秘書,負責科室的病歷質(zhì)量和教學安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用
比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護,介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時,他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內(nèi)人員(醫(yī)生)進行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小
組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結(jié)協(xié)作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業(yè)務技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實際情況相結(jié)合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用。
1、嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務,致使三級醫(yī)師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務技術(shù)水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務開展而言,建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,
科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進修學習,建議統(tǒng)籌安排人員進修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進的理念,經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識,轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學第四臨床醫(yī)學院。作為一所教學臨床醫(yī)院,各臨床科室設備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學技術(shù)達到世界及國內(nèi)領先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規(guī)范的培訓教學,實用化的疼痛管理,多樣化的護理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學者,他們對工作認真負責,責任心強,對我們嚴謹、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學者近距離的學習交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉(zhuǎn)變了理念,這會成為我們的畢生財富。
二、培訓教學規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓,培訓內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學習打下基礎。
2、入科后有專人帶教,首先對學習人員進行評估,根據(jù)個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環(huán)境,病種特點,工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓講課,每個進修者在將要進修出科時,都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、??谱o士匯報科室所學,另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時PPT培訓內(nèi)容。規(guī)范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協(xié)作,護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護病房,這樣病人會有好的休息環(huán)境,醫(yī)護人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具:各式各樣的護理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
(1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關(guān)知識的學習和培訓;
(2)學會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應及配伍禁忌;
(3)實施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
(4)注重個性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作,需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團隊的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學術(shù)交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學,言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團隊建設完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握,轉(zhuǎn)變理念領會治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務,獎罰分明,如護士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內(nèi)配有科室經(jīng)理,主要負責科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學習西方理念把中西方的文化給予有機結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學習,我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時,也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢,我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識,我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當我們自信滿滿,對答如流時,當我們贏得她們的稱贊時,當我們能流利回答出他們提出的問題時,當我們有過硬的穿刺技術(shù),一針見血時,當我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫(yī)院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點專科,發(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進,爭相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護理,我們的病房管理,我們護理的分層級管理,我們的人員配備(應急護士、機動護士庫的建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護理的亮點,作為我院護理中的一員,外出學習交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領路者,通過學習我們明確了前行的方向,明確了努力的目標,我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠。
醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)
一、診斷思維的培養(yǎng):3個月的時間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我,激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術(shù)氛圍令我深感“學無止境”,更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法,培養(yǎng)自己的診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。
一、2016年上半年工作總結(jié)
(一)穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規(guī)范分級診療服務,縣域就診率90%以上;上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級醫(yī)院門診服務量、住院診療量漲幅平均數(shù)達到5%和持平;醫(yī)院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%。縣、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通,運行正常。縣級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革;開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價,建立健全醫(yī)院績效評價機制,100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年,縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%,全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達93.55%,平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進行網(wǎng)上集中采購,采購藥品、耗材采購率達100%;全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達到90分以上;以縣為單位實行了基藥采購金按月支付,集中支付率達100%。截止5月,全縣藥品采購成交金額1523萬元,其中基藥1004萬元,耗材采購成交金額140.95萬元。
4.完善醫(yī)改推進機制。建立健全醫(yī)改領導小組,醫(yī)改辦編制人員全部到位,醫(yī)改工作納入了黨委政府目標績效管理,按期召開了醫(yī)改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩(wěn)步推進,醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗中心運行正常,心電中心正在建設中。
(二)堅持依法行政,規(guī)范行政運行。
1.加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃,將普法依法治理工作經(jīng)費納入財政預算,建立機關(guān)干部學法、領導講法,深入開展“法律七進”活動,半年開展專題法制宣傳教育活動5次,在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2.加強行政審批。推進行政審批制度改革,推進行政審批制度改革,所有審批程序嚴格把關(guān),切實做到了人員落實、責任到位、程序規(guī)范、限時辦結(jié),行政審批按時辦結(jié)率達100%,群眾滿意率100%,無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3.規(guī)范行政權(quán)力運行。建立完善權(quán)力清單、責任清單,促進行政權(quán)利公開運行;上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅持重大行政決策“五大程序”,強化規(guī)范性文件備案審查,無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4.強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查,并及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級各類學校22家,托幼機構(gòu)13家進行了學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查,半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家,監(jiān)督覆蓋率100%。認真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設,努力提高隊伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動,提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力,樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。
(三)維護促進群眾身心健康,推進健康服務業(yè)發(fā)展。
1.衛(wèi)生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進,目前正進行裝修工程及總平施工,預計2016年10月底前完成整體搬遷??h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查,地勘已完成,正進行施工圖設計,預計2016年8月底前開工建設??h人民醫(yī)院的建設用地已落實,正完善各項前期工作。截止目前,完成對上爭取1316萬元,占目標任務的53%,完成固定資產(chǎn)投入3900萬元,占目標任務的65%。
2.大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進工程,社會辦醫(yī)療機構(gòu)診療量(不含村衛(wèi)生室)較2015年有所提高,社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量占比均達25%以上。
3.發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務業(yè)發(fā)展推進工作機制,信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略,全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展,在縣人民醫(yī)院設立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復中心納入“十三五”項目儲備。
(四)優(yōu)化配置資源,公共衛(wèi)生服務水平進一步提升。
1.基本公共衛(wèi)生服務穩(wěn)步推進。規(guī)范項目資金管理,項目經(jīng)費及時、足額到位,落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目,城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%,動態(tài)使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓會,組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核,項目工作規(guī)范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量管理及學校傳染病防控,無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,并切實提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡質(zhì)量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預測預警,每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風險評估,對主要傳染病進行預測預報,并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月,法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構(gòu)等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%??h級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建,力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作,現(xiàn)已完成自評,已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測,覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量,全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰,達國家監(jiān)測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理,全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人,檢出率達4.59‰,管理率81.6%,規(guī)范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設,健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系,不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%,兒童系統(tǒng)管理率為98.45%;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產(chǎn)率,剖宮產(chǎn)率44.07%;規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理,廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目,婚檢率96.33%,孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標人群覆蓋率77.13%,婦女常見病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽力篩查率95.09%;HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預防性治療率均達100%;免費計劃生育基本技術(shù)服務落實率100%。
4.大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機,大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織,5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機關(guān)單位、企業(yè)、學校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計,共對6所學校,6個廣場,60多家機關(guān)單位,400多家企業(yè),5000多家商店,實施了除“四害”活動,受益人群達6萬多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城,全力推進創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農(nóng)村改廁工作,衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作,開展“青春無煙,人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動,開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導暗訪,取得了良好效果。
5.鞏固衛(wèi)生應急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應急體系建設,縣成立了衛(wèi)生應急管理辦公室,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應急管理科室,落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應急綜合示范縣成果,開展醫(yī)院應急規(guī)范化建設,目前已有3家通過市政府應急辦考核評估,其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災害應急搶險救災醫(yī)療救援演練任務。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風險評估和輿情監(jiān)測,衛(wèi)生應急信息報送準確率、及時率100%。
6.強化食品安全風險監(jiān)測。完善食品安全風險監(jiān)測制度,食品安全風險監(jiān)測數(shù)量及指標完成率100%;加強食品安全風險評估,提高食品安全風險監(jiān)測與評估的分析水平,積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調(diào)查處置,落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院,覆蓋率100%。
(五)推進管理創(chuàng)新,強化醫(yī)療服務管理。
1.醫(yī)療服務不斷改善。強化控費管理,上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費用增幅控制在5%以內(nèi),二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下;縣域分級分類醫(yī)療機構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構(gòu)推進預約診療服務,貧困白內(nèi)障患者復明手術(shù)任務穩(wěn)步推進。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理進一步加強。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設置規(guī)劃(2015-2017)要求,我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作,另7個正在籌備建立中;建立完善住院總醫(yī)師和??谱o士管理制度,推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷,推進臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制,二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種,二級??漆t(yī)院不少于10個病種;開展抗菌藥物臨床應用專項整治,抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度,實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標控制和動態(tài)監(jiān)測;優(yōu)先使用基本藥物,醫(yī)療機構(gòu)使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設備論證使用專家?guī)?,對民營醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術(shù),推進同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認。加強院感管理,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理,提高急救急診服務能力。
3.加強平安醫(yī)院建設。推行醫(yī)療責任保險,縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責任保險,并積極鼓勵和引導其他民營醫(yī)療機構(gòu)參保;疾病應急救助基金及時報銷率近100%;強化醫(yī)療糾紛責任追究,醫(yī)療機構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領導小組,與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4.強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗三個中心的逐步建成,DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放,依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉,對口支援任務正逐步完成。
5.基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)門診和住院診療量增幅達4%以上;推進“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動,推薦比例達45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
6.積極開展契約式服務。推進鄉(xiāng)村(社區(qū))醫(yī)生簽約服務工作,已簽約36570戶,簽約率為92.64%。
(六)積極推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進了“基層中醫(yī)藥服務能力提升工程”承諾指標工作,各項指標均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置了中醫(yī)科、中藥房,各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生,100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病,全縣基層中醫(yī)藥服務量達45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標準化中醫(yī)科項目建設全面完成??h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目,力爭8月底前開工建設。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設完畢,待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?;竟残l(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月,開展基層中醫(yī)藥業(yè)務培訓2次,中醫(yī)藥文化宣傳6次。
(七)調(diào)整完善計劃生育政策。
1.計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統(tǒng)計指標工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長率1.52‰,人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內(nèi)。
二是認真抓好統(tǒng)計質(zhì)量。推進衛(wèi)計系統(tǒng)內(nèi)部信息共享,建立了“報送內(nèi)容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式,實現(xiàn)了縣域內(nèi)個案信息交換;與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制,全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作,比對數(shù)據(jù)9264條,完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導,確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標達標;開展了村居手持移動終端使用培訓,使用覆率100%;接受了全市半年目標考核工作,各項指標順利通過。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸七M計劃生育服務管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨生子女光榮證748人,群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例,省內(nèi)異地協(xié)查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標準、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定,嚴肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無違法生育對象,無行政侵權(quán)案件。
2.計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作,全縣獎扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨生子女父母獎勵13162戶。經(jīng)測算,今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度,每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人,建立了計劃生育特殊關(guān)懷戶168戶,衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭,并發(fā)放慰問品。
3.性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理,開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量,每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動人口服務管理工作。深化網(wǎng)格化管理,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務網(wǎng)絡,建立流動人口信息采集數(shù)量補助經(jīng)費工作機制。強化流動人口服務管理,流動人口婚育證明查驗率90%以上,流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5.藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務和避孕節(jié)育知情選擇,完善避孕藥具管理與發(fā)放服務,藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上??茖W規(guī)范編制計劃,計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差,發(fā)放網(wǎng)點藥具保障率100%。
(八)強化綜合保障能力建設。
1.強化人才隊伍建設。注重人才引進,加大公開招聘力度,補足配齊基層衛(wèi)計人員,目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位,縣人民醫(yī)院引進了一名研究生人才,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作,目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵引導衛(wèi)生人才服務基層,落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務基層制度,積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設置等人事工作,全科醫(yī)生特設崗位試點任務正在開展中。充分調(diào)動干部工作積極性,在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。
2.加強信息化建設。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接,已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎網(wǎng)絡部署,預計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進數(shù)字化醫(yī)院建設,縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院,縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構(gòu)100%建立標準化電子病歷。
3.促進科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃,縣人醫(yī)院擬引進128排螺旋CT新項目,正在開展論證。推進重點專科建設,省級重點??浦攸c打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科,市級重點??浦攸c打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科、骨傷科。推進“四個職業(yè)素質(zhì)”提升,鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學教育、學歷教育和職稱晉升考試,繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率100%,達標率95%以上,新進醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
4.強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍,建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機,上街道、進社區(qū),進農(nóng)村、入農(nóng)戶,發(fā)放宣傳品、進行免費義診等活動,半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片,在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作,與省市相關(guān)媒體加強聯(lián)系,截止5月,市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信,及時更新信息。加強輿情監(jiān)測,目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負面輿情。
5.黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建,深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委(組)黨風廉政建設主體責任,簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動,學習、重溫黨的誓詞,開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風建設,制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀檢工作要點,按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度,每月不定時對系統(tǒng)作風情況開展暗訪檢查;對財務規(guī)范、“三公”經(jīng)費使用等落實中央八項規(guī)定情況進行了檢查,全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀案件發(fā)生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動,開展警示教育活動3次,實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
(九)統(tǒng)籌抓好其他工作。
1.狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行,圓滿實現(xiàn)了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標,群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%,總量呈同比下降。
2.無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動,開展新聞媒體公益宣傳12次,發(fā)放宣傳單2000余份,醫(yī)療機構(gòu)、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執(zhí)行血費報銷規(guī)定,上半年報銷66人次,報銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生,無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3.統(tǒng)計財務工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計,按時保質(zhì)報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表,人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上;轄區(qū)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個案上報與月報轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%;對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%,數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準確率90%以上。規(guī)范財務管理和會計核算,認真做好項目資金管理與成本預算,為領導決策做好參謀作用,及時上報各種財務報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平,強化了各醫(yī)療單位財務監(jiān)管和指導,規(guī)范資金管理與使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格實行了報賬制。
4.醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作,貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標準化建設達標率100%,個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴格落實分級診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設,建立一支多學科專家組成的精準扶貧??茖<谊犖?,對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡,開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道,對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務等舉措。三是精準醫(yī)療救助。與村委會、相關(guān)部門協(xié)同配合,幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減免,開展“志愿者服務在醫(yī)院”活動,志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團員志愿者活動,對在家有治療條件的,志愿者實行上門服務;對無條件在家中治療的困難戶,采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系,明確了各醫(yī)療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理,及時上報隱患排查治理月報表,半年已開展專項檢查3次,目前無重大、特大安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務;
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項目,加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目,大力爭取縣人民醫(yī)院項目;
(三)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心,推進重點??平ㄔO,完善醫(yī)療聯(lián)合體,全面提高醫(yī)療服務水平;
(四)抓實基層基礎工作,做好計劃生育服務管理;
(五)提高公共衛(wèi)生服務管理水平,創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū),完成省血吸蟲消除縣目標任務;
(六)深入開展衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”,建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計生服務體系;