發(fā)布時間：2022-08-21 11:01:05
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的成本核算論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
科級成本核算就是測算核算單元的收入、成本，并將效益進行分配的核算方式。它是院級成本核算基礎上的二次歸集和分配，是考核科室效益的一種經(jīng)濟管理活動?？萍壋杀竞怂闳兀海?）核算單元；（2）收入；（3）成本。核算單元的劃分不能受行政劃分的限制，要遵循專業(yè)或經(jīng)濟的獨立性、符合醫(yī)院的實際情況。劃分的結(jié)果要合理、細化，以利于責任劃分、效益分配，利于管理精細化。收入要全面，對有的醫(yī)院有合資合作科室的，還包括合資合作科室的利潤分成。將各個項目的收入?yún)R總后，按照開單或執(zhí)行歸類、統(tǒng)計，然后按既定的比例分配，這里一定要注意不能出現(xiàn)重復分配。分項收入分配完畢后，再計算出核算單元的總收入。成本核算要全面、合理，本著受益者承擔成本的原則，將獨立核算單元的所有成本項目進行歸結(jié)，對無法歸結(jié)的成本項目，要結(jié)合實際情況，靈活地制定各項成本的分攤比例，分攤到所對應的核算單元，計算出總成本。
2科級成本核算存在的問題
2．1耗材成本計算困難
醫(yī)用耗材是醫(yī)院開展各種醫(yī)療活動所必需的，但對于耗材成本的核算卻存在一系列的問題。有一部分低值耗材是不單獨計價，無法收取患者費用的，這里既有某些醫(yī)療項目無法單獨收取耗材費用的原因，也有新的醫(yī)療政策不允許某些耗材單獨收取費用的原因，這樣就造成醫(yī)院收費系統(tǒng)歸集到的材料收入遠低于科室的實際領用數(shù)額。對于耗材領用的環(huán)節(jié)也存在問題，各核算科室在領取了各種衛(wèi)生耗材后，不管當月是否用完，物資管理部門都會向核算部門交付相關的領用單據(jù)，醫(yī)院經(jīng)濟核算部門在進行科級成本核算時，只能被動地按物資管理部門上報的數(shù)據(jù)進行計算，科室收入與成本的差異，容易造成核算單元效益大幅度波動。這種成本核算方式不能反映科室的實際成本消耗，從而導致核算的實際效益存在偏差，在核算科室的績效工資上表現(xiàn)得尤其明顯。
2．2固定資產(chǎn)管理困難
經(jīng)濟核算部門、設備管理部門和財務部門多方的不協(xié)調(diào)，信息不匹配，往往造成固定資產(chǎn)核算不準確。具體體現(xiàn)在：（1）房屋、建筑物等在竣工并投入使用，大型設備安裝完成后且投入使用，但并未立即開始計扣房屋、設備折舊等成本，往往出現(xiàn)計扣的滯后，在這個滯后的過程中因收入會增加而造成核算單元效益明顯增加，一旦開始計扣就會立刻減少，造成效益明顯波動；（2）筆記本電腦、激光打印機等小型設備由核算單元自行購買，直接向財務報賬，而財務、設備管理、經(jīng)濟核算等部門信息溝通不協(xié)調(diào)，造成計扣不完整。（3）報廢資產(chǎn)由于財務、設備管理、經(jīng)濟核算等部門信息共享不到位，時常會出現(xiàn)科室報備、設備管理部門登記已報廢，而經(jīng)濟核算部門繼續(xù)計扣，或者出現(xiàn)科室繼續(xù)再用，而設備管理部門、經(jīng)濟核算部門已報廢等各種原因，造成科室成本計扣的波動大，成本控制困難。（4）核算單元因為各種原因，出現(xiàn)不按計扣規(guī)定執(zhí)行，如有的醫(yī)院規(guī)定，單價小于3萬元的設備按5年折舊，但核算單元通過向醫(yī)院申請?zhí)嘏?0年計扣，但該設備使用到5年時，因為信息溝通的原因，系統(tǒng)自行停止計扣，造成成本計扣不足［7］。（5）某些大型、高價值的設備，在引入時是高尖端設備，花了很大代價，但因為該技術更新很快，在未達到計扣年限即淘汰，科室為了自身利益考慮，申請不在報廢時一次性計扣殘值，造成醫(yī)院整體成本上升；（6）某些大型、高價值的設備，按規(guī)定只能10年折舊，但通過核算單元的申請?zhí)嘏?，延長至15年或更多年限，而按照醫(yī)院計扣規(guī)則，只能計扣原值，其資金成本并未計算在內(nèi)，造成醫(yī)院成本增加。以上述6種為代表性的問題的存在，不僅造成醫(yī)院成本控制困難，也影響核算單元效益的穩(wěn)定性。
2．3醫(yī)院內(nèi)部提供服務的核算單元成本計算困難
現(xiàn)在很多醫(yī)院并未重視核算內(nèi)部服務的成本，對于內(nèi)部服務價格的定制具有很大的隨意性，沒有形成規(guī)范，各醫(yī)院之間的內(nèi)部服務價格甚至相差數(shù)倍。一些對內(nèi)提供服務的科室如消毒供應室，由于相關政策規(guī)定和消毒技術的進步，采用了更先進、更嚴格的消毒措施，造成成本增加，但由于內(nèi)部定價機制不完善、對科室收費價格上調(diào)困難等原因，造成了收入低于成本，如果單純采用收入減去成本的方式計算效益則無法進行考核。再比如說衛(wèi)生被服的洗滌，這項內(nèi)部服務需要消耗大量的水、電、燃料等資源，這些資源隨著社會的發(fā)展會有一定的漲幅，大多醫(yī)院在并未認真核算服務成本的情況下，只是在歷史價格的基礎上做了適當?shù)纳舷赂?。這樣的核算方式導致內(nèi)部服務價格既不真實，科室承擔的相應成本也不準確。
2．4醫(yī)護合并計算，不能準確核算工作量
醫(yī)護合并計算雖然簡單易行，但也帶來了醫(yī)護之間在績效分配上的矛盾。對醫(yī)護人員的績效分配是通過對各核算單元產(chǎn)生的效益來進行的二次分配，傳統(tǒng)的思想會認為醫(yī)生創(chuàng)造的經(jīng)濟價值比護理人員產(chǎn)生的經(jīng)濟價值要多，所以在分配的過程中醫(yī)生的分配比例就應當比護理人員所占的比例大。這樣的計算模式其實是不公平的，不能準確的衡量醫(yī)護人員的工作量。醫(yī)生與護理人員的工作職責有很大程度的差異，他們相互之間付出的勞動不能用相同的價值標準來進行衡量。醫(yī)護合并計算不能體現(xiàn)出不同崗位的風險和效益的差別，也不能充分體現(xiàn)出按勞分配原則，容易挫傷員工的積極性，特別是護理人員，給醫(yī)院整體技術水平的提升帶來嚴重影響。對于行政、后勤人員往往實行平均績效，不同崗位、不同人員之間往往只是系數(shù)的不同，而這系數(shù)的制定也有很大不妥之處，不能跟工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效益相關聯(lián)，易造成“吃大鍋飯”的現(xiàn)象，使整體效率低下，給醫(yī)院也帶來沉重負擔。
3科級成本核算改革的幾點思考
3．1在低值耗材等成本上
可以根據(jù)核算單元每個月的實際領取量計扣成本，具體做法是由經(jīng)濟核算部門統(tǒng)計該核算單元前1年或更長時間的歷史數(shù)據(jù)，根據(jù)增長率估算出該核算單元每個月應該的實際消耗量，以此為標準，該科室如果下個月能出現(xiàn)節(jié)省，則該節(jié)省的部分應合并計算到該核算單元的績效工資中以示獎勵，對超出的則不但要按實際消耗量計扣成本，還要從績效工資中扣除超額部分以示懲罰。通過這種方式促進核算單元成本節(jié)約意識，控制醫(yī)院整體成本。
3．2在固定資產(chǎn)方面
經(jīng)濟核算部門、設備管理部門和財務部門應該做到信息共享，有條件的單位可以運用信息系統(tǒng)做好固定資產(chǎn)的管理。通過信息共享，在固定資產(chǎn)投入使用的同時開始計扣成本，讓這些資產(chǎn)產(chǎn)生收益與計扣成本同步，同時通過信息共享，在設備管理部門對報廢物資做出確定的同時，經(jīng)濟核算部門、財務部門能聯(lián)動，對核算單元成本做出相應措施，這樣一來，既能避免了核算單元績效工資的波動，又能使醫(yī)院在成本控制上更有力度、更有效果。針對有的核算單元對新購入的設備做特殊申請，不按照成本計扣規(guī)定，申請延長計扣時間的，要按照同期資本貸款利率一并計算到成本中，杜絕或減少特殊化，這樣既能讓核算單元在采購前充分做好論證，避免了資金的浪費，也間接降低了醫(yī)院的成本。
3．3做好對內(nèi)服務核算單元的各項成本核算
橫向參考同等規(guī)模的醫(yī)院，吸取好的經(jīng)驗做法，結(jié)合自身情況做出改進。縱向統(tǒng)計好各對內(nèi)服務核算單元成本明細，適當適時調(diào)整價格，做到公平、公正，同時要優(yōu)化服務流程，制訂好各種消耗定額和獎懲措施，挖掘潛能，降低消耗，提高積極性，提升效率。
3．4將醫(yī)療和護理在核算上分開進行
長期以來，公路施工企業(yè)奉行的是傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟管理體制，吃的是國家的“大鍋飯”。隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，施工企業(yè)全面走向市場。任何一個建設項目，只要具備相關公路企業(yè)施工資質(zhì)，都可以參加施工投標。競爭的加劇使越來越多企業(yè)意識到加強成本管理的重要性，常規(guī)的成本管理模式已難以適應時代的要求。新形勢下，加強公路施工企業(yè)成本管理，筆者認為應從以下環(huán)節(jié)明確責任，抓好落實：
一、項目準備期間的成本管理
市場經(jīng)濟的發(fā)展使公路施工企業(yè)經(jīng)常處于找飯吃的緊張狀態(tài)。投標是一種激烈的競爭，同時由于公路施工市場的不規(guī)范，施工企業(yè)為了有飯吃，只有把標價越壓越低，更有甚者稍一松懈。就會發(fā)生虧損。因此科學合理地計算投標價格，顯得尤為重要。
首先，應控制投標成本。投標要發(fā)生多種費用，包括標書費、差旅費、咨詢費、辦公費、招待費等等。據(jù)對多家公路施工單位的了解，發(fā)生的投標費用在工程項目總費用中所占的比重越來越大，其中未中標的費用占整個投標費用的大部分，因此提高中標率、節(jié)約投標費用開支成為降低成本開支的一項重要內(nèi)容。我們應成立專門的投標機構(gòu)，并不斷提高投標人員素質(zhì)和責任心；對投標費用，要進行與標價相關聯(lián)的總額控制，規(guī)范開支范圍和數(shù)額，并落實到投標責任人進行管理。
其次，對中標工程，要執(zhí)行預算分析。一是對中標價格進行復核分析，看哪些分項工程價格較高。有利可圖；二是看哪些分項工程價格較低。無利可圖或是虧損，然后編制內(nèi)部預算或是標準預算(標價)，并根據(jù)編制的預算和費用項目，將工程價款分成兩大塊：一塊是項目部的直接開支，即項目部的責任成本；一塊留在公司。這樣分解可以直接考核項目責任成本是否合理、公平，并通過對大量項目工程成本與標價進行比較測算，把項目責任成本控制在標價的一定百分比之內(nèi)。
再次。對每個項目的主管會計實行委派制。工程項目成本管理的好壞是項目成本管理的基礎和關鍵。管理項目成本，固然要項目部全體人員按照成本分解的責任目標認真落實成本的分解、計劃、核算、分析、報表、考核等，有的要會計人員參與，有的要會計人員完成項目主管會計有著不可低估的作用。項目主管會計如果受項目經(jīng)理領導和聘用，就有可能按照領導的意圖，出現(xiàn)造假賬、編假報表的現(xiàn)象，對項目主管會計進行委派可以杜絕這種現(xiàn)象的發(fā)生。
二、項目施工期間成本控制
項目施工期間的成本控制應執(zhí)行目標成本管理，即按即定的成本目標，對成本形成過程的有關活動進行指導和監(jiān)督揭示偏差，并及時糾正，保證成本目標的實現(xiàn)。具體包括人工費、材料費、機械使用費、其他直接費用和間接費用的控制和管理。
1、人工費成本的控制。
人工費的高低主要受生產(chǎn)工人工資總額和勞動生產(chǎn)率高低的影響?？刂迫斯べM成本，就是在不斷提高勞動生產(chǎn)率的基礎上加強對工資總額的控制，主要途徑如下：
第一，實行定員定編，精簡機構(gòu)。施工企業(yè)應該根據(jù)國家規(guī)定的生產(chǎn)規(guī)模、勞動定額和能中標的生產(chǎn)任務，盡可能壓縮定員編制，精干施工隊伍；同時還要提高生產(chǎn)工人的技術水平和班組的組織管理水平以提高勞動效率。
第二，積極進行技術革新，改進施工方法，實行公路施工機械化、公路結(jié)構(gòu)裝配化、公路制品工廠化、公路設計標準化加快工程進度、提高勞動生產(chǎn)率以節(jié)約工資開支。
第三，加強工資總額的管理和監(jiān)督，逐步實行工資計件含量等包干辦法，使其與工程質(zhì)量等多項指標掛鉤，做到獎罰分明；堅持“按勞分配，多勞多得”的原則，使部門的分配制度，真正起到調(diào)動職工積極性，提高勞動生產(chǎn)率的作用。
第四，對技術含量較低的單位工程，可以分包給分包商，最大限度地降低人工費。但這就要求我們除了嚴格審查分包隊伍的資格外，還要科學、合理地確定分包工程價格，并對其施工過程嚴格監(jiān)督檢查；項目辦財務部還要給分包工程建立臺賬，按合同號、分包單位、工程總價及時記錄結(jié)算情況，在確保工程質(zhì)量的前題下最大限度降低人工費。
2、材料費成本的控制。
材料費成本的大小主要取決于材料消耗量和材料采購成本的大小，因此，控制材料費成本要從控制材料用量和材料價格兩方面進行。
材料用量的控制包括：(1)采購要制定計劃，防止領導和業(yè)務人員盲目購入材料造成積壓。(2)堅持按定額確定的材料消費量，實行限額領料制度。各班組只能在規(guī)定的限額內(nèi)分期分批領用，如超出限額領料，要分析原因，及時采取糾正措施。(3)改進施工技術，推廣使用降低料耗的各種新技術、新工藝、新材料，并盡可能利用高效能的材料、代用材料以及合理利用殘舊材料，力求用價格低的材料代替價格高的材料。(4)嚴格執(zhí)行材料驗收、保管、領料、退料制度。材料入庫要認真驗收并及時入賬；材料的保管要分類堆放，按期盤點；加強現(xiàn)場管理，降低堆放的倉儲損耗。
材料價格控制包括：(1)買價控制。材料采購應實行集中比價采購，通過市場行情的調(diào)查研究，在保質(zhì)保量的前提下，貨比三家，擇優(yōu)購料。(2)運費控制。合理組織運輸，就近購料，選用最經(jīng)濟的運輸方式，以降低運輸成本。(3)考慮資金、時間價值、減少資金占用、合理確定進貨批量和批次，儲備成本與訂貨成本達到均衡點，確保存貨的總成本最低。
3、機械使用費用成本的控制。
隨著施工機械化水平-的提高，機械使用費成本在工程中的比重不斷上升，因此，必須加強對機械使用費成本的管理，降低機械使用費成本的主要途徑是不斷提高施工機械的利用率和機械操作手的開支。
4、其他直接費用成本的控制。
降低其他直接費用成本，一般應注意以下兩個方面：(1)施工現(xiàn)場總平面布置和施工方法要力求合理，以節(jié)約水、電、風、汽耗用量。(2)現(xiàn)場各種材料、結(jié)構(gòu)件等的堆放場地以及倉庫、預制品場地、砂漿、混凝土攪拌站等的位置，要在施工組織設計中周密考慮，合理安排，力求避免發(fā)生二次搬運費用。
5、間接費用成本的控制。
(1)壓縮編制，精簡機構(gòu)，避免機構(gòu)設置重疊、人浮于事的現(xiàn)象，這樣可以降低間接成本。
(2)采用先進的施工方法加快工程進度，爭取在同一期間內(nèi)完成更多的工作量，使間接費用得到相對節(jié)約。
(3)將間接費用指標進行分解，歸口給有關部門，促使各歸口部門根據(jù)量入為出的原則控制費用開支。
三、項目完工后的成本考核
項目完工后，還有許多工作要做，對項目責任成本執(zhí)行情況進行考核是個至關重要的環(huán)節(jié)，我們一定要做到工完賬清、獎罰分明。具體應遵循以下原則：
1、項目工程總收入，應以甲方簽訂的工程價款結(jié)算為準。在建工程全部列入實際成本，不得留有余額；核對與甲方往來，防止在預收、應收工程款、在建工程等科目中隱藏問題。
2、各種材料要求做到工完料清，沒有庫存。對沒有用完的材料，由項目部作價處理；無法處理的也由項目成本承擔，不能以賬面數(shù)移交，防止濫購價高、質(zhì)次材料或多購材料轉(zhuǎn)嫁于下一個項目負擔。
3、分包工程按合同逐一清算。分包工程結(jié)算價格，實為其成本，因此要檢查分包工程結(jié)算手續(xù)是否齊全，有無多付、超付情況發(fā)生，并要查明原因，欠款要制訂還款計劃，原則上由項目經(jīng)理負責清還。
4、清理各種往來款項，分清性質(zhì)進行處理。項目完工后特別要加強往來項的清查，防止成本開支不及時入賬在往來等科目中隱藏。內(nèi)部單位和人員借款，必須清理完畢；外部單位往來，能清算的清算，不能清算的，落實責任人員清理。
通過以上措施，基本能做到項目成本的完整性和真實性，避免項目之間責任不清的情況發(fā)生，以此為基礎，對項目責任成本進行考核，作出正確評價，并按《合同》兌現(xiàn)獎懲。
四、各級期間費用的管理
工程成本控制管理，各級期間費用的控制也是個不容忽視的問題，期間費用主要包括管理費用和財務費用。
管理費用一直以來在工程施工中占很大比例，一般情況下約占完成產(chǎn)值的10％以上。管理費中又主要是工資、差旅費和業(yè)務招待費，約占管理費的60％以上。因此降低管理費用開支應做到以下幾點：
1、總額控制，年初制訂開支計劃，按費用開支項目逐一核定指標。
2、精簡管理人員和行政用車，嚴格出差審批手續(xù)。
3、控制招待費用開支，嚴格事前報告制度和事后審批制度。
4、對各項費用按其性質(zhì)、管理部門核定計劃，落實責任部門和人員。
5、對特殊性開支和較大數(shù)額開支，應經(jīng)過會議研究，單位最高領導審批。通過這些總額控制、重點控制、責任控制和領導審批等多種形式配合，達到降低管理費用的目的。
一、企業(yè)物流成本的三種核算方法
（一）物流成本的會計核算方法。為提供詳細的物流成本信息，有學者認為，物流成本核算應首先依賴于現(xiàn)有的會計信息系統(tǒng)。但是僅靠傳統(tǒng)的會計方法難以取得足夠的所需數(shù)據(jù)來核算物流成本，而折衷之舉就是對其作出若干修正。物流成本會計核算方法采用貨幣作為主要的計量尺度，利用設置賬戶、填制會計憑證、登記賬簿和編制會計報表等會計專門方法來記錄和反映物流成本。完善物流成本會計核算方法的主要內(nèi)容包括：
第一，在財務會計制度的基礎上明確物流成本項目。企業(yè)在進行物流成本核算時，首先要根據(jù)物流成本的會計核算對象確定本企業(yè)物流成本不同核算層級的具體項目。從目前看，企業(yè)物流成本的內(nèi)容可以按照物流范圍、支付形態(tài)、功能分類、對象等不同標準來確定，但要注意所確定的物流成本核算項目必須能全面反映本企業(yè)物流業(yè)務所發(fā)生的成本費用。
第二，企業(yè)應根據(jù)物流成本項目和物流成本會計核算管理的需要，設置好相應的會計科目、憑證和賬薄，這是物流成本會計核算的關鍵。企業(yè)可以選擇采用單軌制（即在現(xiàn)有成本核算基礎上增設與物流成本相應的會計科目、憑證和賬?。┗螂p軌制（把物流成本核算與其他成本核算截然分開，單獨建立物流成本核算的科目、憑證和賬?。﹥煞N方式。企業(yè)應綜合考慮自身的管理水平、員工素質(zhì)、會計基礎工作的高低來選擇相應的會計核算模式。
第三，根據(jù)物流成本的核算特點設置物流成本會計報表。編制物流成本會計報表，提供本企業(yè)物流成本信息，是企業(yè)進行物流成本核算的目的所在。企業(yè)應根據(jù)物流成本管理需要來設置物流成本會計報表的種類；根據(jù)企業(yè)物流活動的基本職能構(gòu)成或物流成本的性質(zhì)設計會計報表的內(nèi)容，其具體內(nèi)容應與物流成本項目保持一致。此外，還可以編制“物流成本明細表”反映物流成本的增減變動情況。
在實施物流成本的會計核算方法時，筆者認為企業(yè)還應關注以下兩點：第一，物流成本核算屬于管理會計體制范疇，不能納入一般的財務會計核算體制中，以避免影響企業(yè)原有會計體制的正常運行；第二，個別物流成本科目的數(shù)據(jù)在原有會計科目中是無法獲取的，也不能還原到會計科目中，如存貨的機會成本這類損失必須在管理會計體制中進行核算。
（二）物流成本的統(tǒng)計核算方法。物流成本的統(tǒng)計核算方法是一種簡單、易用的核算方法。這種方法利用統(tǒng)計原理，以公司會計核算資料為基礎，進行資料搜集、加工和處理，最后匯總出公司的物流成本資料。該方法采用多種計量尺度，包括貨幣和實物尺度，并采用普查、重點調(diào)查等統(tǒng)計方法以獲取所需要的核算資料。其具體做法是：首先對公司成本核算資料進行分析，從中分離出物流耗費部分，然后再加上會計成本核算中沒有包括但需計入的部分，最后根據(jù)物流管理要求對上述材料進行整理、加工、分類得出所需成本信息。我國許多企業(yè)在還未建立物流成本的會計核算之前，一般都實施物流成本的統(tǒng)計核算體制，且許多企業(yè)不愿意改變其物流成本的統(tǒng)計核算方法。
（三）物流成本的作業(yè)成本核算方法。傳統(tǒng)的會計方法主要是沿著組織預算的思路對費用進行分類和歸集，而物流活動常跨組織發(fā)生，兩者之間存在矛盾。通常的財務會計在物流成本核算上存在著缺陷，因而不能提供對物流成本的準確量度。為此，理論界提出了作業(yè)成本計算法來解決物流成本的核算和管理問題。
作業(yè)成本計算是建立在“作業(yè)”這一基本概念基礎上的，其基本原理是產(chǎn)品消耗作業(yè)，作業(yè)消耗資源。用作業(yè)方法計算產(chǎn)品成本時，需要將著眼點從傳統(tǒng)的“產(chǎn)品”轉(zhuǎn)移到“作業(yè)”上，以作業(yè)為中心。其計算程序主要為:首先確定主要作業(yè)，確認作業(yè)中心；其次以作業(yè)中心為成本庫匯集資源，并將匯集的投入成本或資源分配到每一個作業(yè)中心的成本庫中；最后將各個作業(yè)中心的成本按各種成本動因分配到最終產(chǎn)品。該方法是以作業(yè)為單位，把成本按作業(yè)進行分攤，并以此為依據(jù)計算出產(chǎn)品成本，部分地解決了傳統(tǒng)會計方法核算的缺陷，對物流成本的計算是一種有利的嘗試。同時，由于作業(yè)成本計算把成本核算深入到作業(yè)層次，能提供更為準確真實的產(chǎn)品成本信息，從而提高了決策的科學性與有效性。二、企業(yè)物流成本核算方法的選擇
進行物流成本核算應首先明確影響物流成本核算方法選擇的因素。企業(yè)物流成本核算方法的選擇主要受三種因素的影響：（1）成本與收益的配比。物流成本核算的目的是提供準確的物流成本資料，找出并消除物流成本的不合理部分以降低成本、提高效益。但同時物流成本的核算本身也有成本，需要消耗一定的經(jīng)濟資源。企業(yè)在進行成本核算前應對取得物流成本資料的耗費(成本)與取得的成本資料所能帶來的經(jīng)濟所得(收益)進行權衡，進而決定應該選擇的物流成本核算方法以及核算的詳細程度。（2）企業(yè)會計基礎工作水平和電算化程度。企業(yè)會計基礎工作水平和電算化程度會對企業(yè)物流成本核算方法的選擇產(chǎn)生一定的影響。成本核算系統(tǒng)是會計信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，需要會計基礎工作的支持，而會計基礎工作的效率又與電算化程度關系密切。（3）管理水平和員工素質(zhì)。物流成本的核算是一項以人為主體的會計活動，企業(yè)管理水平和員工素質(zhì)的高低會對物流成本核算模式的選擇產(chǎn)生影響。不同的物流成本核算模式這兩者的要求不同，所以在選擇核算方法時要考慮到企業(yè)這兩個因素的現(xiàn)狀。
其次再來談三種物流成本核算方法的特點及選擇。企業(yè)應根據(jù)不同核算方法的特點，綜合考慮影響物流成本核算方法選擇的各種因素，選擇適合企業(yè)自身特點的核算方法。
物流成本的統(tǒng)計核算方法是一種較簡單，實施成本較低的核算方法。該方法的缺陷主要是不能連續(xù)、全面、系統(tǒng)地反映物流費用，采用該方法得出的物流成本信息精確度相對較差。但由于目前我國企業(yè)還不能很全面、系統(tǒng)地把握物流這一概念，對會計基礎工作水平和電算化程度較低的企業(yè)而言，這種方法是可行、有效的。筆者認為，物流成本的統(tǒng)計核算方法具有簡單、成本低、對會計基礎工作水平要求不高等特點，中小企業(yè)可考慮使用該種核算方法，其適用于處于物流成本管理和核算初期階段的企業(yè)。
物流成本的會計核算方法利用會計原理連續(xù)、系統(tǒng)、全面地對整個物流過程進行核算，期末匯總出物資總成本。這種方法具有以下明顯優(yōu)點：（1）核算的物流成本較為精確；（2）有助于企業(yè)物流成本核算工作的規(guī)范化、系統(tǒng)化和持續(xù)進行，通過這種方法，管理人員可以方便地了解日常的物流成本；（3）與物流成本的統(tǒng)計核算方法相比，會計核算方法可以減少物流成本與會計成本核算之間的重復性工作，有助于物流工作獲得財務部門的支持，便于進行成本分析，進而推動企業(yè)整體管理效益的提高。但其弊端在于核算過程較為復雜，且現(xiàn)有的會計核算是按照勞動力和產(chǎn)品來分攤企業(yè)成本的，這種方法掩蓋了企業(yè)的基本活動，忽視了各項活動之間的聯(lián)系，不能適應物流跨邊界性這一特征，不能跟蹤物流成本的真實發(fā)生環(huán)節(jié)；另外該種方法所實施需要一定的條件，如因為物流會計核算、計算與產(chǎn)品成本計算是一項交叉工作，需要有高水平的會計人員等等。這種方法適用于規(guī)模較大、具有良好會計核算基礎、人員素質(zhì)較高的企業(yè)。
會計人員的素質(zhì)水平有待提高。我國經(jīng)濟發(fā)展迅猛，多數(shù)中小型企業(yè)應勢而生，大量的企業(yè)會計人員需求，使企業(yè)管理者對會計人員的要求大大降低，這就使得很多會計成本核算人員出現(xiàn)工作不認真、對核算方法及流程掌握不全面的現(xiàn)象。另外，企業(yè)會計成本核算人員只是單純的負責財務核算工作，對企業(yè)其他部門的了解甚微，導致其無法在企業(yè)成本核算中實現(xiàn)全面核算，使企業(yè)成本出現(xiàn)大問題，影響企業(yè)發(fā)展。
二、企業(yè)會計成本核算實現(xiàn)突破的方法
(一)更新企業(yè)會計成本核算理念
企業(yè)管理者應加強對企業(yè)經(jīng)營成本的管理意識，實時更新管理理念，并將新理念傳達到每一位會計成本核算人員的心里。同時加大對成本的管理力度，實行全方位核算管理。另外，企業(yè)對產(chǎn)品進行價值鏈接也可以全方位的降低企業(yè)經(jīng)營成本，達到節(jié)約成本的目的。
(二)全面成本核算內(nèi)容
會計人員在對企業(yè)進行成本核算時，要積極了解企業(yè)產(chǎn)品的運營過程，全方位洞察企業(yè)的顯性成本和隱性成本，從而對企業(yè)成本做出全面的核算。特別是隱性成本的核算，往往容易被忽視，隱性成本主要包括知識成本、維護成本、環(huán)境保護成本等。只有對企業(yè)成本進行全面的核算，才能促進企業(yè)更好的發(fā)展。
(三)選擇合適的核算方法
企業(yè)的會計成本核算方法主要包括定額法、分步法、品種法、分批法等多種方法，核算人員要根據(jù)不同的核算對象，結(jié)合實際情況，選擇有針對性的、能夠更好地適應企業(yè)成本核算的核算方法。此外，還要考慮到企業(yè)未來的發(fā)展方向和近期發(fā)展目標，以便為企業(yè)提供直觀的核算數(shù)據(jù)。
(四)提高企業(yè)會計成本核算人員的整體素質(zhì)
作為企業(yè)中極為重要的財務人員，要深刻認識到企業(yè)會計成本核算的重要意義，并在精神上給予高度重視，只有這樣，才能保證工作的正常進行。會計成本核算具有一定的專業(yè)性和復雜性，這就要求核算人員具備一定的專業(yè)知識、工作能力和綜合素質(zhì)。企業(yè)可以定期對會計成本核算人員進行培訓，并加強與核算人員的交流與溝通，使企業(yè)會計成本核算人員的綜合素質(zhì)得以不斷提升，進而促進企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
(五)實現(xiàn)企業(yè)會計成本核算的可持續(xù)發(fā)展
（一）市場定位不準
加強成本核算工作的目的是幫助企業(yè)更好的適應市場變化發(fā)展需求及應對激烈的市場競爭，因此成本核算工作也應該以市場為出發(fā)點和落腳點。但是當前許多企業(yè)在成本核算方面存在著閉門造車的問題，不考慮市場需求而一味的搞自己的工作，這樣就算成本核算工作做得再細致，對于企業(yè)在市場中的發(fā)展來說也并無益處。
（二）對自身分析不足
成本核算精細化是成本核算的發(fā)展趨勢，但是精細化的程度也應該取決于企業(yè)自身情況和條件，一味追求精細化而忽略了企業(yè)實際生產(chǎn)經(jīng)營情況。不僅無法讓成本核算精細化的作用發(fā)揮出來，甚至還會給企業(yè)帶來額外的成本管理支出，加重企業(yè)的經(jīng)濟負擔。
（三）缺乏科學成本核算制度
成本核算是一項復雜的系統(tǒng)性工作，成本核算的精細化也并不是僅僅依靠認真的工作態(tài)度就能夠?qū)崿F(xiàn)。精細化的成本核算必須依托于嚴格而有序的成本核算制度，這樣才能夠做好每一個環(huán)節(jié)及項目的核算工作。但是當前許多企業(yè)在成本核算制度建設方面仍然不足，成本核算工作表現(xiàn)得比較散亂無序，從而制約了成本核算精細化的推進。
二、加強成本核算精細化的措施
成本核算如果無法實現(xiàn)精細化，那么成本核算的作用將無法有效發(fā)揮，甚至還會因為錯誤的數(shù)據(jù)而導致企業(yè)發(fā)展決策制定受到影響。前文就當前企業(yè)成本核算存在的主要問題進行了簡要分析，下面我們就要針對這幾個問題提出一些改善措施，以期能夠提升成本核算精細化水平。
（一）大力規(guī)范會計基礎工作
成本核算的基礎是各種財務會計數(shù)據(jù)及業(yè)務部門數(shù)據(jù)，而想要實現(xiàn)各項數(shù)據(jù)在使用上的真實有效就必須加強會計基礎工作的質(zhì)量。所以想要切實提升成本核算精細化首先就要從規(guī)范會計基礎工作入手。第一，要加強對各種會計單據(jù)及原始憑證的核查與管理，原始憑證與會計單據(jù)能夠幫助我們更好的了解成本支出總額，從而在此基礎之上進行詳實的單項成本核算，所以應該對單據(jù)與憑證進行更為嚴格的管理，杜絕人為篡改內(nèi)容、時間、數(shù)額、價格等，在有條件的情況下盡量做到機打憑證和單據(jù)的索取，避免不必要的麻煩和糾紛。同時在會計賬目、臺賬、日記等的記錄與交接工作中也要加強第三方監(jiān)督人員的監(jiān)督力度，強化權責歸屬及責任落實，避免企業(yè)因為個人原因而遭受不必要的經(jīng)濟損失。此外，還要嚴格推行職務不相容原則及輪崗制度，職務不相容原則能夠有效提升財會崗位的獨立性及相互之間的監(jiān)督及約束，輪崗制度在強化職務不相容原則作用的基礎之上還能夠幫助財會人員熟悉相關崗位的具體工作內(nèi)容，幫助他們建立財會體系工作的全局意識，擴展他們的工作視野，從而更好的進行崗位間的協(xié)作及輔助，大大提升財務會計工作部門的工作合力。此外，為了進一步提升會計數(shù)據(jù)及財務數(shù)據(jù)的使用及管理質(zhì)量，還應該進行會計檔案制度的改革與完善。當前許多企業(yè)在會計檔案管理方面比較傾向于會計電子檔案的使用，雖然數(shù)字化是企業(yè)管理工作的發(fā)展趨勢，但是對于會計檔案來說單一化的管理模式也同樣存在著一些不可避免的風險及隱患。單純的紙質(zhì)會計檔案管理模式對于提升會計檔案使用效率及規(guī)模化管理有極大制約，但是電子檔案也同樣會受到網(wǎng)絡安全及設備管理問題的影響，所以筆者認為應該推行電子檔案與紙質(zhì)檔案的雙渠道管理模式，這樣不僅能夠提升財會數(shù)據(jù)使用效率及安全管理等級，同時也能夠有效利用新媒體及云端存儲技術的優(yōu)勢進一步拓展會計數(shù)據(jù)的種類及儲存規(guī)模，甚至可以通過數(shù)據(jù)進行3D數(shù)據(jù)模型的建設，為數(shù)據(jù)使用者提供更多便宜。
（二）加強產(chǎn)品市場定位
成本核算的立足點是具體產(chǎn)品的生產(chǎn)，產(chǎn)品是否符合市場需求也直接決定了成本核算工作是否具有實際意義和價值。許多企業(yè)在成本核算工作方面做的不錯，但是由于產(chǎn)品本身并不適應市場的具體需要。所以再為嚴格細致的核算也難以幫助企業(yè)獲得市場份額的拓展。所以加強產(chǎn)品市場定位分析也是成本核算精細化的前提與基礎。產(chǎn)品市場定位首先要調(diào)查了解產(chǎn)品是否符合市場需求，同時要就產(chǎn)品生產(chǎn)的原料市場價格進行及時監(jiān)控與分析，只有從源頭上找到了合理的成本范圍，進行成本核算的精細化才具有實在價值。
（三）加強企業(yè)自身分析
對自身具有一個良好的認識能夠有助于各項管理工作與實務性工作的有效開展，成本核算工作是推動企業(yè)發(fā)展的重要助力，因此也要建立在對企業(yè)具有正確認識的基礎之上。自我分析的內(nèi)容要包括企業(yè)財務狀況、產(chǎn)品生產(chǎn)及銷售情況以及成本核算工作本身所產(chǎn)生的費用等。只有經(jīng)過科學的推論與分析才能夠給成本核算精細化找到準確工作定位，從而發(fā)揮積極的作用。
（四）確立科學的成本核算制度
成本核算工作想要實現(xiàn)精細化不僅要有正確的認識及健康的內(nèi)部環(huán)境，更加需要有規(guī)范嚴明的具體制度。想要實現(xiàn)成本核算精細化，首先就要樹立大成本控制意識，如果成本管理存在死角與空白，那么就算單項成本核算工作做得再細致也難以真正有效的實現(xiàn)企業(yè)的全面成本控制。大成本控制意識不僅要加強生產(chǎn)、銷售、服務等能夠為企業(yè)獲得直接經(jīng)營收益的部門的成本核算，同時也要關注日常工作及成本消耗。其次，要針對不同項目及資金使用進行專門化的成本核算科目設置，并細化核算項目及具體內(nèi)容。如產(chǎn)品單項成本核算，要包括生產(chǎn)原料成本、人員成本、時間成本、機械設備燃油成本以及設備折舊成本。在銷售環(huán)節(jié)要進行場地成本、水電氣成本、待售商品管理成本以及人工成本等的具體核算。對于用量較少無法進行具體產(chǎn)品核算的可以用總消耗量除以生產(chǎn)數(shù)量的分攤形式進行核算，而對于特殊產(chǎn)品則必須單列核算科目進行精細化控制。在日常管理及工作消耗的成本核算方面要以部門為單位進行統(tǒng)一核算，為了能夠更為有效的實現(xiàn)成本核算及成本控制，還應該配合推行新型的物資采購制度—集中采買。具體來說就是由各部門統(tǒng)計所需要的辦公物品及耗材并向財務管理部門提交采購申請，在審核通過以后由企業(yè)出面進行集中采買，再進行各部門的分發(fā)及領用。這樣不僅能夠更為及時的掌握物資使用情況、實現(xiàn)部門管理成本的精細化核算，同時也能夠大大降低物資采購單價，為企業(yè)帶來實實在在的資金節(jié)約。
（五）建立成本核算為核心的績效考評機制
1.成本控制觀念不夠超前
很多企業(yè)領導者片面認為企業(yè)成本管理就是盡可能降低生產(chǎn)成本，導致出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題也不及時改善，其結(jié)果只會使產(chǎn)品失去市場競爭力。因此企業(yè)領導層首先要轉(zhuǎn)變這種落后和不科學的管理理念，多去學習先進的管理經(jīng)驗，學會在資源的優(yōu)化配置和資本的有效運轉(zhuǎn)上下功夫。另外，隨著市場機制的不斷完善，企業(yè)必須具備一定的市場經(jīng)驗，不能盲目提高產(chǎn)品的生產(chǎn)數(shù)額，現(xiàn)在已經(jīng)不是計劃經(jīng)濟的時代，靠數(shù)量取勝根本就行不通。相反會導致產(chǎn)品大量囤積，最后只能低價處理或是舍棄，既浪費了產(chǎn)品資源，又帶來不必要的維護費用。
2.沒有科學有效的成本控制方法
總體來說，我國企業(yè)普遍存在生產(chǎn)成本控制方法與手段的落后現(xiàn)象，沒有跟上科學的腳步和時代的發(fā)展。在管理控制過程中，只能看到顯現(xiàn)的成本因素，如財務支出和管理維修費。而忽視了具有更大價值的隱性因素，如企業(yè)規(guī)模的調(diào)整和企業(yè)文化的塑造等。在需要投入成本的地方吝嗇支出，而在完全沒必要花費的地方卻慷慨投資，這些都是方法上的不到位?，F(xiàn)在計算機技術如此先進，成本核算方法也應該借助計算機來提高效率，可有些企業(yè)仍舊不思進取，使用陳舊古老的傳統(tǒng)方法，無論在速度還是準確度上都跟不上時代。
3.生產(chǎn)成本管理缺乏遠見
一個企業(yè)要發(fā)展的長遠，必須具備高瞻遠矚的目光，這就是理論上的戰(zhàn)略高度。在企業(yè)生產(chǎn)成本控制過程中，也應該有思想上的突破，企業(yè)成本控制不是單純地降低成本，而是要實現(xiàn)企業(yè)資源的優(yōu)化配置，在企業(yè)目標與外部市場環(huán)境中尋找到一個平衡點，進而使成本最小化。在這個過程中，還要樹立可持續(xù)發(fā)展的科學發(fā)展觀，以過硬的產(chǎn)品質(zhì)量和服務來獲取長久的競爭力，提高市場份額。
4.企業(yè)內(nèi)部機制的不統(tǒng)一
很多企業(yè)一邊強調(diào)要提高產(chǎn)品質(zhì)量，一邊又要大力縮減成本，而企業(yè)現(xiàn)行生產(chǎn)技術又無法滿足這種需求，機制的不完善導致矛盾的出現(xiàn)和問題的產(chǎn)生。企業(yè)只有改善內(nèi)部控制機制，不斷加強全體員工的成本控制意識，不斷改進生產(chǎn)技術，才能從根本上解決問題，使企業(yè)正常運轉(zhuǎn)。
二、生產(chǎn)成本控制的精細化對策
關于如何去提高企業(yè)生產(chǎn)成本的內(nèi)部控制，企業(yè)一方面需要學習別人的先進管理經(jīng)驗，從而尋找到適合自身發(fā)展的策略；另一方面要從思想觀念上轉(zhuǎn)變，始終依靠市場的調(diào)節(jié)作用，建立科學的管理機制。
1.善于學習別人的先進經(jīng)驗，為企業(yè)自身謀利
當企業(yè)自身的管理體制不能創(chuàng)造利潤時，要積極學習，善于借鑒，這也是節(jié)約腦力成本的措施。生產(chǎn)經(jīng)營者一般比較注重生產(chǎn)過程中的成本費，因此要對整個制造流程嚴密監(jiān)測，在產(chǎn)品生命周期內(nèi)都進行嚴格管理，不忽視任何一個環(huán)節(jié)，無論是對人力資源的選擇還是對物流的選擇，都始終遵循成本最小的原則，實現(xiàn)產(chǎn)品成本的持續(xù)性降低，從而達到成本控制的目的。另外在在技術手段上也要積極引入國外的先進計算機技術，將成本管理的視線在新技術的幫助下延伸到生產(chǎn)過程以外的環(huán)節(jié)，實現(xiàn)信息的高度共享性，更加利于成本的控制。
2.樹立適應市場環(huán)境的成本控制觀念
首先，企業(yè)要有自主創(chuàng)新的意識，才能不斷開拓思維，去思考有效控制企業(yè)成本的方法和策略。雖然我國企業(yè)整體創(chuàng)新能力還不夠強，但是國家對企業(yè)創(chuàng)新的重視很高，也投入了很多扶持資金，企業(yè)應該把握這個機會努力提高自身創(chuàng)新能力，提高競爭優(yōu)勢，在市場競爭者保持領先地位。其次從管理者到普通員工，都要統(tǒng)一思想，具有一套科學的與市場環(huán)境完全吻合的現(xiàn)代生產(chǎn)成本控制理念。在成本控制過程中，要有戰(zhàn)略高度，把管理理念與企業(yè)目標聯(lián)系在一起，改造原有的機械流程，加強企業(yè)內(nèi)外部與客戶的聯(lián)系，同時協(xié)調(diào)好各部門之間的關系，要形成從產(chǎn)品開發(fā)階段到銷售階段都不間斷地成本控制流程，減少一切不必要的浪費，及時根據(jù)市場情況的新變化作出相應調(diào)整，總之就是確保企業(yè)的整體優(yōu)化。不過還不能忽略人的重大作用，企業(yè)要用一種關懷和激勵并存的手段讓員工自覺為企業(yè)服務，自覺樹立成本控制意識，自覺主動學習和進步，在建立企業(yè)文化的同時又極大地促進了企業(yè)的發(fā)展。
3.在勞動生產(chǎn)率和設備利用率上加以改善
如果光從可見的成本消耗上下功夫，效果畢竟有限，企業(yè)應該多角度思考問題，成本的產(chǎn)生可以從一些隱性因素中得到減少。例如提高員工的勞動生產(chǎn)率，就鎖堵哪了生產(chǎn)時間，節(jié)約了工人的勞動成本，也降低了設備的損耗成本，成本得到了大幅減少。產(chǎn)品的產(chǎn)量增加了，銷售額就會增加，那么兩者的差額也會拉大，即企業(yè)的利潤就大大增加?？梢妱趧由a(chǎn)率的提高能夠一石二鳥，是企業(yè)的長久選擇。因此企業(yè)在改進生產(chǎn)技術上和提高設備利用率上不能馬虎，要定期對設備進行檢查維護，同時引進一些先進的生產(chǎn)技術，使員工在相同的時間內(nèi)創(chuàng)造更大的價值。企業(yè)的生產(chǎn)成本管理是一項涉及面非常廣但擁有多方改善渠道的比較靈活的一項工作，只有結(jié)合實際情況，調(diào)動各方的力量進行成本控制，才能促進企業(yè)的健康發(fā)展。
三、結(jié)語
1.1調(diào)查對象
從《重慶市統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準（2004）》中，選擇60個中醫(yī)醫(yī)療服務項目，選擇標準：（1）各級中醫(yī)醫(yī)院應用廣泛，收費價格明顯偏低，急需調(diào)整的項目；（2）能充分體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療技術特色的項目；（3）涵蓋中醫(yī)臨床各科室，具有代表性的項目。
1.2研究方法
1.2.1抽樣調(diào)查法
根據(jù)重慶市中醫(yī)醫(yī)院的地域分布、醫(yī)院等級情況，隨機抽取具有代表性的9所中醫(yī)臨床服務機構(gòu)，通過填報“中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格調(diào)查表”和“重慶市增補醫(yī)療服務項目成本測算表”進行價格和成本調(diào)查。此外，還對該60個中醫(yī)醫(yī)療服務項目的收費情況在國內(nèi)其他4個?。ㄊ校òㄉ虾！⒈本?、天津、四川）的進行函調(diào)。
1.2.2專家訪談法
選擇重慶市各中醫(yī)臨床?？拼硇詫＜液涂浦魅?，召開專家論證會，對中醫(yī)醫(yī)療服務項目進行論證，刪除重復項和不應納入項，合理增加規(guī)范缺如項，確定項目數(shù)量、規(guī)范項目名稱、明確項目內(nèi)涵、細化項目分類。
1.2.3成本測算法
醫(yī)療服務項目成本測算需要考慮以下十大因素產(chǎn)生的費用：（1）百元醫(yī)療收入中衛(wèi)生材料消耗（按進價），（2）低值易耗品，（3）治療類，（4）院內(nèi)感染、洗滌費，（5）水、電、油、氣消耗，（6）基本人力消耗及耗時，（7）固定資產(chǎn)折舊費，（8）技術難度，（9）風險程度，（10）間接費用，成本合計為一至十項費用相加。
2調(diào)查結(jié)果
2.1完成調(diào)查項目情況
在重慶市9家中醫(yī)醫(yī)院，對60個中醫(yī)醫(yī)療服務項目的收費價格和成本開展了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果共計265項目次數(shù)，其中重慶市中醫(yī)院上報項目數(shù)最多（51個），沙坪壩區(qū)中醫(yī)院上報項目數(shù)最少（2個），所有項目均提供了本院開展項目的成本測算。
2.2項目收費情況
項目收費調(diào)查結(jié)果顯示，中醫(yī)醫(yī)療服務項目收費標準嚴格按照2004年版《重慶市醫(yī)療服務價格（試行）》（渝價［2004］143號）執(zhí)行，收費價格普遍偏低，中醫(yī)類手術、治療項目收費標準大部分低于50元，包括針灸、推拿等有特色的臨床治療方法收費低廉。
2.3項目成本核算情況
接受調(diào)查的9家中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)療項目均按統(tǒng)一成本測算法進行成本核算。成本核算結(jié)果顯示，50%以上的項目成本核算價是目前收費價格的2倍以上，近20%的項目成本核算價是目前收費價格的3倍以上，甚至有個別項目的成本價是收費價格的5倍以上。
3討論
3.1中醫(yī)項目數(shù)量偏少，不能滿足廣大患者的需要
《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（2012年版）》涉及中醫(yī)項目337項，僅占所有項目的3.6%?！吨貞c市統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準（2004）》涉及中醫(yī)項目僅98項，2008年重慶市衛(wèi)生局聯(lián)合市物價局新增和修訂項目價格，頒發(fā)了《關于印發(fā)重慶市醫(yī)療服務新增和修訂項目價格的通知》（渝價［2008］14號），中醫(yī)類項目增加到126項，即使調(diào)整后的項目數(shù)量有所增加，但仍然不能滿足廣大民眾的健康需要，不僅造成廣大患者得不到有針對性的中醫(yī)治療，還導致一些極具中醫(yī)特色、且行之有效的獨特中醫(yī)療法，因為價格原因不能開展而失傳。
3.2現(xiàn)行中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格偏低，價格調(diào)整勢在必行
本研究就中醫(yī)醫(yī)療服務項目的收費價格，對重慶與其他3個直轄市以及鄰近的四川省進行了對比分析。分析結(jié)果顯示，重慶市中醫(yī)醫(yī)療服務項目平均每項的收費價格為8.85元，其他4個省市為10.46元，低于其他4省市平均價格。目前，重慶市中醫(yī)醫(yī)療服務項目收費價格嚴重背離價值，遠遠低于成本價格?；诖?，本研究召開了專家論證會，根據(jù)該調(diào)查結(jié)果，一是確定將該60個項目納入2014年9月重慶市物價局醫(yī)療服務項目調(diào)價范圍，現(xiàn)已獲批58項，其中23項在現(xiàn)有價格基礎上調(diào)整了35%，35項在現(xiàn)有價格基礎上調(diào)整了25%；二是根據(jù)診療過程中廣大病員的實際情況，同時考慮到醫(yī)院感染的特殊性，申請將針灸項目中使用的一次性針灸針列入除外內(nèi)容單獨收費。
3.3建立科學合理的重慶市中醫(yī)服務價格體系
集裝箱班輪運輸企業(yè)的成本費用構(gòu)成與船務公司運輸服務與經(jīng)營范圍有著直接的關聯(lián)性。一般來說，船務公司提供的運輸服務項目越全面，經(jīng)營范圍越廣泛，其成本費用就越多，成本結(jié)構(gòu)也就越復雜。根據(jù)國家相關的《企業(yè)會計準則》中的財經(jīng)法規(guī)以及相關規(guī)章制度，集裝箱班輪運輸企業(yè)的各項與營運生產(chǎn)業(yè)務直接相關的支出都應該計入相應的營業(yè)成本，并把銷售費用、管理費用與財務費用等直接作為期間費用計入當期損益。一些大型集裝箱班輪運輸企業(yè)的運輸成本都占到了整個經(jīng)營成本的百分之九十以上，加之各個運輸其的運輸成本構(gòu)成也不盡相同。因此，在當前市場競爭日益激烈的大背景下，集裝箱班輪運輸企業(yè)必須加強成本費用核算與管控，改善自己的盈虧分析能力，最終提升自己的市場競爭力與經(jīng)濟效益。
（1）市場競爭環(huán)境促使集裝箱班輪運輸企業(yè)必須加強成本核算工作。
當前，我國集裝箱班輪運輸企業(yè)面臨的市場競爭環(huán)境較為激烈，這是因為企業(yè)所處的運輸行業(yè)投入高而產(chǎn)出低，其服務差異性不夠大。因此，集裝箱班輪運輸企業(yè)就必須從成本費用方面入手，強化這方面的成本費用核算與管理工作，努力降低運輸成本，提高他們的市場競爭力。事實上，成本費用核算是任何企業(yè)成本管理的基礎所在。我們必須對集裝箱班輪運輸企業(yè)的各個成本項目進行分類與定義，還要確定其來源，并采用合理可行的核算方法與模式，最終做好成本費用的管控工作。
（2）集裝箱班輪運輸行業(yè)的資本密集型特點也需要其加強成本核算工作。
集裝箱班輪運輸行業(yè)屬于資本密集型行業(yè)，比如說一艘10000TEU的集裝箱船費用就需要1億美元左右。如果一家集裝箱班輪運輸企業(yè)擁有多艘這樣的船舶，顯然是一筆巨大的成本投入。加之一些集裝箱班輪運輸企業(yè)的日常營運成本也是驚人的，比如說，燃油費、貨物費等各種成本費用已經(jīng)占到企業(yè)總成本的百分之七十左右。此外，集裝箱班輪運輸企業(yè)的輪船足跡遍布世界各地，點多、線長、面廣，所需的費用也是龐大的。因此，集裝箱班輪運輸企業(yè)的行業(yè)特點為：成本費用非常高昂，費用發(fā)生地又十分分散，這類企業(yè)必須進行合理的成本核算，提高其盈虧分析的準確性，優(yōu)化資源配置，為將來的經(jīng)營決策提供準確可靠的數(shù)據(jù)支持。
2集裝箱班輪運輸企業(yè)成本核算方法
（1）計劃成本法。
計劃成本法從傳統(tǒng)的角度來講，就是指企業(yè)存貨的收入、發(fā)出和結(jié)余均按預先制定的計劃成本進行計價，并設置“材料成本差異”科目來成為計劃成本與實際成本間的聯(lián)系橋梁，并以此作為依據(jù)來登記實際成本和計劃成本的差額，從而讓計劃成本法下存貨的總分類和明細分類核算按計劃成本計價。這種成本計價法有利于企業(yè)簡化財務會計處理工作，降低采購成本，節(jié)約支出。因此，它可以看作是實際成本計算的手段之一。在企業(yè)的管理會計中，計劃成本一般表現(xiàn)為預測成本與決策成本。它可以為企業(yè)提供成本控制與成本分析的有效依據(jù)。那么，集裝箱班輪運輸企業(yè)進行計劃成本法核算，就需要運用該辦法對其船舶固定費用進行核算。
（2）實際成本法。
實際成本法就是以中間產(chǎn)品生產(chǎn)時發(fā)生的生產(chǎn)成本作為其內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格的成本核算方法。一般來說，實際成本有據(jù)可依，因此，具有較強的客觀性，可以更為簡單易行。尤其是在我國實施了《企業(yè)會計準則》后，一些集裝箱班輪運輸企業(yè)就把各個月歸集的船舶固定費用按實際發(fā)生數(shù)直接分配計入該月各航次的成本或出租成本，實質(zhì)上就是從計劃成本法變成了實際成本法進行成本核算。以上兩種成本核算法各有利弊。首先，集裝箱班輪運輸企業(yè)運用計劃成本法進行成本核算，需要企業(yè)制定出一個科學合理的船舶全年計劃成本，并盡可能的讓計劃成本接近于實際成本，否則，就會對企業(yè)日常航線的盈虧核算產(chǎn)生不利影響。這就需要集裝箱班輪運輸企業(yè)的船舶固定費用歸口管理部門與財會等其他有關部門根據(jù)以往的實際成本來共同研究制定。這種成本核算方法實際被集裝箱班輪運輸企業(yè)廣泛使用，因為它具有一些優(yōu)勢，即有利于簡化會計工作，具有較強的適用性，體現(xiàn)全面預算管理的優(yōu)勢。當然，它也有自身的缺陷性，比如說，計劃分配率的準確性容易受影響，不能準確反映單船的實際盈虧水平和盈利能力，企業(yè)面臨的不確定因素較多，有時根據(jù)經(jīng)驗和歷史資料進行的估算，容易造成計劃成本與實際成本間的嚴重偏離，進而引發(fā)一些經(jīng)營風險。其次，集裝箱班輪運輸企業(yè)運用實際成本法進行成本費用核算，有著自身的優(yōu)勢。具體來說，它是我國企業(yè)成本核算的基本原則，還有利于我們對企業(yè)成本進行分析與考核，揭示企業(yè)成本管理問題，提高成本管理水平。當然，它也有自身的缺點，比如說，實際成本法強調(diào)成本是實際已經(jīng)發(fā)生的成本，這就容易造成成本記錄與計量的繁重，還給財務部門增加了工作負擔。此外，它還容易造成個別時間點上的航線效益失真的情況，沒有計劃成本法來得直觀。
（3）訂單成本法。
集裝箱班輪運輸企業(yè)的實際營運過程中，會遭遇到各種不確定的因素，計劃成本與實際成本間很容易發(fā)生偏離，加之實際成本法也有著大量的未達費用的預估，從而導致成本核算方法中的成本就無法核算準確清楚。因此，對于資金投入巨大的集裝箱班輪運輸企業(yè)來說，必須選擇一種穩(wěn)健且準確的成本核算方法。我們應該根據(jù)集裝箱班輪運輸企業(yè)的成本特征，比如說，成本管理范圍廣泛，成本結(jié)構(gòu)較為復雜，資本成本比重較大等，強調(diào)對企業(yè)成本的源頭控制，即我們可以采取訂單成本法進行成本費用的預算與核算。這種成本核算法以業(yè)務預算為基礎，準確性更高，還有利于成本控制后的成本考核，能夠動態(tài)、全面地反映企業(yè)經(jīng)營業(yè)績，能夠幫助企業(yè)反饋預算，并對差異進行分析與改進，提高成本控制的實效。此外，由于集裝箱班輪運輸企業(yè)的固定資產(chǎn)成本較大，因此，訂單成本法可以幫助企業(yè)解決沉沒成本的費用問題。它可以從全生命周期的角度審視企業(yè)成本，避免后期不必要的浪費，進而控制好企業(yè)的成本費用。
3注意事項
